Остановка крови (quikclot,celox и hemcom) (ОБНОВЛЕНО 28.06)

Тему сначала хотел разместить в соседней ветке "медицина", но там все же немного не то.
Так как на ганзе "официальной" темы нету, предлагаю в этой ветке обсуждать такие гемостатические средства, как QuikClot,CELOX и HEMCOM.
QuikClot,CELOX и HEMCOM являются гемостатическими средствами и используются для экстренной остановки кровотечения.
Начать стоит с самого популярного, а именно QuickClot.
UPDATE 1 (23/05/12)
- Добавил видео принципа работы 3 поколения квиклот Kaolin Impregnated Gauze
- Добавил видео принципа работы 3 поколения квиклот Interventional Hemostatic Bandage
- Перевел FAQs по квиклоту. Мозг взорван. Теперь можно претендовать на докторскую степень по структуре крови
UPDATE 2 (28/06/12)
- Добавил инфу по Celox. Состав, принцип работы, и т.д.
- Добавил описание видов продукции Celox, видео применения и т.д.
UPDATE 3 (11/03/13)
- Добавил вступление, в котором ответил на Часто Задаваемые Вопросы (что такое гемостоп, принцип работы, история возникновения и т.д.)
- Обновил нерабочие фото и битые ссылки.

__________

Блог проекта Сурв24, информационная статья "Что такое гемостопы ? Кровоостанавливающие средст".
Нас довольно часто спрашивают о том, что же такое гемостопы - сегодня мы расскажем об этом. Довольно легко догадаться, что означает вторая часть слова ("стоп") - остановку чего либо. Однако, что означает первый слог - "гемо" ? Начнем, пожалуй, с банального: гемоглобина. Все знают примерно, что это такое, но мало кто может достаточно точно описать принцип его работы и назначение.
Гемоглобин - это особый сложный белок класса хромопротеинов, содержащий пигментную группу с высоким содержанием железа - так называемых "гем". Гемы (от древне греческого ίμα - 'кровь') - это особые комплексные соединения, из которых частично состоит кровь человека. Здесь как нельзя кстати напрашивается два слово: "Hemorrhage" и "Haemorrhage" - "Кровотечение" (Американский английский) и "Кровоизлияние" (Британский английский). Слово "гемостоп", соответственно, означает прекращение или предотвращение кровотечения. Впрочем, не будем забегать вперед.
Все знают, что гемоглобин - это хорошо, но чем именно ? А вот чем: уровень гемоглобина в крови является одним из значимых показателей нашего здоровья. Гемоглобин входит в состав эритроцитов(красных кровяных телец) и отвечает за "доставку" кислорода к нашим органам и тканям. Обогащение всех клеток организма кислородом - это задача именно красных кровяных телец, а без гемоглобина им не справиться, так как он как бы "связывает" частицы кислорода ('привязывает' к эритроциту) и, по прибытию на место - освобождает, а эритроцит отдаёт их нуждающемуся органу. Именно поэтому люди с пониженным содержанием гемоглобина могут чувствовать вялость, слабость, быструю утомляемость, головокружение, бледность и сухость кожи. Также это (недостаток крови, и, следовательно, гемоглобина) одна из тех причин, по которой человек при сильном кровотечении умирает.

А теперь немного конкретики. Гемостопы - это особые медицинские препараты, способные в кратчайшие сроки остановить кровотечение. Иногда их ошибочно называют "Гемостатики", что не совсем верно. Гемостатики - это кровоостанавливающие препараты (группа средств остановки крови), которая влияет на свертываемость крови и предназначена для остановки кровотечений, снижения повышенной кровоточивости и профилактики этих явлений. Гемостопы же - это средства остановки кровотечения, а не крови, которые могут никак не затрагивать фактор кровосвертываемости (кровосворачивания). Практически все гемостопы являются веществом "внешнего давящего воздействия" - т.е. накладываются поверх (или внутрь) раны и прижимаются к ней.

Изначально подобные препараты разрабатывались для использования в местах, где отсутствует возможность наложить кровоостанавливающий жгут (например шея, пах, ягодицы, подмышки и т.п.). На заре своего становления гемостопы создавались как медсредство для полевых и армейских медиков и проходили "обкатку" во множестве "горячих точек" - например Ираке и Афганистане. Успех был потрясающим: именно благодаря им удалось спасти множество жизней. Довольно быстро гемостопы и гемостатики начали использоваться как медицинский продукт для снабжения госпиталей, а затем завоевали всеобщую популярность и проникли во все остальные сферы мед.деятельносьти: скорую помощь, больницы и аптечки местных (районных) врачей. Разумеется, что вскоре после подобной экспансии гемостопы вышли на открытый рынок для всеобщего пользования.
Сегодня (в западных странах) они используются как мед.средства первой помощи при массивных кровотечениях. Их применение (в отличие от жгута) не сопровождается ишемией (малокровием) конечности, повреждением мышц, нервов, сосудов (вследствие перетягивания и передавливания жгутом) и позволяет проводить длительную эвакуацию пострадавшего до безопасного места. Гемостопы и гемостатики способны остановить смертельное кровотечение из бедренной артерии примерно за 3 минуты, а более мелкие кровотечения - за несколько секунд.

Гемостопы могут быть как в твердой форме (бинты, порошки, сухие куски), так и в другом агрегатном состоянии (гели и мази, аэрозоли, пористая пена, пудра).

Благодаря подобному разнообразию форм, гемостоп практически универсален: он ожет как просовываться в рану (проникающее отверстие), так и накладываться, насыпаться или наматываться поверх или внутрь нее.

Что хорошо - так это то, что гемостопы подходят для любых типов ран. Твердые варианты, особенно бинты, подходят для резаных, рваных и разможенных ран, порезов и рассечений, случаев артериального или венозного кровотечения, либо кровотечения под давлением. Жидкие, полужидкие и сыпучие - для сложных в лечении проникающих ранений, глубоких ножевых ран, осколочных и шрапнельных попаданий, пулевых отверстий, дырок от острых краев камней, суков, рогов, когтей, зубов и т.д.

Сегодня подобные препараты широко распространены в свободной продаже и используются повсеместно: в армии и полиции, скорой медицинской помощи и станционарных мед. учреждениях (госпитали, больницы), сферах туризма и активного отдыха и даже просто в домашних аптечках.

__________

В следующих наших статьях мы расскажем о всевозможных видах и брендах гемостопов: Quikclot (Квиклот), Celox (Целокс, Селокс) и Hemcom (Гемком).
Напомним, что купить гемостопы и гемостатики можно в нашем магазине: Сурв24, в разделе Полевая медицина.
__________

QuikClot
Как это работает ?
Quikclot - это гемостатик, состоящий на вооружении армии США. Квиклот - это комплексное средство для контроля и предотвращения тока крови, которое использует 'инновационные' технологии для гемостазиса, т.е. остановки кровотечения. Ключевым компонентом является особый природный инертный минерал с огромной останавливающей способностью (в разных поколениях продукта - разные минералы). Первые Квиклоты появились более десятилетия назад (в 2002 году) и с тех пор непрестанно совершенствовались.
Благодаря своим уникальным способностям останавливать любой тип кровотечения в считанные секунды, Quikclot быстро обрел всемирную популярность. У него практически не существовало аналогов: мало какое средство в те времена могло остановить венозное кровотечение из пробитой навылет конечности достаточно быстро, чтобы сохранить жизнь пострадавшему. Получив одобрение от правительства США и пройдя серию мед.тестов, Квиклот начали поставлять в армию США в качестве средства для экстренной остановки кровотечения. Им начали комплектовать индивидуальные аптечки военослужащих, аптечки первой помощи в хаммерах, боевых машинах пехоты и вертолетах и даже полевые госпитали. Затем, постепенно, квиклот допустили к продаже гражданским лицам и сегодня его можно купить в некоторых медицинских магазинах сша. На сегодняшний день (2013) существует уже 3 поколения квиклот.

Первое поколение - квиклот в порошке (гранулированный).
Прочитать подробнее можно тут:
Блог проекта Сурв24, информационная статья "Кровоостанавливающее средство (гемостоп) Quikclot 1-го поколения (Квиклот в гранулах, порошок)"

Второе поколение - квиклот в виде "бобовых сумок" - специальных мешочков из нетканного полотна (на манер горчичника) с гранулами внутри (порошком-наполнителем).
Прочитать подробнее можно тут:
Блог проекта Сурв24, информационная статья "Кровоостанавливающее средство (гемостоп) Quikclot 2-го поколения (Квиклот в "горчичниках" - мешочках-бинтах с порошком)"

Третье поколение - квиклот в виде бинтов и повязок, пропитанных раствором гемостопа
Прочитать подробнее можно тут:
Блог проекта Сурв24, информационная статья "Кровоостанавливающее средство (гемостоп) Quikclot 3-го поколения (Квиклот в бинтах-полотне с пропиткой гемостопом)"

__________
__________
__________
__________

Также упомяну, пока не забыл, что есть российский аналог подобных средств : Гемостоп. Он является аналогом 1 поколения квиклот (гранулированный). Может вызывать ожоги и т.д. и тп.
Обсуждение "Гемостоп" тут :
forum/151/697945.html
__________
В дальнейшем, в свободное время, постараюсь добавить инфу по CELOX и HEMCOM.
При копировании материалов ссылка на оригинал обязательна. Не жадничайте)
У кого есть инфа - делитесь, добавлю в шапку. Или если очепятку найдете.
__________
В России Quikclot не выпускается\не продается, но купить его можно тут :
тема на ганзе или вот тут: сайт по продаже квиклота
Эта тема - информационная, не засираем ее вопросами о цене и т.д. и т.п. Все обсуждение цен, мест где купить и тд - тут.

Вторым по популярности средством является Celox.
__________
Celox

__________
Подробное руководство по Селоксу:
__________

Celox (селокс, целокс) - кровоостанавливающее средство на основе хитозана. Способен остановить смертельное кровотечение из бедренной артерии где-то за 3 минуты, а более мелкие кровотечения - за несколько секунд.
Изначально позиционировался как медсредство для полевых медиков (помог спасти множество жизней в афганистане и ираке), затем как медицинский продукт для снабжения госпиталей, затем, с октября 2006 года, вышел и на открытый рынок как отдельная коммерческая ветвь продукции.

Всю информацию о селоксе, об истории его возникновении, основном активном компоненте и принципе работы, видах и многом другом можно прочитать тут: ПОЛНОЕ РУКОВОДСТВО ПО СЕЛОКСУ.
__________
В России Celox не выпускается\не продается, но купить его можно :
тут.
ОБНОВЛЕНИЕ от 2014 года: Селокс начал официально продаваться в РФ.
Эта тема - информационная, не засираем ее вопросами о цене и т.д. и т.п. Все обсуждение цен, мест где купить и тд - тут.

сообщение в резерв для инфы по Hemcom

А кто может написать про останавливающее действие адреналина в ампулах? Вроде, его применение показано при сильных кровотечениях.

Не врач, но если исходить из того, что знаю, то хреновое у него останавливающее действие. Он же наоборот сердце быстрее биться заставляет, т.е. ускоряет ток крови. К тому же простым смертным, без рецепта врача, в простых аптеках, адреналин не продают (по крайней мере я не встречал).
Из "дешевых" аналогов, которые всегда под рукой, для временной остановки кровотечения подходят перец чили, сахар, мед. В инфе много инфы, почитайте. Даже сами производители Quikclot советовали перец как-то в статье одной)

Хорошая тема.
Давно ищу в продаже.

Originally posted by why111:

А кто может написать про останавливающее действие адреналина в ампулах? Вроде, его применение показано при сильных кровотечениях.

Нет ,Адреналин применяют не для этого, в смысле не при сильных кровотечениях .Да, на свертывающую систему крови, адреналин оказывает стимулирующее действие т.е. повышает число и функциональную активность тромбоцитов, что, наряду со спазмом мелких капилляров, обуславливает гемостатическое (кровоостанавливающее) действие адреналина. А применяют его именно из за его эффекта по спазму мелких капилляров ,когда необходимо ,чтобы его его смесь с местно анестезирующим в-вом не так быстро всасывалась в сосудистое русло . Ну и главное это гормон стресса т.е применяется при остановке сердца ,бронхоспазме ,аллергических р-циях немедленного типа .Это его ГЛАВНАЯ фишка
В ЛОР, стоматологии и офтальмологии да применяют при капиллярном кровотечении ,подчеркиваю КАПИЛЛЯРНОМ спазмирует (сужает ) периферические сосуды артериолы и капилляры . А так, в практике при остановке кровотечения пытаются найти сосуд и перевязать его . Гемостатическая губка хороший девайс ,при условии ,что Вы будете применять его по показаниям и следить за процессом в ране ,в динамике .

Хорошая тема.

Давно ищу в продаже.

послежу. тема нужная.

Макс-райт на эту тему писал раньше,не читали?

Вообще-то при кровотечении первым делом надо разобраться , с каким кровотечением имеем дело , а уж потом будет ясно- губка ,жгут , перевязка или тампонада с гемокоагуляциецей , коррекция ОЦК переливание крови , плазмы и др. р-ров , и т.д.

читали. эта тема обещает быть более развёрнутой.

dimka7474,
где купить - в первом сообщении указано.
alena.111168,
не читали) ссылочку в студию, посмотрю, если дельная инфа есть, сюда добавлю. как время свободное появится, распишу про квиклот поподробнее, а потом авось и до других средств руки дойдут.
Porutcic,
не все в медицине так сильно разбираются) и что такое тампонада с гемокоагуляцией (ошибку в слове допустили вы ?), тоже не все знают. квиклот и подобные гемостопы в этом плане куда проще : открыл, наложил, до врачей дожил. аж в рифму.

Для первой помощи, ИМХО, офигенная штука.

QUOTE]Originally posted by Pandemonicus:

что такое тампонада с гемокоагуляцией (ошибку в слове допустили вы ?), тоже не все знают. квиклот и подобные гемостопы в этом плане куда проще : открыл, наложил, до врачей дожил. аж в рифму.

[/QUOTE]
Где ошибка?
Тампонада - введение в рану тампонов или тканей человека с целью остановки кровотечения. Применяется в случаях невозможности (из-за глубины повреждения) или нецелесообразности (например, при носовом кровотечении) наложения швов. Для достижения гемостатического эффекта тампоны должны заполнять рану и оказывать давление на кровоточащие ткани.
Тампоны изготавливают из марли, синтетических тканей и других перевязочных материалов, специальных биологических материалов (например, коллагеновой губки, импрегнированной тромбином, антибиотиками).
Гемокоагуляция= Свертывание крови , или гемостаз раны .
Проще ? Я знаю ? Вы уверены ,что остановите артериальное кровотечение при наложении гемостатической губки ? Я нет

Коллега, это же средство первой помощи. Из индивидуальных армейских аптечек IFAK USMC например. Не претендующее на применение на этапах оказания врачебной, квалифицированной и специализированной помощи. В комплекте с турникетом типа САТ или обычным жгутом, в умелых руках эта штука весьма полезна будет.

Это средство само и взаимопомщи на поле боя или в экстремальной ситуации. Пдчёркиваю - само и взаимопомощи. Без врача или фельдшера. Есть у каждого морпеха. У медика (по-нашему - санинструктора) есть групповой набор.

Originally posted by михон:

Для первой помощи, ИМХО, офигенная штука.

Originally posted by Porutcic:

Гемостатическая губка хороший девайс ,при условии ,что Вы будете применять его по показаниям и следить за процессом в ране ,в динамике .

Originally posted by михон:

В комплекте с турникетом типа САТ или обычным жгутом, в умелых руках эта штука весьма полезна будет.

Воот +1 при определении вида кровотечения ,Вы ведь в курсе, жгут на 2- часа не кто не отменил ,тем более это Ваша тема (сосуды и их прибабахи) Другое,везде есть свои нюансы .

Сами, что порекомендуете, QuikClot или Гемостоп?
Он заменяет жгут или только дополняет?

Originally posted by sledopyt78:

Сами, что порекомендуете, QuikClot или Гемостоп?

ИМХО без разницы , если не повреждены крупные и средние ветви сосудов

Originally posted by sledopyt78:

Он заменяет жгут или только дополняет?

Нет, жгут не заменит ,механизмы разные .

Конечно разные. Иметь нужно и квикклот и жгут. И турникет, кстати, не помешает. Мне кажется пока, что он удобнее обычного нашего жгута эсмарха. особенно, если только одной рукой можно пользоваться

про ошибку я вот это имел в виду :

Originally posted by Porutcic:
с гемокоагуляциецей ,

не гемокоагуляцией просто ? впрочем неважно, к теме не относится.

Originally posted by Porutcic:
Вы уверены ,что остановите артериальное кровотечение при наложении гемостатической губки ?

Я уверен что лучше иметь в тревожном чемоданчике подобную штуку, чем не иметь ее. Да и не обязательно кровотечение должно быть артериальным, слишком вы сгущаете краски. Это все равно что спрашивать, поможет ли жгут, если ногу оторвало. Может и поможет, но...
Как михон выразился - квиклот есть универсальное средство для походных аптечек, а не святой грааль, излечивающий все подряд.

послежу

[/QUOTE]

Originally posted by Pandemonicus:

Я уверен что лучше иметь в тревожном чемоданчике подобную штуку, чем не иметь ее. Да и не обязательно кровотечение должно быть артериальным, слишком вы сгущаете краски. Это все равно что спрашивать, поможет ли жгут, если ногу оторвало. Может и поможет, но...
Как михон выразился - квиклот есть универсальное средство для походных аптечек, а не святой грааль, излечивающий все подряд.

Pandemonicus не следует передергивать смысл моих постов на счет святого грааля , еще раз внимательно прочтите и попробуйте разобраться о чем я написал . Еще раз Гемостатическая губка хороший девайс ,при условии ,что Вы будете применять его по показаниям и следить за процессом в ране ,в динамике . Ни знаю как ... по другому, это объяснить

Вопрос у меня вертится по последствиям применения этих квикклотов - на каком-то формуе читал, что после него только врач разберется в ране, и кто-то даже упоминал о разогреве его до 140 градусов при работе (не уточняя, правда, фаренгейта или цельсия).

На упаковке написано только "хорошо промыть после снятия". Как оно вообще воздействует на рану?

да никак не должно действовать. Это просто затычка, которая ещё и сворачивает кровь. И думать о последствиях применения и о том. что дальше делать будут врачи. Задача этой хрени ненадолго остановить (уменьшить интенсивность) кровотечения на время эвакуации.

и нкито в ране разбираться окромя врача и не должен. А ежели огнестрел, то и врач особо разбираться не будет. Обработает первично хирургически и привет

Я не совсем о том..
Вот, допустим, глубокий порез - кровища хлещет и тд. Остановили кровь - дальше оно само заживает потихоньку.

А с квиклотом не будет такого, что кровь хотя и остановили, но теперь без врача уж точно не обойтись, а то отвалится? Впрочем, судя по предыдущему посто - не должно..

На сайте "гемостопа" раздел "специалистам" до сих пор не заполнен.
Но там же, при более въедливом поиске, обнаружена ссылка на http://sia-r.ru/assets/files/t9n2.pdf - медицинскийй журнал со статьёй на нужную тему.
Если в двух словах - некроз от термического воздействия в зоне контакта с препаратом. Со всеми вытекающими прелестями.
Но выборка очень маленькая - контрольная и экспериментальная группа всего по 4 кролика. Тромбовые явления в крупных сосудах скромно не исследованы.

"При использовании препарата на основе гранулированного цеолита "ГЕМОСТОП" максимальная температура в ране составила 78 С. Пик температуры отмечался в течении 5-10 с во время использования препарата, после чего происходило постепенное снижение температуры" (для квик-клота указывают максимум в 95 градусов цельсия)

Непрофессиональное ИМХО - лесли кто вытекает и жгут не помог.

Да, рубец ярко выраженный остаётся потом

Вдогонку:
я вот подумал.. . у кроликов повреждали конечность, рана кожно-мышечная. Объём небольшой. Возможно, в бОльшем объёме зелье температуру повыше разовьёт

Блин, граждане, поищите на ютубе видеоинструкцию к ифаку. Квикклот, как и жгут, не надо накладывать на порез. Ё-маё. На шею ещё жгут наложИте. Прежде чем задавать такие вопросы - вперёд на курсы по оказанию первой помощи.

Кровотечение останавливают тампонадой. На это в комплекте ифак есть дрессинг, т.е. перевязочный пакет, создающий давление на рану. Если кровотечение из раны не останавливается, тогда вся эта физика-химия. Если кровотечение артериальное-временно накладывается жгут и обязательно указывается время его наложения.

Понабрали тут, понимаешь, бойскаутов.

Непрофессиональное ИМХО - лесли кто вытекает и жгут не помог.

Ясно. Last resort, значит, и не стоит хвататься за квикклот первым делом. Спасибо

Тут, смотрю, без туалетной бумаги ребята выжить не могут. Явно, что при порезе пальца консервным ножом будут квикклотом заматывать

Змей-полигон,
прочтите еще разок про разницу в поколениях квиклот) опасность ожога только в крупных гранулах, а их уже не выпускают. наши же, как всегда, запаздывают, и только гранулы производят. у вторых и третьих поколений квиклот опасности ожога нет.
по поводу того, "что дальше с этим делать", неоднократно на амерских форумах натыкался. щас свободное время появится, инфу переведу, в шапку добавлю. тем не менее можно это в двух словах охарактеризовать : вымыть из раны и оказать мед. помощь.

Тема уже не первая.

Мне не понятно одно - как потом то действовать? Сшить вены и артерии вряд ли получится. Сами что-ли срастутся?

Pandemonicus - я о "гемостопе" писАл. Думаю, вероятность его использования в РФ выше, чем квик-клота третьего поколения.
Чем больше народа будет знать о его свойствах, тем лучше.

Серрргей - к хирургу, он умеет.

в закладки. ТС - спасибо большое.

Насколько я понял, это современный хайтековский аналог средневековому прижиганию раны раскаленным железом?

Отмечусь. Интересная тема.

Originally posted by Ваня из деревни:

Насколько я понял, это современный хайтековский аналог средневековому прижиганию раны раскаленным железом?

Нет ,это абсолютно разные методы , в смысле механизм . Соответственно и задачи и эффекты разные . Если, очень упрощенно, то , метод предложенный ТС,это использование хим-фарм. свойств состава, на уровне воздействия на компоненты свертывания крови в ране путем стимуляции реакций свертывания крови. Прижигание же, это ,воздействие температурой на ткань и сосудов и кожи и сейчас очень широко используют при операциях при помощи диатермокоагулятора или термокаутера (они сейчас электрические ) и называются просто электронож Если есть интерес рекомендую ознакомится bone-surgery.ru
Одним словом разные методы ,и разные задачи , Первый это, до врачебный и\или неквалифицированная медицинская помощь , Второй квалифицированный врачебный .

А что со сроком годности? Или в таких хреновинах он только для проформы?

Лесной человек, Вы тему с самого начала прочитали ?