|
alfabravo
P.M.
|
22-2-2022 20:16
alfabravo
Прошу подсказать, какими анализами можно будет ограничиться, что подсказать терапевту, чтоб назначил? Спасибо,друзья!
|
|
|
Gladiator
P.M.
|
22-2-2022 20:21
Gladiator
Originally posted by alfabravo:
что подсказать терапевту, чтоб назначил?
Если терапевт этого не знает - поменяйте терапевта. А так: Анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин + нагрузочный тест на глюкозу
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
22-2-2022 20:25
alfabravo
Originally posted by Gladiator:
Если терапевт этого не знает
он немного не в себе, в поликлинике в районной,но добрый,назначает то что попросишь. Originally posted by Gladiator: Анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин + нагрузочный тест на глюкозу
благодарю Максимилиан Григорьевич!
|
|
|
брауни
P.M.
|
Originally posted by alfabravo:
что подсказать терапевту
Чтоб направил к эндокринологу .
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
23-2-2022 14:54
alfabravo
Originally posted by брауни:
Чтоб направил к эндокринологу
сегодня наш терапевт был не в настроении, и дал мне направление только на биохимию. Отпишусь по развитию ситуации. В назначении указанно- АСТ, Глюкоза, АЛТ, Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ); микроскопическое исследование мазка крови при выявлении патологии, Холестерин общий, Креатинин
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
23-2-2022 15:09
alfabravo
я ему все озвучил, что Максимилиан Григорьевич сказал, но он мне ответил что все назначил,записывайтесь.
|
|
|
Gladiator
P.M.
|
24-2-2022 00:25
Gladiator
Originally posted by alfabravo:
.. АСТ, Глюкоза, АЛТ, Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ); микроскопическое исследование мазка крови при выявлении патологии, Холестерин общий, Креатинин
Какое отношение все перечисленное (кроме глюкозы) имеет к предполагаемому диагнозу "сахарный диабет"?
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
24-2-2022 00:37
alfabravo
Originally posted by Gladiator:
Какое отношение все перечисленное (кроме глюкозы) имеет к предполагаемому диагнозу "сахарный диабет"?
я ж то откуда знаю, я попросил-он выписал направления.и это-Москва, что творится в области,можно только догадываться.
|
|
|
брауни
P.M.
|
Originally posted by alfabravo:
Глюкоза,
Так просто однократный забор крови на сахар из пальчика , да и из вены тоже - малоинформативен , особо для диагностирования сах. диабета . Надо делать сах. кривую , если по старому . а если по новому - ТТГ , вроде так правильно . Это когда первая проба натощак , потом глюкозу в воде разведёную залпом , ещё та гадость, потом снова проба , потом ещё несколько , через разные промежутки времени , но уже без глюкозы
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
25-2-2022 09:31
alfabravo
Originally posted by брауни:
Так просто однократный забор крови на сахар из пальчика , да и из вены тоже - малоинформативен , особо для диагностирования сах. диабета .
Вы знаете, я не специалист, доверяю назначениям врача, видимо, он посчитал это достаточным.
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
22-1-2023 17:36
alfabravo
так значит тогда можно сделать подобные пробы и с домашним глюкометром, кто возьмет меня на сопровождение?
|
|
|
MOISHANSK
P.M.
|
23-1-2023 09:59
MOISHANSK
Originally posted by alfabravo:
тогда можно сделать подобные пробы и с домашним глюкометром,
Можно ( нужно) . Только надо не забывать что глюкометр ваш будет показывать с заметной погрешностью . Но для понятия картины - вполне сойдёт . Глюкозу брать кристаллическую , в аптеке . Пить лучше залпом ( менее противно). Да-а , долго ты зрел , целых 11 месяцев ! А там делов то на 3-4 часа , с перерывом на принятие глюкозы .
|
|
|
MOISHANSK
P.M.
|
23-1-2023 10:06
MOISHANSK
Originally posted by alfabravo:
доверяю назначениям врача,
Вот этого : Originally posted by alfabravo:
он немного не в себе
? Впрочем про не в себе врача мы знаем только " со слов пациента" ( как пишут в истории болезни , при опросе пациента).
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
23-1-2023 11:39
alfabravo
Originally posted by MOISHANSK:
Впрочем про не в себе врача мы знаем только " со слов пациента" ( как пишут в истории болезни , при опросе пациента).
не цепляйтесь к словам, добрый Доктор, тем более что я живу при пониженных значениях влажности(37% rel).
|
|
|
Джек2013
P.M.
|
Какое отношение все перечисленное (кроме глюкозы) имеет к предполагаемому диагнозу "сахарный диабет"?
это российский прикол такой. "диспансеризация" называется,любого, кто в поликлинике попался- на все обследования тащат.. По теме - я бы разорился один раз на гликированный гемоглобин -если он в норме-забил бы..
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
23-1-2023 15:22
alfabravo
Originally posted by Джек2013:
По теме - я бы разорился один раз на гликированный гемоглобин
спасибо, попробую , но конечно дерут за него целую тыщу низачто, попробую по ОМС на этот анализ выйти
|
|
|
Tevton
P.M.
|
дерут за него целую тыщу низачто,
Не вовремя диагностированный диабет обойдётся намного дороже... .
|
|
|
vhunter55
P.M.
|
23-1-2023 15:45
vhunter55
я бы разорился один раз на гликированный гемоглобин -если он в норме-забил бы
6,12 при максимуме (в бланке анализа) до 6,2. Тортом обжирался на НГ мож. Забил-не 6,2 ж.. .
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
23-1-2023 16:37
alfabravo
спасибо дорогие друзья, теперь я знаю куда идти и как действовать, но к сожалению везде приходится платить.. .
|
|
|
Джек2013
P.M.
|
попробую по ОМС на этот анализ выйти
по ОМС на него пошлют только если обычный анализ на сахар повышенный будет "ну а если нет-так нет"
|
|
|
Grossvater
P.M.
|
23-1-2023 23:37
Grossvater
Tevton:
Не вовремя диагностированный диабет обойдётся намного дороже....
Причем, если бивни можно за немерянные бабки вколотить имплантные, то зенки новые, увы, вставлять ещё не научились. Мелкая моторика, хотя бы на уровне: "картошку почистить и пальцы не отрезать", так же до конца не восстанавливается. Про всякие мелочи, навроде стынущих до невыносимой ломоты пальцев, я уж и не вспоминаю. Гхы! Пальцы на задних ногах, кстати, режут диабетикам только в путь.
|
|
|
Why123
P.M.
|
Grossvater: Причем, если бивни можно за немерянные бабки вколотить имплантные, то зенки новые, увы, вставлять ещё не научились. Мелкая моторика, хотя бы на уровне: "картошку почистить и пальцы не отрезать", так же до конца не восстанавливается. Про всякие мелочи, навроде стынущих до невыносимой ломоты пальцев, я уж и не вспоминаю. Гхы! Пальцы на задних ногах, кстати, режут диабетикам только в путь.
Да ладно так уж пугать Чел на старте и пока поджелудка не оттопырилась всё поправимо) С другой стороны, задиагнозить мало, и хотеть вылечить, не значит принимать лечение нормально, процесс развивается медленно и обычно - "вот завтра и начну всё делать как надо, а пока просто попью чо мне там прописали") И про диагностику. Пробил полтинник, всегда ел что хотел и сколько хотел, включая молоко, плюшки, полезный мёд и варенье.. . пил, что хотел, постоянной физнагрузки нет.. . "давление" появилось, солидность тоже.. . - Метаболический синдром/предиабет/диабет уже есть (нужное подчеркнуть).. . Ничего не делать - вспомнятся бивни, зенки, и оконечности задних ног, точно но потом, но можно и не дожить, ващета, тогда всё равно)
|
|
|
Grossvater
P.M.
|
24-1-2023 08:12
Grossvater
Да ладно так уж пугать
Для того и пугаю, что на старте. Причем, полноценный, добротный такой диабет второго типа может развиться в считанные недели. Стоит только как следует потрепать нервы, ну а умельцев это сделать для ближнего в этом мире хватает.
|
|
|
Джек2013
P.M.
|
Стоит только как следует потрепать нервы
ага, вспомнил,давнего коллегу встретил, вспоминаем общих знакомых... Он- такого то помнишь? да.. прикинь-только взял тачку за 2 ляма в кредит, а тут морозы- в гараже сунул под нее лампу- погреть... сгорело нахрен все... через пару недель обратился , диабет выявили , буквально несколько месяцев- выраженная нефропатия.на гемодиализе...
|
|
|
DICOM
P.M.
|
Originally posted by Джек2013:
сгорело нахрен все... через пару недель обратился , диабет выявили , буквально несколько месяцев- выраженная нефропатия.на гемодиализе...
Неужели правда, что психическое состояние человека, настолько сильно влияет на приобретение диабета и рака? Может и продолжительность жизни в нашей стране невысокая из-за постоянных стрессов, в независимости от дохода?
|
|
|
Grossvater
P.M.
|
25-1-2023 10:21
Grossvater
DICOM:
Неужели правда, что психическое состояние человека, настолько сильно влияет на приобретение диабета и рака? Может и продолжительность жизни в нашей стране невысокая из-за постоянных стрессов, в независимости от дохода?
Так ить все болячки, кроме откровенной заразы и механических повреждений, по своей сути являются проявлениями сбоев в системе управления организмом. Все из-за нервов. Моя младшая дочь, кстати, утверждает, что и беременность тоже: нет нет да и не выдержишь ! Кстати, один посещённых мною эндохренологов сразу предположил, что диабет у меня стартанул не из-за слишком сладкой жизни, а из-за нервов. Во всяком случае, обратная реакция по сахару на алкоголь имеет место быть. У обычных, спокойных и добросовестных диабетиков сахар после приема на грудь должен снижаться, а у меня наоборот. Растет. Так что поневоле приходится вести здоровый образ жизни и блюсти обЧественную мораль.
|
|
|
Gladiator
P.M.
|
25-1-2023 11:03
Gladiator
Originally posted by DICOM:
Неужели правда, что психическое состояние человека, настолько сильно влияет на приобретение диабета и рака?
Насчет рака - точных данных не имею, а вот насчет сахарного диабета - да, очень сильно влияет. Нервное перенапряжение или эмоциональный стресс являются катализатором развития диабета, при наличии генетической предрасположенности или неправильного образа жизни. Скорее всего, заболевание развилось бы и без стрессовой ситуации - но значительно позже и в менее выраженной форме.. .
|
|
|
Grossvater
P.M.
|
26-1-2023 13:56
Grossvater
Скорее всего, заболевание развилось бы и без стрессовой ситуации - но значительно позже и в менее выраженной форме...
Есть ещё одна козья рожа в этом раскладе. Хорошая, добротная такая нервотрепка и без всякого сахЕра не лучшим образом отражается на самочувствии. Чел, которому от души так потрепали нервы, начинает списывать появляющиеся симптомы диабета на, опять же, нервотрепку. Вследствии чего здорово запаздывает с началом лечения. Это уже по личному опыту. Блин!
|
|
|
тимофей17
P.M.
|
26-1-2023 20:18
тимофей17
Originally posted by Gladiator:
Нервное перенапряжение или эмоциональный стресс являются катализатором развития диабета, при наличии генетической предрасположенности или неправильного образа жизни.
Лично перед глазами: М 42 года, вялый диабет 2, сахар + 2-3 к верхней границе - потеря работы - семейный кризис - микроинсульт и теперь на инсулине. Всё удовольствие за месяц.
|
|
|
MOISHANSK
P.M.
|
26-1-2023 21:29
MOISHANSK
Originally posted by Grossvater:
У обычных, спокойных и добросовестных диабетиков сахар после приема на грудь должен снижаться
Пиво и вино - НЕ снижают , ни сразу , пи потом .Поднимают только.
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
26-1-2023 21:44
alfabravo
Originally posted by MOISHANSK:
Пиво и вино - НЕ снижают
может надо тогда пить водку с чаем?
|
|
|
Why123
P.M.
|
alfabravo:
может надо тогда пить водку с чаем?  вотку с силëткой)))
|
|
|
Grossvater
P.M.
|
27-1-2023 02:49
Grossvater
MOISHANSK:
Пиво и вино - НЕ снижают , ни сразу , пи потом .Поднимают только.
Вы бы ещё про ликер написали.
|
|
|
Why123
P.M.
|
Grossvater: Вы бы ещё про ликер написали.
Дело не в сахаре, хотя, конечно, он усугубит процесс. Дело в том, спиртяшка будет прямым прямым конкурентом глюкозе в питании клеток, в которые глюкозе ещё надо как то попасть - а у нас еще и инсулинрезистентность, до кучи, а алкоголю на это фиолетово - он будет в клетке всенепременно при любых условиях) и "энергетическая ценность" спирта почти вдвое выше, чем у глюкозы. На АТФ будет тратиться спирт (через ацетальдегид), а не глюкоза (реакции проще, приоритет выше) , в то же время глюкоза будет поступать в кровь из гликогена - "сахар" подрастёт, даже если не закусывать. Но это до крутого похмелья, если оно случится - будет частично заблокирован и глюконеогенез и глюкогенез и сахар упадет если чел плохо или неправильно закусывал). Так иногда клеют ласты алкоголики-диабетики, если не могут вовремя пожрать или похмелиться. И так и так плохо для диабетика, если перепить. Надо недопить с хорошим закусоном
|
|
|
TIR
P.M.
|
Originally posted by Gladiator:
Если терапевт этого не знает - поменяйте терапевта.
А разве это не к эндокринологу?
|
|
|
gjnjv
P.M.
|
+ нагрузочный тест на глюкозу
Противопоказаниями к проведению процедуры являются: Возраст пациента менее 18 лет. Строгое соблюдение постельного режима (процедура не проводится до момента расширения двигательного режима). Обострение хронического панкреатита или наличие демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка). Наличие сахарного диабета у пациента, с его слов. Установленное раннее превышение уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л. Недавно перенесенный инфаркт или инсульт. Недавнее (до трех месяцев) хирургическое вмешательство. Наличие любого острого заболевания, в том числе инфекционного. Приём препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Отсутствие у пациентки, направленной на процедуру, документа, подтверждающего срок беременности. Срок беременности менее 24 недель и более 28 недель (на более ранних сроках беременности может быть рекомендовано определение глюкозы из венозной крови; на более поздних сроках беременности процедура не проводится, но пациентке может быть рекомендовано провести процедуру в женской консультации под контролем врача). В норме после углеводной нагрузки в крови повышается уровень глюкозы, что стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. Под действием инсулина глюкоза из крови поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 часа после углеводной нагрузки не более 7,8 ммоль/л, тогда как показатель глюкозы в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л соответствует нарушению толерантности к глюкозе (проявление предиабета), а более 11,1 ммоль/л - сахарному диабету. У людей с предиабетом существует высокий риск прогрессирования нарушения углеводного обмена до сахарного диабета 2 типа. Довольно часто нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к гликемии сопровождается комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые в совокупности определяются как 'метаболический синдром', или 'синдром X'.
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
12-9-2023 09:00
alfabravo
Друзья, сделаю полный чек ап по вашим советам!
|
|
|
MOISHANSK
P.M.
|
14-9-2023 18:43
MOISHANSK
Originally posted by alfabravo:
Друзья, сделаю полный чек ап по вашим советам!
Да не , не надо . Зачем ??? Теме то уже - полтора года ! Было бы реально интересно - давным давно всё уже сделал БЫ . А так - это просто потрыньдеть на тему , и не более . Да и патанатом потом всё ( что нужно и положено) и померит , и опишет .. .  .
|
|
|
alfabravo
P.M.
|
14-9-2023 21:23
alfabravo
Originally posted by MOISHANSK:
Да не , не надо . Зачем ??? Теме то уже - полтора года !
ну да, ну и что? зато с умными людьми лишний раз пообщался, всё на пользу!
|
|
|
GREEN SPB
P.M.
|
18-9-2023 17:27
GREEN SPB
Фракция А1С гликированного гемоглобина 4.9%[4 - 6.2] Общий гликированный гемоглобин 86.7% Нет
|
|
|