Бубонная чума

Originally posted by Gurian II:

Лечение больных чумой в настоящее время сводится к применению антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Вспышки заболевания до сих пор встречаются в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки.

Паста из Википедии не ответила на вопрос. Болеют переодически, кого не успеют откачать умирают. БП же на горизонте не мелькает ( и это хорошо ).

Originally posted by Ant_S:

Что такого страшного может случится? С чумой ведь научились довольно эффективно бороться.

перефразирую немножко одного блогера:
А если бы парнишка взял бы того сурка в дорогу, покушать. В поезд номер 017 ЩА, до Москвы-Казанской, и вышел бы потолкаться с корешками на Комсомольскую-Кольцевую, через сто часов.. .

Originally posted by ЧеширскийКот:

А если бы парнишка взял бы того сурка в дорогу, покушать. В поезд номер 017 ЩА, до Москвы-Казанской, и вышел бы потолкаться с корешками на Комсомольскую-Кольцевую, через сто часов.. .

Бывает.
Закроют очаг на картин недели на две. Чумных подлечат, кого не смогут - кремируют.
Или нет? Чего ж мы все живы, коли всё так плохо? Чума же вроде типична для нескольких регионов в мире, в том числе и Киргизии.

Бубонная вроде не так страшна как легочная.
В комментариях к звоночкам потерли мой пост о большом количестве блох в этом году, а они распространители чумы.

Originally posted by Ant_S:

Чума же вроде типична для нескольких регионов в мире, в том числе и Киргизии.

Согласен, типична, но иногда условия складываются благоприятно для распространения.

Ежегодно число заболевших чумой составляет около 2,5 тысяч человек, причём без тенденции к снижению.

Согласно имеющимся данным, по информации Всемирной организации здравоохранения с 1989 по 2004 год было зафиксировано около сорока тысяч случаев в 24 странах, причём летальность составила около семи процентов от числа заболевших. В ряде стран Азии (Казахстан, Китай, Монголия и Вьетнам), Африки (Танзания и Мадагаскар), Западном полушарии (США, Перу) случаи инфицирования людей регистрируются практически ежегодно.[12]

ru.wikipedia.org

Originally posted by квасерпервый:

Бубонная вроде не так страшна как легочная

Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной - 98-99 %.
В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 5-10 %

Originally posted by квасерпервый:

Согласен, типична, но иногда условия складываются благоприятно для распространения.

Не спорю, ибо как скажутся условия только время покажет.

Ой, да ладно. Болезнь известная. Контакты установлены, карантинные мероприятия проводятся. Пандемии явно не будет, чай не средние века.

Я уже и не помню, вакцинировали ли от чумы в советское время детей? От оспы, кажется прививки делали.

Оспа вирусное и иммунитет пожизненный. Чума нет ЕМНИП, вакцина только на момент эпидемии применяется.

В архиве 151ой была тема, там моя жена - врач-инфекционист писала. И по поводу чумы тоже. Но народу тогда это было неинтересно, тушняк запасали .

От легочной формы помрет очень много народу. Очень. Причем в сжатые сроки. Наиболее вероятное бактериологическое оружие (данные МЧС) бубонная чума и натуральная оспа.

Чем лечат бубонную чуму? Антибиотиками?

Originally posted by Павел Томский:

Чем лечат бубонную чуму? Антибиотиками?

да

"Наиболее вероятное бактериологическое оружие "
75% биологического оружия гидры НАТО приходится на ботулотоксин.

Больше чумы, хорошей и разной!

who.int

Чё-то я очкую.. . Надо будет уточнить, какие мне и семейным прививки делали.

Да, фурсеноко на марще .

Originally posted by ЧеширскийКот:

перефразирую немножко одного блогера:
А если бы парнишка взял бы того сурка в дорогу, покушать. В поезд номер 017 ЩА, до Москвы-Казанской, и вышел бы потолкаться с корешками на Комсомольскую-Кольцевую, через сто часов...

Воздушно-капельным бубонная форма не передается. Но.. .

Originally posted by Павел Томский:
Я уже и не помню, вакцинировали ли от чумы в советское время детей? От оспы, кажется прививки делали.

От чумы никогда массово не вакцинировали;

Смбмрская язва - вот бич. Кругом в России полно скотомогильников, где источник заражения сохраняется тысячи лет

Originally posted by ЧеширскийКот:

22 августа подросток обратился в больницу с жалобами на повышенную температуру. Врачи обнаружили у него характерные бубоны подмышкой и около шеи и поставили диагноз 'чума'. Мальчика перевели в реанимацию областной клиники, однако ближе к вечеру он умер. Патологоанатомы подтвердили страшный диагноз - чума бубонной формы. По предварительной версии, подросток ел мясо пойманного им накануне сурка.

Вот тоже версиепостроители. Выходит, что от контакта с переносчиком до летального исхода прошло чуть больше суток, минуя инкубационный период?

В комментариях к звоночкам потерли мой пост о большом количестве блох в этом году, а они распространители чумы.

Квасер,а что там с блохами? а то у нас на районе в паре мелких посёлков какое-то насекомовое нашествие - в совершенно нормальных семьях покусывает людей и детишек мелкая дрянь какая-то(((

Originally posted by вожега:

Квасер,а что там с блохами? а то у нас на районе в паре мелких посёлков какое-то насекомовое нашествие - в совершенно нормальных семьях покусывает людей и детишек мелкая дрянь какая-то(((

Может тоже блохи? Я очень удивлен их нашествием в этом году. Мелкие, черные, прыгучие твари.

Originally posted by dima745511:

Воздушно-капельным бубонная форма не передается. Но.. .

ru.wikipedia.org
Заражение от человека к человеку, как правило, осуществляется воздушно-капельным путем и приводит к развитию лёгочной формы чумы.

II
МИР БЛОХ И ЧУМЫ
Блошиные цирки Один из современных учебников эпидемиологии чумы начинается почти поэтическим вздохом:
'... возбудитель чумы переносится блохами. Если бы эта простая истина была известна в XII в., история Европы и всего цивилизованного мира была бы
совершенно иной'.

narod.ru

Вот одна из таких забав. В XVII в.среди французских кавалеровсчиталось модным хранить, каксладкое воспоминание, блоху,пойманную собственноручно нателе дамы своего сердца. Держали блоху в миниатюрной, часто прекрасной ювелирной работы
шкатулке-клетке, висящей на цепочке на шее, и блоха каждый божий день сосала кровь 'счастливого' владельца. Этим безумно своеобразным сувениром оригинал старался обратить на себя внимание окружающих и только с ним был вхож в сомнительные компании. А когда блоха издыхала, убитый горем кавалер отправлялся
на ловлю нового сувенира при живом участии всей распутной братии! Помимо анонимных историй, до наших дней дошло и свидетельство, что таким сладостным сувениром владел французский поэт и большой распутник Барро (Jacques Vallee
des Barreaux, 1602 - 1673, который держал блоху, изловленную на знаменитой куртизанке Марион Делорм (Marion Delorm).

Трое жителей Кыргызстана госпитализированы с подозрением на чуму
В Ак-Cуйскую районную больницу Иссык-Кульской области с подозрением на чуму бубонной формы госпитализированы еще 3 человека, передает Tengrinews.kz со ссылкой на пресс-службу МЧС КР.

В ночь на 27 августа в больницу обратились 21-летняя жительница села Сары-Камыш Иссык-Кульской области, а также двое детей - 12 и 2 лет. У них были диагностированы первичные симптомы бубонной чумы. Их сразу же госпитализировали и взяли под наблюдение врачей.

tengrinews.kz

113 тысяч человек привиты от чумы в Казахстане
Минздрав заявил о заблаговременном принятии мер по защите населения Казахстана от эпидемии чумы, передает корреспондент Tengrinews.kz. Как сообщает пресс-служба ведомства, на территориях обитания переносчиков болезни с апреля 2013 года были созданы защитные зоны, проведена дезинсекция и дератизация, от чумы были привиты 113 тысяч человек.

Как отмечают в Минздраве, в медицинских организациях создан необходимый запас медикаментов, диагностических препаратов, дезинфицирующих средств на случай эпидемических осложнений. "Для оказания практической помощи и усиления межведомственного взаимодействия в Жамбылской и Алматинской областях работают специалисты Министерства здравоохранения РК и РГКП "Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций имени Айкимбаева", - сообщили в пресс-службе.

В Минздраве напомнили, что инкубационный период болезни длится от двух до шести дней. Чума относится к особо опасным инфекциям, передается воздушно-капельным, контактным путями и при укусе насекомых. Основные симптомы - высокая температура тела, увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов, мышечная и головная боли. Летальность при бубонной форме чумы - 25 процентов, при легочной форме - 60-70 процентов. "При появлении симптомов заболевания - повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов - необходимо немедленно обращаться в медицинскую организацию для своевременной диагностики заболевания и получения медицинской помощи", - отмечают врачи.

Ведомство призвало казахстанцев воздержаться от поездок в Кыргызстан до стабилизации эпидемиологической ситуации по инфекции. Напомним, там был выявлен и подтвержден случай смерти местного жителя от бубонной чумы. Подросток скончался в больнице 23 августа. С ним контактировали более ста человек, которые сейчас изолированы и находятся на лечении.

Ведомство, в связи с этим случаем, усилило контроль на совместной границе Казахстана и Кыргызстана. С целью предупреждения заноса и распространения чумы на территорию республики в пунктах пропуска через государственную границу в Жамбылской и Алматинской областях с 24 августа текущего года усилен мониторинг за лицами, пересекающими границу, проводятся тренировочные учения с заинтересованными государственными органами и ведомствами, разъяснительная работа с населением.

tengrinews.kz

Пути заражения
Инфекцию переносят как правило, грызуны (крысы, суслики, мыши), иногда зайцеобразные (зайцы, белки) и животные, охотящиеся на грызунов (дикие собаки и кошки). Человек может заразиться не только через укус зараженного животного, но и через блох. которые живущих на грызунах и из-за их гибели вынуждены менять
хозяина. Бывают случаи заражения при обработке шкурок больных животных. Ззаразиться можно контактным и воздушно-капельным путями от больного человека.
Несмотря на достижения современно медицины, заболевание высоколетально и
склонно к рецидивам. Кроме того, могут возникнуть осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, а многие больные тяжело переносят
антибиотики, необходимые для лечения.

libussr.ru

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ
УКАЗАНИЯ
ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И
ПРОФИЛАКТИКЕ ЧУМЫ
Введение
Многолетний опыт профилактики чумы в СССР и за рубежом дал возможность изучить
эффективность мероприятий, проводимых на энзоотичных и сопредельных территориях. В связи с этим возникла необходимость переоценки и
усовершенствования ряда профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В последние годы рекомендованы в практику здравоохранения новые методы лабораторной диагностики и лечения чумы, которые не нашли отражения в ранее изданных руководствах. Настоящее издание составлено с учетом результатов современных исследований по чуме.
Краткие сведения о чуме
Чума относится к группе карантинных особо опасных болезней. Клиническое течение ее характеризуется лихорадкой, тяжелой интоксикацией, поражением всех систем организма и высокой летальностью. Чума является антропозоонозом с трансмиссивным путем передачи. Она укоренилась среди диких грызунов, обитающих в природных
очагах на всех материках, кроме Австралии. На территории СССР природные очаги чумы зарегистрированы в Северо- Западном Прикаспии, Волго- Уральском междуречье, Закавказье, Зауралье, Забайкалье, Горном Алтае, Туве, Тянь-Шане, Памиро- Алтае, Средней Азии и Казахстане. По основному носителю очаги чумы подразделяются на сусликовые,сурочьи, песчаночьи, полевочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются синантропные грызуны (крысы, мышевидные), а также дикие животные (зайцы, лисы), являющиеся объектом охоты. Из
домашних животных чумой болеют верблюды. Переносчиками чумного микроба
являются главным образом блохи. Заражаясь от больного грызуна, находящегося в предагональном состоянии, блоха становится способной передать инфекцию другому животному при попытке кровососания после образования у нее чумного блока, т.е. закупорки пред желудка размножившимися чумными микробами. Укус одной
блохи достаточен для того, чтобы вызвать смертельное заболевание грызуна. Таким образом, природная очаговость чумы обеспечивается постоянной циркуляцией возбудителя болезни по цепи грызун - блоха - грызун. Люди заболевают чумой, как
правило, в природных очагах. Возможность заражения человека во многом зависит от характера течения эпизоотии чумы среди грызунов. Последний, в свою очередь, обусловлен численностью грызунов и их эктопаразитов, сезонностью, интенсивностью
эпизоотологического контакта, а также особенностью хозяйственной деятельности человека и степенью контакта его с хранителями и переносчиками возбудителя. В
современных условиях в связи с увеличением объема контейнерных перевозок резко возрастает опасность заноса чумы из одной страны в другую. Нельзя исключить также и возможность заноса инфекции больным человеком.

Возбудитель чумы весьма чувствителен к действию высокой температуры, к высушиванию. При
температуре 50 град. C он гибнет через 30 - 40 мин., при 70 град. C - в течение 10 мин., при 100 град. C - за одну минуту. Прямой солнечный свет убивает микроб за 2 - 3 ч. Низкие температуры переносит хорошо. Сохраняется в зараженных и голодающих блохах при 0 - 15 град. C до 396, а в клещах - до 509 дней, в замороженных трупах - до семи месяцев или даже года. Плохо переносит конкуренцию посторонней микрофлоры. Дезинфицирующие растворы (5% карболовая кислота, 3 - 5% лизол, 1 - 2% хлорамин) убивают микроб за 1 - 5 мин.

млять, а мы рядом сурков охотили... .

Продолжительность курса профилактического лечения обычно равна 5 сут. Стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин для профилактического лечения вводят внутримышечно 2 раза в сутки в дозе 0,5 г. В тех случаях, когда имеет место разбрызгивание заразного материала, помимо внутримышечного введения, антибиотики закапывают в нос или вводят в виде аэрозоля в дозе 0,25 - 0,5 г в течение 3 дней. При назначении мономицина его вводят внутримышечно по 0,5 г два раза в сутки через каждые 12 ч. Экстренную профилактику проводят также антибиотиками
тетрациклинового ряда самостоятельно и в комбинации с другими препаратами. Хлортетрациклин и окситетрациклин вводят через рот по 0,5 г три раза в сутки. Окситетрациклин внутримышечно применяют по 0,2 г четыре раза в сутки.
При назначении комбинированного введения антибиотиков предпочтение следует отдавать комбинации антибиотиков стрептомицинового ряда с хлортетрациклином или мономицина с хлортетрациклином. В этом сочетании разовая доза каждого из указанных антибиотиков составляет 0,5 г, назначают их 2 раза в сутки. Стрептомицин вводят внутримышечно, препараты
тетрациклинового ряда - через рот. Выбор антибиотиков, метода их применения и комбинаций лечебных препаратов в каждом конкретном случае решается лечащим врачом. При появлении первых симптомов заболевания у изолированных во время профилактического лечения срочно заменяют профилактические дозы препаратов на лечебные.

Лечение чумы
Лечение чумы должно быть комплексное. Оно включает применение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Из специфических препаратов для лечения чумы широкое применение нашли антибиотики. Из них
наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда:
стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин. Стрептомицин используется особенно широко. Разовая, суточная и общая курсовая доза антибиотиков зависит от формы заболевания, тяжести течения болезни, времени начала лечения и может изменяться врачом. Перед введением в организм антибиотики растворяют в стерильном 0,5% растворе новокаина, в стерильном физиологическом растворе или дистиллированной воде. Свежеприготовленные растворы антибиотиков вводят внутримышечно. Стрептомицины при лечении больных бубонной формой чумы вводят в дозах 0,5 - 1 г три раза в сутки через каждые 8 ч. Больным с септической и легочной формами чумы антибиотики
стрептомицинового ряда вводят первые 4 - 5 дней по 1 г 4 раза в сутки. С 5 - 6 дня лечения при улучшении состояния больного можно перейти на трехразовое введение антибиотиков. При этом разовую дозу препарата возможно снизить до 0,75 г. Помимо антибиотиков стрептомицинового ряда для лечения больных чумой применяют также антибиотики тетрациклинового ряда и в первую очередь окситетрациклин, который вводят внутримышечно 6 раз в сутки по 0,2 г. Если нет окситетрациклина, используют хлортетрациклин, вводя его
больному через рот. Тетрациклины при чуме обычно рассматривают как резервные препараты, их используют только для лечения больных легкими
бубонными формами болезни. В этих случаях хлортетрациклин и окситетрациклин вводят через рот по 0,5 - 1 г 4 раза в сутки. Лечение
в среднем продолжается 7 - 10 дней. Для лечения больных легочными и
септическими формами антибиотики тетрациклинового ряда применяются вместе со
стрептомицином,
дигидрострептомицином,
пасомицином или
аминогликозидами (мономицином).
Препараты стрептомицинового ряда в дозах 0,25 - 0,5 г и мономицин 0,25 г вводят внутримышечно, тетрациклины - 0,5 г - через рот 4 раза в сутки. При комбинированном лечении больных бубонной формой чумы дозы препаратов
стрептомицинового ряда могут быть несколько снижены и, как правило, они равны 0,25 - 0,5 г, хлортетрациклин применяется в дозе 0,5 г. Антибиотики больному вводят 3 раза в сутки. Курс лечения больных всеми формами чумы (препаратами стрептомицинового ряда и при комбинированной терапии) колеблется от 7 до 10 дней. В зависимости от состояния больных, например при быстром снижении температуры и уменьшении явлений общей интоксикации, продолжительность антибиотикотерапии решается индивидуально. При комбинированном применении хлортетрациклина с мономицином разовая доза мономицина для больных бубонной формой чумы равна 0,25 г, хлортетрациклина - 0,5 г. Антибиотики больному вводят 3 раза в сутки.
Для лечения больных легочной и
септической формами чумы
мономицин и хлортетрациклин применяют в тех же дозах, что и для лечения бубонной формы, но интервалы между введениями препаратов сокращают до 6 ч. Во время лечения больного бубонной формой чумы одним из названных выше антибиотиков или их комбинациями при устойчивом падении температуры (2 - 3 дня) интервалы между введениями можно увеличить до12 ч, разовые дозы препарата остаются прежними и лечение продолжается 3 - 5 дней. О выздоровлении больных судят по отсутствию клинических симптомов болезни и трехкратному отрицательному результату бактериологического
исследования пунктата из бубона, которые обычно производят на 2 -
4 - 6-й день после окончания лечения. При лечении больных септической и
легочной формами после устойчивого снижения температуры до нормы можно перейти на трехразовое введение антибиотиков в течение 3 - 5 дней. Критерием выздоровления больных в этих случаях служит отсутствие
клинических симптомов заболевания и отрицательные результаты бактериологического исследования мокроты и крови, взятых через 2 - 4 - 6 дней после окончания лечения. При лечении детей дозы
антибиотиков снижаются соответственно возрасту: детям до 1 года - 1/8 дозы взрослого, от 1 до 3 лет - 1/4, от 3 до 7 - 1/2, от 7
до 14 - 3/4 дозы. Во всех случаях выделения возбудителя чумы от больного в
срочном порядке следует изучить чувствительность микроба к антибиотикам и сопоставить полученные результаты с клиническими наблюдениями. В связи с тем, что лабораторные данные о чувствительности чумного микроба к применяемым для лечения антибиотикам поступят не ранее чем через 2 сут., то следует тщательно измерять температуру у больных через каждые 3 - 4 ч, ибо состояние температуры может служить косвенным показателем оценки
чувствительности культуры. Если возбудитель чувствителен к данному антибиотику, то уже через 6 ч температура перестает повышаться, а через 8 - 10 ч начинает постепенно снижаться. В тех случаях, когда температура не снижается, необходимо уже через 20 ч назначать резервные антибиотики. После получения лабораторных данных окончательно определяется тактика лечения и выбор антибиотика. При выборе средств лечения предпочтение следует отдавать антибиотикам стрептомицинового ряда. Препараты хлортетрациклинового ряда чаще используются для
профилактического лечения. При необходимости применения их как лечебных средств целесообразнее проводить комбинацию этих
препаратов со стрептомицином или мономицином. Комбинированное введение антибиотиков имеет свои достоинства, ибо позволяет сократить дозы препаратов без снижения терапевтического эффекта и уменьшить побочное
действие. Следует также помнить, что при чуме нельзя одновременно вводить стрептомицин с аминогликозидом (мономицином). При чуме наряду со специфическим лечением большое значение придается патогенетической и
симптоматической терапии. При выраженной интоксикации больным вводят внутривенно 40% раствор глюкозы в количестве 20 - 40 мл или 500 - 1000 мл 5% раствора глюкозы, физиологический раствор, солевой стандартный раствор Филлипса (5.4.1) или растворы соды при выраженном ацидозе. Из других жидкостей показаны гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, неокомпенса. Хороший эффект достигается при введении сухой или нативной плазмы.
Введение жидкостей должно контролироваться учетом диуреза, составом электролитов крови, pH крови, а при возможности - дефицитом оснований и другими биохимическими сдвигами. В случаях задержки в организме больного жидкости показано применение мочегонных средств (лазикс, фуросемид и др.). При нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы больным чумой назначают кордиамин, кофеин, камфору, эфедрин, адреналин. Кордиамин
вводят подкожно по 1 мл 1 - 2 раза в сутки, кофеинбензонат натрия назначают в порошках по 0,3 - 0,5 г 2 - 3 раза в сутки или в виде 10% раствора под кожу. Камфорное масло вводят подкожно по 2 - 3 раза в сутки. Введение адреналина
по 0,5 - 1 мл комбинируют с раствором глюкозы и 0,85% NaCl. Эфедрин назначают в порошках по 0,5 г или в 5% растворе по 1 мл 2 - 3 раза в сутки.
При чуме больным вводят различные витамины. Витамин B1 назначают в виде 5% раствора по 1 мл внутримышечно. Витамин B12 вводят под кожу или в мышцу по 1 мл в дозе 0,05 мг через 2 - 3 дня. Аскорбиновую кислоту применяют по 300 - 500 мг внутривенно с глюкозой или в порошках по 0,3 г
три раза в сутки. Витамин К назначается в порошках по 0,1 - 0,015 г 1 - 2 раза в сутки в течение 3 - 5 дней. Тяжелым больным с явлениями резко выраженного кислородного голодания рекомендуют назначать оксигенотерапию. Больным чумой устанавливается строгий постельный режим и калорийная, легкоусвояемая диета.

Лечение осложнений, вызываемых антибиотиками У отдельных больных во время лечения стрептомицином могут появляться головокружения, головная боль, сердцебиение, дерматит, вестибулярные расстройства, временное
понижение слуха, белок и кровь в моче. Поэтому при лечении надо проводить контроль за состоянием вестибулярного аппарата и выделительной функции почек. При слабо выраженных побочных явлениях лечение стрептомицином следует продолжать, однако вместе с антибиотиком рекомендуется назначение димедрола по 0,03 г 2 - 3 раза в день и витаминов. При нарастании у больных
нейротоксических явлений лечение стрептомицином целесообразнее прекратить, заменив этот препарат другим антибиотиком. При лечении антибиотиками тетрациклинового ряда у больных могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос), дерматит, стоматит. Лечение мономицином также может
вызывать у больных осложнения, чаще наблюдают неврит слухового нерва и изменения со стороны почек. При наличии побочного действия, вызванного
антибиотиками, необходимо заменять их другими препаратами.