Шок или обморок (?) при ранениях почек

Originally posted by TIR:

Что вы можете сверх этого (консультация и назначение обследования)?

Сверх этого я могу понять - чем Вы больны и как Вас лечить...

Originally posted by TIR:

Не настаиваю на правоте...

И слава Богу

Эталонный удар по почкам
Начинается на 1:26

El Primero:
Всех приветствую!
Хотел бы затронуть вот такую тему. Давно замечено, что при ранениях почек, у человека (и у некоторых других млекопитающих) стремительно наступает потеря сознания, т.е. буквально в течении 3-4 секунд человек (или животное) падает. В то же время, при ранениях других, не менее важных органов, например легких или печени, такой стремительной потери сознания, как правило, не происходит.
Скажите, как с точки зрения медицины можно объяснить столь быструю потерю сознания при ранениях почек? Я слышал мнение, что в почечной ткани крайне высокое давление крови, т.е. кровь из почки буквально хлещет струей, и вследствии этого человек (или животное) стремительно ослабевает. Но, не уверен что это мнение правильное. Хотелось бы узнать ваше мнение, уважаемые врачи.
Заранее благодарю вас за ответы.

Тут необходимо внести ясность, о каких именно ранениях идет речь? Есть ранения колото-резаные, есть травмирование тупыми предметами, есть ранения огнестрельные, причем тоже разного характера, в зависимости от типа пули и ее скорости. И во всех этих случаях будут разные реакции. Если это сильный удар тупым предметом, то результатом будет кратковременная потеря физической активности без нарушения сознания. Если это колотое ранение, нанесенное оружием с узким клинком, то в этом случае никаких симптомов в первые секунды может вообще и не быть. Если же это ранение высокоскоростной пулей, автоматной или винтовочной, то тут с большой вероятностью будет полная потеря двигательной активности, с нарушением сознания.
Ключевое значение здесь имеет суммарный объем травмированных тканей. Чем больше тканей повреждено (в том числе и ушибом, сотрясением) - тем тяжелее состояние раненого в первые моменты после ранения.
Сильные удары тупыми предметами тоже создают обширную зону сотрясения тканей, и часто это вызывает тяжелые последствия, проявляющиеся через годы. Например, опухоли и кисты в печени у бывших боксеров - довольно частое явление. И среди пациентов с холециститом, "боксеров на пенсии" оказывается в разы больше, чем например водителей или сварщиков. Многократные пропущенные удары в итоге дают о себе знать.

В продолжение темы обмороков. Есть такое любопытное явление: если сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание, и попросить кого-нибудь шлёпнуть ладонью по грудине (не выдыхая воздух), то возникает кратковременный обморок. Он проходит через несколько секунд без посторонней помощи.
Причем, это почти не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Просто свет гаснет, и все. Это самый безболезненный "нокаут".