Остановка крови (quikclot,celox и hemcom) (ОБНОВЛЕНО 28.06)

__________

Блог проекта Сурв24, информационная статья "Что такое гемостопы ? Кровоостанавливающие средства и коагу".
Нас довольно часто спрашивают о том, что же такое гемостопы - сегодня мы расскажем об этом. Довольно легко догадаться, что означает вторая часть слова ("стоп") - остановку чего либо. Однако, что означает первый слог - "гемо" ? Начнем, пожалуй, с банального: гемоглобина. Все знают примерно, что это такое, но мало кто может достаточно точно описать принцип его работы и назначение.
Гемоглобин - это особый сложный белок класса хромопротеинов, содержащий пигментную группу с высоким содержанием железа - так называемых "гем". Гемы (от древне греческого ἁίμα - 'кровь') - это особые комплексные соединения, из которых частично состоит кровь человека. Здесь как нельзя кстати напрашивается два слово: "Hemorrhage" и "Haemorrhage" - "Кровотечение" (Американский английский) и "Кровоизлияние" (Британский английский). Слово "гемостоп", соответственно, означает прекращение или предотвращение кровотечения. Впрочем, не будем забегать вперед.
Все знают, что гемоглобин - это хорошо, но чем именно ? А вот чем: уровень гемоглобина в крови является одним из значимых показателей нашего здоровья. Гемоглобин входит в состав эритроцитов(красных кровяных телец) и отвечает за "доставку" кислорода к нашим органам и тканям. Обогащение всех клеток организма кислородом - это задача именно красных кровяных телец, а без гемоглобина им не справиться, так как он как бы "связывает" частицы кислорода ('привязывает' к эритроциту) и, по прибытию на место - освобождает, а эритроцит отдаёт их нуждающемуся органу. Именно поэтому люди с пониженным содержанием гемоглобина могут чувствовать вялость, слабость, быструю утомляемость, головокружение, бледность и сухость кожи. Также это (недостаток крови, и, следовательно, гемоглобина) одна из тех причин, по которой человек при сильном кровотечении умирает.

А теперь немного конкретики. Гемостопы - это особые медицинские препараты, способные в кратчайшие сроки остановить кровотечение. Иногда их ошибочно называют "Гемостатики", что не совсем верно. Гемостатики - это кровоостанавливающие препараты (группа средств остановки крови), которая влияет на свертываемость крови и предназначена для остановки кровотечений, снижения повышенной кровоточивости и профилактики этих явлений. Гемостопы же - это средства остановки кровотечения, а не крови, которые могут никак не затрагивать фактор кровосвертываемости (кровосворачивания). Практически все гемостопы являются веществом "внешнего давящего воздействия" - т.е. накладываются поверх (или внутрь) раны и прижимаются к ней.

Изначально подобные препараты разрабатывались для использования в местах, где отсутствует возможность наложить кровоостанавливающий жгут (например шея, пах, ягодицы, подмышки и т.п.). На заре своего становления гемостопы создавались как медсредство для полевых и армейских медиков и проходили "обкатку" во множестве "горячих точек" - например Ираке и Афганистане. Успех был потрясающим: именно благодаря им удалось спасти множество жизней. Довольно быстро гемостопы и гемостатики начали использоваться как медицинский продукт для снабжения госпиталей, а затем завоевали всеобщую популярность и проникли во все остальные сферы мед.деятельносьти: скорую помощь, больницы и аптечки местных (районных) врачей. Разумеется, что вскоре после подобной экспансии гемостопы вышли на открытый рынок для всеобщего пользования.
Сегодня (в западных странах) они используются как мед.средства первой помощи при массивных кровотечениях. Их применение (в отличие от жгута) не сопровождается ишемией (малокровием) конечности, повреждением мышц, нервов, сосудов (вследствие перетягивания и передавливания жгутом) и позволяет проводить длительную эвакуацию пострадавшего до безопасного места. Гемостопы и гемостатики способны остановить смертельное кровотечение из бедренной артерии примерно за 3 минуты, а более мелкие кровотечения - за несколько секунд.

Гемостопы могут быть как в твердой форме (бинты, порошки, сухие куски), так и в другом агрегатном состоянии (гели и мази, аэрозоли, пористая пена, пудра).

Благодаря подобному разнообразию форм, гемостоп практически универсален: он ожет как просовываться в рану (проникающее отверстие), так и накладываться, насыпаться или наматываться поверх или внутрь нее.

Что хорошо - так это то, что гемостопы подходят для любых типов ран. Твердые варианты, особенно бинты, подходят для резаных, рваных и разможенных ран, порезов и рассечений, случаев артериального или венозного кровотечения, либо кровотечения под давлением. Жидкие, полужидкие и сыпучие - для сложных в лечении проникающих ранений, глубоких ножевых ран, осколочных и шрапнельных попаданий, пулевых отверстий, дырок от острых краев камней, суков, рогов, когтей, зубов и т.д.

Сегодня подобные препараты широко распространены в свободной продаже и используются повсеместно: в армии и полиции, скорой медицинской помощи и станционарных мед. учреждениях (госпитали, больницы), сферах туризма и активного отдыха и даже просто в домашних аптечках.

__________

В следующих наших статьях мы расскажем о всевозможных видах и брендах гемостопов: Quikclot (Квиклот), Celox (Целокс, Селокс) и Hemcom (Гемком).
Напомним, что купить гемостопы и гемостатики можно в нашем магазине: Сурв24, в разделе Полевая медицина.
__________

QuikClot
Как это работает ?
Quikclot - это гемостатик, состоящий на вооружении армии США. Квиклот - это комплексное средство для контроля и предотвращения тока крови, которое использует 'инновационные' технологии для гемостазиса, т.е. остановки кровотечения. Ключевым компонентом является особый природный инертный минерал с огромной останавливающей способностью (в разных поколениях продукта - разные минералы). Первые Квиклоты появились более десятилетия назад (в 2002 году) и с тех пор непрестанно совершенствовались.
Благодаря своим уникальным способностям останавливать любой тип кровотечения в считанные секунды, Quikclot быстро обрел всемирную популярность. У него практически не существовало аналогов: мало какое средство в те времена могло остановить венозное кровотечение из пробитой навылет конечности достаточно быстро, чтобы сохранить жизнь пострадавшему. Получив одобрение от правительства США и пройдя серию мед.тестов, Квиклот начали поставлять в армию США в качестве средства для экстренной остановки кровотечения. Им начали комплектовать индивидуальные аптечки военослужащих, аптечки первой помощи в хаммерах, боевых машинах пехоты и вертолетах и даже полевые госпитали. Затем, постепенно, квиклот допустили к продаже гражданским лицам и сегодня его можно купить в некоторых медицинских магазинах сша. На сегодняшний день (2013) существует уже 3 поколения квиклот.

Первое поколение - квиклот в порошке (гранулированный).
Прочитать подробнее можно тут:
Блог проекта Сурв24, информационная статья "Что такое гемостопы ? Кровоостанавливающие средства и коагу"

Второе поколение - квиклот в виде "бобовых сумок" - специальных мешочков из нетканного полотна (на манер горчичника) с гранулами внутри (порошком-наполнителем).
Прочитать подробнее можно тут:
Блог проекта Сурв24, информационная статья "Что такое гемостопы ? Кровоостанавливающие средства и коагу"

Третье поколение - квиклот в виде бинтов и повязок, пропитанных раствором гемостопа
Прочитать подробнее можно тут:
Блог проекта Сурв24, информационная статья "Что такое гемостопы ? Кровоостанавливающие средства и коагу"

__________
__________
__________
__________

Также упомяну, пока не забыл, что есть российский аналог подобных средств : Гемостоп. Он является аналогом 1 поколения квиклот (гранулированный). Может вызывать ожоги и т.д. и тп.
Обсуждение "Гемостоп" тут :
forum/151/697945
__________
В дальнейшем, в свободное время, постараюсь добавить инфу по CELOX и HEMCOM.
При копировании материалов ссылка на оригинал обязательна. Не жадничайте)
У кого есть инфа - делитесь, добавлю в шапку. Или если очепятку найдете.
__________
В России Quikclot не выпускается\не продается, но купить его можно тут :
тема на ганзе или вот тут: сайт по продаже квиклота
Эта тема - информационная, не засираем ее вопросами о цене и т.д. и т.п. Все обсуждение цен, мест где купить и тд - тут.

Celox (селокс, целокс) - кровоостанавливающее средство на основе хитозана. Способен остановить смертельное кровотечение из бедренной артерии где-то за 3 минуты, а более мелкие кровотечения - за несколько секунд.
Изначально позиционировался как медсредство для полевых медиков (помог спасти множество жизней в афганистане и ираке), затем как медицинский продукт для снабжения госпиталей, затем, с октября 2006 года, вышел и на открытый рынок как отдельная коммерческая ветвь продукции.

Всю информацию о селоксе, об истории его возникновении, основном активном компоненте и принципе работы, видах и многом другом можно прочитать тут: ПОЛНОЕ РУКОВОДСТВО ПО СЕЛОКСУ.
__________
В России Celox не выпускается\не продается, но купить его можно :
тут.
ОБНОВЛЕНИЕ от 2014 года: Селокс начал официально продаваться в РФ.
Эта тема - информационная, не засираем ее вопросами о цене и т.д. и т.п. Все обсуждение цен, мест где купить и тд - тут.

quote:

Originally posted by why111:

А кто может написать про останавливающее действие адреналина в ампулах? Вроде, его применение показано при сильных кровотечениях.

Давно ищу в продаже.

Это средство само и взаимопомщи на поле боя или в экстремальной ситуации. Пдчёркиваю - само и взаимопомощи. Без врача или фельдшера. Есть у каждого морпеха. У медика (по-нашему - санинструктора) есть групповой набор.

quote:

Originally posted by михон:

Для первой помощи, ИМХО, офигенная штука.

quote:

Originally posted by Porutcic:

Гемостатическая губка хороший девайс ,при условии ,что Вы будете применять его по показаниям и следить за процессом в ране ,в динамике .

quote:

Originally posted by михон:

В комплекте с турникетом типа САТ или обычным жгутом, в умелых руках эта штука весьма полезна будет.

quote:

Originally posted by sledopyt78:

Сами, что порекомендуете, QuikClot или Гемостоп?

quote:

Originally posted by sledopyt78:

Он заменяет жгут или только дополняет?

quote:

Originally posted by Porutcic:
с гемокоагуляциецей ,

quote:

Originally posted by Porutcic:
Вы уверены ,что остановите артериальное кровотечение при наложении гемостатической губки ?

quote:

Originally posted by Pandemonicus:

Я уверен что лучше иметь в тревожном чемоданчике подобную штуку, чем не иметь ее. Да и не обязательно кровотечение должно быть артериальным, слишком вы сгущаете краски. Это все равно что спрашивать, поможет ли жгут, если ногу оторвало. Может и поможет, но...
Как михон выразился - квиклот есть универсальное средство для походных аптечек, а не святой грааль, излечивающий все подряд.

На упаковке написано только "хорошо промыть после снятия". Как оно вообще воздействует на рану?

А с квиклотом не будет такого, что кровь хотя и остановили, но теперь без врача уж точно не обойтись, а то отвалится? Впрочем, судя по предыдущему посто - не должно..

"При использовании препарата на основе гранулированного цеолита "ГЕМОСТОП" максимальная температура в ране составила 78 С. Пик температуры отмечался в течении 5-10 с во время использования препарата, после чего происходило постепенное снижение температуры" (для квик-клота указывают максимум в 95 градусов цельсия)

Непрофессиональное ИМХО - лесли кто вытекает и жгут не помог.

Да, рубец ярко выраженный остаётся потом

Вдогонку:
я вот подумал... у кроликов повреждали конечность, рана кожно-мышечная. Объём небольшой. Возможно, в бОльшем объёме зелье температуру повыше разовьёт

Кровотечение останавливают тампонадой. На это в комплекте ифак есть дрессинг, т.е. перевязочный пакет, создающий давление на рану. Если кровотечение из раны не останавливается, тогда вся эта физика-химия. Если кровотечение артериальное-временно накладывается жгут и обязательно указывается время его наложения.

Понабрали тут, понимаешь, бойскаутов.

quote:

Непрофессиональное ИМХО - лесли кто вытекает и жгут не помог.

Ясно. Last resort, значит, и не стоит хвататься за квикклот первым делом. Спасибо

Мне не понятно одно - как потом то действовать? Сшить вены и артерии вряд ли получится. Сами что-ли срастутся?

Серрргей - к хирургу, он умеет.

quote:

Originally posted by Ваня из деревни:

Насколько я понял, это современный хайтековский аналог средневековому прижиганию раны раскаленным железом?

quote:

Originally posted by Змей-полигон:

Но там же, при более въедливом поиске, обнаружена ссылка на http://sia-r.ru/assets/files/t9n2.pdf - медицинскийй журнал со статьёй на нужную тему.Если в двух словах - некроз от термического воздействия в зоне контакта с препаратом. Со всеми вытекающими прелестями.Но выборка очень маленькая - контрольная и экспериментальная группа всего по 4 кролика. Тромбовые явления в крупных сосудах скромно не исследованы."При использовании препарата на основе гранулированного цеолита "ГЕМОСТОП" максимальная температура в ране составила 78 С. Пик температуры отмечался в течении 5-10 с во время использования препарата, после чего происходило постепенное снижение температуры" (для квик-клота указывают максимум в 95 градусов цельсия)Непрофессиональное ИМХО - лесли кто вытекает и жгут не помог.Да, рубец ярко выраженный остаётся потом

quote:

Originally posted by Porutcic:

Нет ,это абсолютно разные методы , в смысле механизм .....

Спасибо за развернутые пояснения, но я шутил Просто действие нагревающегося порошка в ране показалось похожим на прижигание.

quote:

Цены озвучьте, в конце концов

Combat Gauze на ебэе под 40 баксов.
я вот давеча отхватил 6 штук за сотню - оптом дешевле

quote:

Originally posted by potatowarrior:

Цены озвучьте, в конце концов

Точнее тут не скажешь, у производителя больше ничего не написано. Конечно немного неясно, какую именно температуру производитель имеет в виду под "крайне низкими, даже ниже температуры замерзания", но увы... По идее градусов до -20 он точно должен держать, а вот до -30 и ниже...Черт его знает) Можете опробовать и предоставить нам полевые тесты)

quote:

проглядели ответ в ФАК-е :

quote:

прямых солнечных людей

quote:

Originally posted by Porutcic:

quote:Originally posted by sledopyt78:

Сами, что порекомендуете, QuikClot или Гемостоп?

ИМХО без разницы , если не повреждены крупные и средние ветви сосудов

Долго курил инет и думаю: По идее, нет смысла применять такую хрень, если там царапина и т.п. - есть же те же гемостатические губки - для кровящих ссадин самое то. Даже венозное кровотечение спокойно останавливали просто давящей повязкой.
Вот изначально, 1-е поколение, я так понял, что аналог нашего Гемостопа - применяется как полевое средство - пример: большая кровящая рваная рана, при артериальном даже кровотечении - жгут, порошок в рану для остановки крови, забинтовать и к хирургу. С учётом специфики - мы лазием по лесам, до цивилизации бывает как до Китая раком, всякое бывает - порой и ВОПы встречаются - такая штука была бы не лишней, именно для серьёзных повреждений. В наших реалиях скорее всего использоваться будет Гемостоп. Но всё-таки непонятны вопросы: Полностью ли Гемостоп и квикклотовский порошок-аналоги? Что в реале с температурой при применении? И с крупными/средними сосудами - применять всё-таки нельзя? Не попадает ли в кровоток? И смысл от него, если применять только на мелких сосудах, фактически при царапинах, кроме удобства и более быстрой кровоостановки? Непонятно, ИМХО маловато информации.

UPDATE 2 (28/06/12)
- Добавил инфу по бренд Celox.
- Добавил инфу про состав, принцип работы Celox, и т.д.
- Добавил описание видов продукции Celox
- Добавил видео применения и т.д.

quote:

celox

С большинством из этих статинов, выработанных еще 20 лет назад, врачи и население знакомы.

quote:

С большинством из этих статинов, выработанных еще 20 лет назад, врачи и население знакомы.

Извините, что прямо в Вашем форуме. Ну, удалите потом.

Забыл добавить. Я им уже пользовался. И не против артеросклероза :-) ! Недостаток стандартный. При глубокой (широкой) ране, спустя несколько дней после заживления, полученную корку надо удалять, так как она сильно мешает дальнейшему заживлению, стягиванию краёв раны.

Видимо статин-преппарат - это что-то из группы статинов-лекарств, со всеми вытекающими. Начал искать активный компонент статинов - запутался. Большинство инфы про то, что они используются для снижения холестерина, а не для гемостопа. Что-то тут нечисто, ох нечисто. Поищу еще.

quote:

1) Благодаря своей способности рассасываться СТАТИН...

quote:

при жизнеугрожающих кровотечениях, лично у меня вызывает сомнения

quote:

Вынешь - опять кровотечение...

quote:

Originally posted by OIK:

А где всё это купить?

quote:

Originally posted by Pandemonicus:
Не врач, но если исходить из того, что знаю, то хреновое у него останавливающее действие. Он же наоборот сердце быстрее биться заставляет, т.е. ускоряет ток крови. К тому же простым смертным, без рецепта врача, в простых аптеках, адреналин не продают (по крайней мере я не встречал).
Из "дешевых" аналогов, которые всегда под рукой, для временной остановки кровотечения подходят перец чили, сахар, мед. В инфе много инфы, почитайте. Даже сами производители Quikclot советовали перец как-то в статье одной)

Адреналин свободно продается без рецепта, он не относится к препаратам с обязательным рецептурным отпуском, в подавляющем большинстве аптек он продается свободно. Внутривенное введение адреналина не ускоряет гемостаз, но если полить адреналином ранку из ампулы кровотечение замедляется. Хотя этот способ гемостаза не надежен.

quote:

Originally posted by Иван И:

Ага. Особенно Москва интересует.

Не, Москва не особенно интересует.
Интересует Питер и остальные области страны

quote:

Originally posted by OIK:
Остановка крови (quikclot,celox и hemcom) - А где всё это купить?

День добрый,
Купить можно у меня (автора статьи) - оформим без проблем)
Продается тут: http://www.surv24.ru

quote:

Originally posted by Geier:
немножко не в тему, но что это?

судя по описанию - чуть ли не панацея от всех болезней, во что с трудом верится - иначе бы состояла уже на вооружении армии. напишите в редакцию блога Сурв24, если им понравится тема - они статью накатают, подробную, с картинками. писать им здесь: написать нашему песцу

quote:

Originally posted by goga312:

Адреналин свободно продается без рецепта,

заходил как у себя на районе в аптеку, спросил адреналин. на меня ТАК посмотрели и ТАКИЕ круглые глаза сделали, что пц. и сказали что-то вроде "ничегонезнаем-пшелвоннаркоман"

quote:

Originally posted by OIK:

QuikClot Combat Gauze Z-Fold купил, а срок истекает 11/2013 - потом всё на выброс?

quote:

Pandemonicus

quote:

Originally posted by пиалыч:
не знаю куда это запостить, но вещь по идее хорошая

Остановить кровотечение за 15 секунд при огнестреле
http://navoine.ru/15-sec-wound.html

quote:

Originally posted by ManMarVelez:
а Квиклот в красных упаковках, семпл, как по эффективности? Это просто тренировочный пакет или действительно рабочий?

Фото есть?

quote:

Originally posted by ManMarVelez:
а Квиклот в красных упаковках, семпл, как по эффективности? Это просто тренировочный пакет или действительно рабочий?

Везде, где видел в продаже - указывалось, что тренировочный + на самой упаковке об этом написано. Не думаю, что стали бы выпускать идентичный настоящему, т.к. вышло бы дороговато для семплов. Скорее всего там просто бинт.

Max Rite,

quote:

Originally posted by dimka7474:

А вот такая штука (спрей для остановки кровотечения) - http://www.surv24.ru/blogs/201...80%D0%B5%D0%B9/ в продаже есть? В блоге про нее написано, а в магазине она отсутствует.

Увы, нету. Мы внимательно отзывы почитали и передумали их везти - говорят, что вообще не помогает при остановке крови, только антимикробное бактерицидное действие + легкое "охлаждение" раны (обезболивание). Кровоостанавливающим действием обладают аналогичные спреи, которые используются в станционарных больницах при серьезных операциях, но их обычному гражданскому человеку достать практически нереально. Обычные же версии, вроде той, что в статье выше указано - антикоагулянтом не являются, и кровь (в прямом понимании этой фразы) не останавливают, только защищают рану от грязи\заражения и снимают неприятные ощущения. Они как бы образуют специальную защитную пленочку на поверхности кожи, к которой и сводится все воздействие. В отличии от селоксов-квиклотов и т.д. - никакого влияния на саму лифму - не оказывают.

quote:

Originally posted by amethystium:
пить перекись водорода с водой

- Папа, папа, а мухоморы есть можно ?
- Можно, сынок. *пауза* Только отравишься.

quote:

Originally posted by Max-Rite:

Остановить кровотечение за 15 секунд при огнестреле

С одной стороны - идея хорошая, с другой - ужас какие двоякие впечатления. Вроде бы кажется, что их выковыривать потом гиморно будет, но вроде бы и на хитозане, т.е. вытаскивать, по сути, и не надо - сами рассосутся, как тот же селокс. Правда сами ватные кругляши все равно останутся...

quote:

Originally posted by Pandemonicus:

Везде, где видел в продаже - указывалось, что тренировочный + на самой упаковке об этом написано.

Атаман Очевидность намекаэ

quote:

Originally posted by Pandemonicus:

Везде, где видел в продаже - указывалось, что тренировочный + на самой упаковке об этом написано. Не думаю, что стали бы выпускать идентичный настоящему, т.к. вышло бы дороговато для семплов. Скорее всего там просто бинт.

[b]Max Rite,

[/B]

quote:

Originally posted by ManMarVelez:
Для тренировок на настоящих ранах, что ли? Никак не пойму.

(Вопрос о стерильных красных квиклотах пеплом Клааса продолжает стучать в мое сэрцэ.) По поводу семплов -я приторговываю семплами Даннер. Носятся ботинки как обычные, пока никто не жаловался. Специальные выставочные образцы, маркированные "семпл нот рисейл" Может и тут такая же фигня?

quote:

Originally posted by mssss:

Тренировочный в виде обычного бинта в пакете синего цвета.
http://www.narescue.com/portal.aspx?CN=8989E8297EBB
http://www.narescue.com/portal...BC=F90D9597D57B
Красный тоже тренировочный, но с свойствами гемостатика?
http://www.combatmedicalsystem...E-p/30-110.htm#

Первые две синие упаковки с маркировкой INERT являются муляжом для тренировок и не пригодны для остановки кровотечения.

Красная упаковка с маркировкой DEMONSTRATOR предназначена для тренировок на настоящих ранах, но скорее всего является половиной или даже четвертью нормальной "дозы". То есть, если вы хотите потренироваться в остановке капилярных или неглубоких венозных кровотечений, то красной пачки должно хватить. Для остановки артериального кровотечения там просто недостаточно самого бинта/препарата.

------
Лучше порох в пороховницах чем дробь в ягодицах!
Кто играет с динамитом - тот домой придет убитым!

baich,
Гемостоп - барахло. В шапке темы есть ссылка на другую тему, в которой его обсуждают ( forummessage/151/69 ).
Если в двух словах, то использовать его - себе дороже, ибо чревато ожогами (см. фото ниже). По сути, это тот же квиклот 1-го поколения, не доведенный до ума. Америкосы сняли его с производства аж в 2002, а наши только после 2010 начали производить, и до сих пор лепят. Подробнее можно прочитать тут: Чем опасен порошок квиклот (1-е поколение)

quote:

плюсы и минусы