Острая боль под нижними ребрами, справа.
|
15-5-2026 12:00
Gladiator
Я бы не сказал, что "хороший" тролль заменяет "умника" - но, при известных условиях, они могут органично дополнять друг друга...
|
|
15-5-2026 12:25
DICOM
Дайте подробное определение, в каких случаях Вы считаете темы троллинговые? Может я заблуждаюсь и раздел "Медицина" на данном форуме, предназначен для обсуждения совсем иных тем, рекламе врачей и их клиник, а не заболеваний участников форума?
Давайте определимся, Вы врач или следователь? Аналогично можно поставить под сомнение, а была ли боль в боку, сдавал ли ОАМ, проводилась ли диагностика УЗИ? Если есть сомнения в правдоподобности приводимых данных, с какой целью участвовать в дискуссии? Да, мочу собираю в бутылку, т.к. мне лень перед сном и ночью идти через весь дом в туалет.
Не сейчас, но с каждым разом данная мысль только подтверждается. Разницы между тем, когда ничего не делаю и пытаюсь пройти обследования, сдать анализы и консультации врачей, в конечном итоге никак не влияет на состояние организма, только на бюджет. Есть несколько папок с разными бумажками и картинками, но мне от этого не лучше. В данном случае, сдал анализ, открыл тему, съездил и прошел УЗИ вне очереди у специалиста, которому доверяю. Результат нулевой, причина кровотечения не обнаружена. Никаких дальнейших рекомендаций не получил. В октябре прошлого года, терапевт в поликлинике предложил пройти обследование, в том числе УЗИ. Согласился, т.к. с последнего исследования прошло 1.5 года. Ждал записи почти месяц и что в итоге? "Надпочечники и мочеточники не визуализируются". Возникает вопрос, если ты это не видишь, что ты там делаешь, достоверны ли другие результаты?
|
|
15-5-2026 12:44
тимофей17
Это называется сбор анамнеза и мелочей там нет, как и в работе следователя. |
|
15-5-2026 14:29
Gladiator
|
|
15-5-2026 14:32
Why123
.
|
|
15-5-2026 17:00
Джек2013
там где информация выдается заведомо подразумевающая кучу различных причин, с последующей подначкой\жалобой-"что ж вы за врачи такие если сразу не можете диагноз поставить. вот и в полУклиниках такие же, куда бедному поц-и-енту податься?  " Когда ж кто-то купится и начнет пытаться советовать- ответы ему в стиле-" а вот я в эпоху перестройки с тем же пошел к врачу- а он со мной плохо поговорил!" или "а вот Алиса считает по другому- а ведь Алиса все РКИ знает, в отличии от врачей полУклиник",завершая "все равно никто нас не вылечит и мы все умрем , так зачем к врачам обращаться.. "Да, некоторые почему-то считают это троллингом... но это их личное мнение,надо б у Алисы перепроверить)
|
|
15-5-2026 17:06
DICOM
Было больше похоже на подтверждении своей версии, чем на уточнение всех обстоятельств до, во время и после острой боли в боку. Врачу на УЗИ подробно показал и рассказал где и как ощущалась острая боль. С его слов, там находится кишечник. Стул в норме, диареи нет и не было, как и визуальных следов крови на нем. Если бы лопнул мелкий сосуд и кровотечение было длительным на фоне принимаемого антикоагулянта, то это было бы практически безболезненно. Я не врач, поэтому не знаю, какие еще могут быть варианты кровотечения сопровождающегося острой болью? Остается вопрос заданный ранее, какой % крови должен быть в моче, чтобы анализ показал наличие эритроцитов в количестве 45-50 ед? Цвет мочи в данном случае не показателен. Моча собрана. Можно ее процедить через мелкий фильтр, промыть осадок и высушить. Может удасться найти кристалы соли и песок, фракцией от 0.5мм и меньше, но не знаю, чем это поможет для установки диагноза. В моем представлении, для повреждения стенок сосудов, камень должен иметь размеры как минимум несколько мм с оскольчатой формой. |
|
15-5-2026 18:24
FIN981
А вы чего от УЗИ ожидали!? Крайне субъективная и малодостоверная во многих случаях методика.
Ещё раз - зачем вам информация, не имеющая никакого практического и теоретического значения!? 10 там процентов или 5,5 - что это меняет?? |
|
15-5-2026 18:24
DICOM
Не специалисту, откуда знать, сколько может быть причин? Пока есть только одна озвученная причина - выход камня. Какие еще, при сочетании боли и крови?
Ни разу никого не торопил, а ждал алгоритм действий в данной ситуации и возможных, уточняющих вопросов.
Кто первый в теме вспомнил про Алису и ИИ, переведя на них обсуждение?
Некоторые считают себя дебилом и что? На мой взгляд, вся тема с обсуждением, может разместиться на одной странице форума. Для чего ее раздувать бессодержательными сообщениями не относящиеся к вопросу темы? |
|
15-5-2026 18:26
тимофей17
Мочеточник имеет три анатомических сужения Ф до 1.5 мм. в норме, так что камень может быть гораздо меньше нескольких мм. |
|
15-5-2026 18:39
DICOM
Ожидал полноценного обследования и информации, которую можно получить по данной технологии. А попал к человеку, с снизкой квалификацией и возможно со "слепым" обрудованием, если он эти органы даже не видит! Это не врач, а паризит общества, в белом халате. На него списывают оплату с ОМС и предоставляет недостоверные или безсодержательные заключения.
Если у меня был приступ МКБ, то мне дважды в год проходить указанные обследования, Вы серьезно? |
|
15-5-2026 18:40
Gladiator
Я добавлю: Если камень по своему составу состоит из урата аммония - он может ПОЛНОСТЬЮ рассосаться в собранное моче за несколько часов, так что и следа не останется...
Напишите на него жалобу в Роспотребнадзор - там очень любят подобные заявления от общественно-активных пациентов
|
|
15-5-2026 18:50
тимофей17
Зачем? Если был разовый приступ. Следующий может быть и через год или не быть вообще. Медицина наука не точная и если порезал палец, то не значит, что инфаркт обязательно случится через 20 лет. |
|
15-5-2026 18:56
FIN981
А если у вас рак почки? |
|
15-5-2026 19:13
DICOM
Ваша логика мне хорошо понятна. Поэтому и искал возможный камень с самого начала. Те пациенты, у кого выходили неоднократно камни, говорили об ужасной боли и расположена она была внизу живота, что логично. Всю мочу собранную за последние двое суток, начиная с острой боли, профильтровал, промыл осадок и сфотографировал в макрорежиме. Камней нет, есть мелкий песок и отдельные частицы в размере до 2-х мм. Они мягкие, типа каких-то сгустков, может крови, поранить стенку сосуда никак не могли.
|
|
15-5-2026 19:18
DICOM
ИИ пишет об этом: "Камни из урата аммония (часто образующиеся при инфекциях мочевыводящих путей или нарушении обмена веществ) поддаются консервативному растворению (литолизу), но этот процесс является длительным и требует строгого врачебного контроля. |
|
15-5-2026 19:29
тимофей17
Тогда действуйте по предположению коллеги FIN981? у меня как говорится интеллект иссяк. |
|
15-5-2026 19:29
DICOM
После приступа (камни обнаружены не были, но была рекомендована полосная операция или дробление), был на 2-х консультациях уролога. ВСЕ рекомендовали регулярную диагностику на УЗИ. В связи с этим, по возможности, стараюсь это делать. Считаю, что раздробить небольшой камень, всегда проще, чем на несколько сантиметров. Пока почечных коликов больше не было, как и камней, если не считать последнего случая.
На УЗИ это видно, но известно об этом не всем. |
|
15-5-2026 19:46
FIN981
Ну видно, так видно. Ввиду очевидности бессмысленности общения покидаю тему. ТСу удачи в лечении. |
|
15-5-2026 21:12
Gladiator
Ах, ИИ пишет.. . ну - ему виднее!
|
|
17-5-2026 10:14
GREEN SPB
У меня вопрос почти по теме. На мтр с контрастом найдена киста почки 2 мм и киста в печени 2 мм. Доктор сказал это не страшно, нужно только следить за их ростом, повторить мрт через годик. Если роста не будет ничего делать не надо. Это так?
|
|
17-5-2026 10:51
Джек2013
не путаете- не 2 см, а 2 мм? смутно представляется киста такого размера... даже если 2 см- это не диагноз , а анатомическая особенность, те же кисты почек выявляются минимум у троих из десяти, так что наплевать и забыть |
|
17-5-2026 10:54
FIN981
Да. |
|
17-5-2026 11:15
Gladiator
Доктор совершенно прав: в большинстве случаев кисты представляют собой случайные находки - и, при отсутствии роста, не требуют специального лечения. |
|
17-5-2026 12:36
alfabravo
Максимилиан Григорьевич, а киста и полип это абсолютно разные по свое природе новообразования,верно? и полип более онкогенен чем та же безобидная в большинстве случаев киста? |
|
17-5-2026 12:42
tref7
У меня есть и там и там. Обнаружили 3 года назад. Живу с ними и они даже не растут пока. Врачи не напрягают и я соответственно не напрягаюсь. На скорость поощущениям не влияют. |
|
17-5-2026 14:13
Gladiator
Все правильно, хотя термин "новообразование" по отношению к кисте - не совсем корректен... |
|
17-5-2026 21:59
alfabravo
Вы знаете, часто слышу как врачи говорят-человеческий организм, не машина! а что они имеют ввиду под этим, ведь каждый орган можно заменить и ли вылечить, про зубы вообще молчу, можно вставить сколько угодно и полностью восстановить Функцию, так в чем же дело? |
|
17-5-2026 22:20
Джек2013
мозги пока не научились заменять... и яйца тоже).. да и вылечивают так себе) |
|
17-5-2026 22:43
alfabravo
вот с этим не буду спорить,действительно |
|
18-5-2026 00:07
Gladiator
Заменить - на что?
|
|
18-5-2026 09:03
alfabravo
в первую очередь,конечно же,на донорский орган, но в недалеком будущем появятсяи клонированные либо напечатанные на биопринтере запчасти. а подправив геном можно добиться , как например у ящериц, полноценного отрастания нового органа. |
|
19-5-2026 10:22
DICOM
Пробую разобраться с результатами ОАМ. Какой примерно процент крови мог содержаться в моче при обнаружении 45-50 эритроцитов в поле зрения микроскопа? Отправил запрос в лабораторию, но ответа пока нет.
ИИ в разных ответах пишет следующее: И второй ответ: Предполагаю, что прохождения камня по мочеточнику или уретре могло и не быть, поскольку не наблюдалось признаков блокировки почки. Сам камень также не обнаружен. Может ли быть так, что в тот вечер произошла кишечная колика (запор, клетчатку ем нерегулярно), а кровь в моче оказалась случайной находкой и никак не была связана с болью? |
|
19-5-2026 11:49
Gladiator
Может быть все, что угодно... Но по совокупности описанной симптоматики и клинической картины - лично мне наиболее вероятной причиной видится острый тромбоз почки. |
|
19-5-2026 13:22
zhogl
а неважно, что наиболее вероятно. По списку первое - наиболее опасное, далее по списку - по убывающей. (диагнозы по нарастающей - только у психиатров с наркологами). |
|
19-5-2026 14:21
DICOM
Спасибо. Разве такое возможно на фоне приема Эликвис в дозировке 5 мг 2 раза в сутки? В НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского по анализам крови не выявили критических отклонений, требующих дополнительного разжижения крови или коррекции других показателей во время ТГВ н/к. Со слов врача, основные показатели были относительно в норме, а антикоагулянт назначили скорее в профилактических целях - для снижения риска повторного тромбоза. Пока вижу выраженное несоответствие между темно-красным цветом мочи и результатом его анализа (45-50 эритроцитов в поле зрения). По моему пониманию, разница может составлять в десятки раз. Лаборатория пока не дала никаких разъяснений по этому вопросу.
Напишите данный список возможных причин, в нужном порядке. Что-то отпадет само собой, а что-то портебуется проверить. |
|
19-5-2026 14:25
Gladiator
Не только "возможно" - но и является наиболее частым осложнением приёма антикоагулянотов. |
|
19-5-2026 14:59
DICOM
Спасибо.
Напишите, пожалуйста, подробнее о механизме такого действия. Насколько я понимаю, речь идет не о кровотечении, а именно о тромбозе. Правильно ли я понимаю, что если бы приема антикоагулянтов не было, то, вероятно, и тромбоза почки могло не произойти? Или механизм здесь иной? На всякий случай, разместил фото мочи в ту ночь, чтобы понимать о каком цвете идет речь. |
|
19-5-2026 22:01
Gladiator
Если в двух словах: антикоагулянты НЕ СНИЖАЮТ общую склонность тромбообразования, а ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЯЮТ механизм коагуляции - из внутрисосудистого во внутриорганный. И почки являются основным элементом фильтрации и элиминации образующихся тромбов.. .
Скажем так - прием антикоагулянтов резко увеличил эту вероятность
|
|
19-5-2026 22:20
DICOM
Спасибо. Впервые слышу об этом - ни один сосудистый хирург мне этого не объяснял. Почки не страдают при выведении тромбов? Я всегда представлял тромб как плотный сгусток крови. Как он может выводиться через почки? Каким образом он успевает раствориться в моче настолько, что от него не остаётся никаких следов, как в данном случае? Вывовод тромбов почками сопровождается болью или нет? |
|
|