Предлагаю одну из лучших на мой взгляд памяток по оказанию первой помощи при дтп:
Не буду писать что надо подойдя к машине быстро осмотреть авто на предмет возможности возгорания, утечки бензина, отключить аккум и т.д и т.п (один фиг уже написал )
Оцениваем взглядом состояние пострадавшего: красный(розовый) и орёт-эт хорошо, белый(серый) и молчит-хреновато. Есть-ли кровь и откуда.
Сознание:активно отвечает на вопросы, в промежутках обещает "тому водиле глаз на ж.. у натянуть"-хорошо, орёт с "бешенными глазами" (кто такие придумал и где видел-х.з.), пытается вылезти из тачки и ни на кого не обращает внимание ,пытается кудато бежать-не очень хорошо, на вопросы отвечает вяло, приходится повторять вопросы("не доходит")-хреново, на вопросы не отвечает, бошка висит-плохо.
Если на вопросы отвечает-спросить: "живой? Что болит?" чаще сами отвечают(рука, нога, спина, голова)-от этого и начинаем выяснять:..
Просим подвигать руками(и пальцами тоже),затем ногами (заодно оцениваем длину бедра-не прикол! -если одно бедро короче другого=поломано или бедро или таз),глубоко вдохнуть(перелом рёбер, грудины-при жалобах на боли в районе грудины - проверяем пульс=если ритм неправильный-хреново(закрытая травма сердца от удара об руль-нередкость),ручками слегка мнём живот-нигде не больно-гут, затем просим аккуратно подвигать шеей-если при этом жалоб нет(в глазах не плывёт,нигде не щёлкает-зер гут, если дёрнулся и помер-был перелом в шейном отделе ),просим наклониться чуть вперёд(не забудьте убрать ремень безопасности) и рукой ведём вдоль хребта слегка нажимая-если всё ровно и не больно-ну вы меня поняли, если где-то больно и даже чёта выпирает-тоже поняли, далее сами ручками быстренько проверяемвсе руки-ноги которые "вроде не болят, а как нажал так пляяяя!!"-нагрузку лучше по оси кости-так быстрее (т.е. от локтя к плечу, от кисти к локтю, нажимаем на ключицы, на ногах аналогично),нажимаем на кости таза- на те которые выступают вбок и на лобок=тама тоже возможны переломы. Просим "посмотреть в глаза" (не с вопросом "как ты мог!!" ) для сравнения диаметра зрачков, если одинаковые-хорошо, если конкрено разные-хреново (если при разных зрачках ещё и пульс 60-40-ниже=нервно курите в сторонке-внутричерепная гематома это и чувак готовится помирать)
Щупаем пульс-если есть на руке(лучевая артерия) и не редкий-ОК (частый пульс сильно не считайте-будет всё равно около 100, а больше 120-140 и не сосчитаете), если 60-40=смотри выше: Если нет на руке-смотрим на шее (в кино все видели?)
Как дышит: 20-30=сойдёт,30 и больше, "поверхностно"(как собака на жаре),с хрипами и кашлем-хреновато
Если чел без сознания-осматриваем ручками, при этом "диким ором" просим окружающих не галдеть-может услышите похрустывание в местах переломов:.
Собственно помощь:
Пострадавшего желательно достать из машины, уложить на бок(чтоб не захлебнулся при рвоте которая бывает при ЧМТ),при необходимости провести первичный реанимационный комплекс (освободить дыхательные пути, ИВЛ, наружный массаж сердца)=это как в теории..
Практически всегда по разному.
Перед ИВЛ и НМС убедитесь что дыхания действительно нет и сердце точно не бьётся-были прецеденты когда один "реанимирует". а двое держат чтоб не убежал
В старых аптечках были S-образные воздуховоды==не пользоваться!! Ибо 99% не умеют правильно их вставлять и забивают язык в гортань-последствия ясны:
Переломы конечностей требую иммобилизации (фиксации), но:
Скорая всёравно будет переделывать на свои шины (вы-же не возите с собой шину Крамера? ) ,
руку пострадавший (если в сознании) могет и сам придержать,
а вот с бедром-тазом-позвоночником сложнее-неаккуратное вытаскивание из точилы может дать болевой шок ,чему "скорая" будет <очень рада>, при этом в <аптечках> нормального обезболивающего нет ( на Украине есть полунаркотический анальгетик в шприц-тюбике) кста:у кого с собой будет "герыч"-тож не используйте=потом обьясняться долго придётся водиле и возможно Вам
При переломах позвоночника: раз-уж достали=уложить спиной на нечто ровно(хоть асфальт если он бывает ровным) или на живот. Если ещё не достали-подумайте=оно надо? Как доставать-см.картинку внизу( тока текст к рисунку прочитайте... )
При переломе таза: уложить в "позу лягушки" (ноги полусогнуты, пятки вместе ,колени разведены)
Если перелом тазобедренного сустава(боли в нём и бедро с той-же стороны может быть короче другого) пострадавшего надо доставать в той-же позе как и сидит и немедленно шинировать конечность в том положении как есть:..
В принципе пострадавший чаще сам находит наиболее безболезненную ему позу-не стоит заставлять "как в учебнике"-доброго слова он вам тогда не скажет.
Перелом рёбер: в принципе одиночные переломы с одной стороны не страшны.
Опасны множественные с обеих сторон, а ещё хуже т.н. "окончатые" переломы-когда на одном ребре два и более перелома-участок ребра между переломами выключается из процесса движения грудной клетки и часть лёгкого здесь "не дышит" ,соответственно-чем больше таких переломов(сломанных "окном" рёбер) тем меньше лёгкого участвует в дыхании (чел синеет на глазах) , а там и осложнения подкатывают. При таком переломе некоторые рекомендуют тугое бинтование(на выдохе!), но мы не используем. Пострадавшему лучше находится в полусидячем положении т.к. и дышать легче и возможно ранение лёгкого обломком с внутренним кровотечением=пусть вниз течёт(а вы один фиг ничё не сделаете)
Отдельная песня-открытая травма груди :вы можете увидеть 2 состояния:
1. воздух под напором прёт из раны, пузырики розовые..
2. воздух засасывает в рану(слышно).. Ваши действия=предлагается прокалупать дырку так, чтоб воздух свободно свистел в обе стороны.. (будете-ли так делать-дело ваше, заодно посмотрите на реакцию окружающих ) И далее делаем так:
берём бумагу или плёнку от бинта, бинтом насухо протираем окружение раны и лейкопластырем закрепляем эту плёнку-думагу с 3-х сторон(именно с 3-х,один край остаётся свободным),таким образом получаем клапан:изнутри выходит, снаружи-не входит
ЧМТ:если в сознании-усадить, холод на место ушиба (холодильные пакеты надеюсь на пиво не использовали )Если сознания нет-уложить на бок чтоб голова слегка свисала (будет рвота-не захлебнётся) и опять-же холод на бошку..
Закрытая травма живота: живот болит -холод где болит.
Открытая травма(кишки или жир наружу)-обратно не запихивать!! Вытаскивать тоже не надо . Просто прикрыть влажной салфеткой.
Различные раны: йод внутрь не лить, обработать по окружности, наложить салфетку, фиксануть бинтом или пластырем.
Помните: всё что торчит у пострадавшего из груди, живота и других частей тела является его личной собственностью, посему выдёргивать-вытаскивать ненада
Кровотечения: не надо при любом виде крови накладывать жгут! Чаще делают неправильно и не потеме!! Если льёт фонтанчиком-тока тогда ! Жгут накладывают или на плечо или на бедро (на предплечье и голени 2 кости-сосуд не пережмёте) и тянут со всей силы чтоб нисколько не бежало-иначе неправильно и тока хуже будет(поясню:вены пережали, а артерию нет-кровь по артерии приходит, а по венам уйти не могет и выливается в рану) Кста: при носовом кровотечении кровь глотать не надо-потом вырвет:
"Скорую" в запарке не забыли вызвать? МЧС тоже?
Дожидаемся бригаду, кратко обьясняем ситуацию(мне кажется что:то-то и то-то=хотя некоторые могут и послать ) ,помогаем погрузить на носилки, носилки запихнуть в машину (а то 20 человек стоит и смотрит )
Перекурили, выдохнули и поехали дальше.
izhevsk.ru