Медицина
Как правильно ставить уколы (с иллюстрациями)
Как правильно ставить уколы? Есть практические советы?
В результате родился некий коллективный труд, который размещаю в первом посте:
Внутримышечная инъекция
Перед тем, как начать совершать любые манипуляции со шприцем, необходимо:
1. убедиться что инъекция необходима
2. убедиться что необходима именно эта инъекция
Внутримышечные инъекции следует проводить в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее подходящие места - мышцы ягодиц (средняя и малая ягодичная мышцы) и бедра (латеральная широкая мышца).
Для внутримышечных инъекций пользуются шприцем и иглой длиной 8-10 см. В ягодичной области используют только верхненаружную её часть, наиболее отдаленную от седалищного нерва и крупных кровеносных сосудов. Мысленно разделяют ягодицу на четыре части (квадранты); инъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже уровня гребня подвздошной кости.
Случайное травмирование иглой седалищного нерва при выполнении инъекции в не верх-ненаружный квадрант ягодицы может вызвать частичный или полный паралич конечности.
Больной ни в коем случае не должен стоять во время внутримышечной инъекции, так как в этом положении возможны поломка и отрыв иглы от муфты. Пациент должен лежать на животе, при этом мышцы тела должны быть полностью расслаблены. Максимальный объем внутримышечно вводимого лекарственного вещества не должен превышать 10 мл.
Порядок выполнения процедуры:
1. Предложить больному занять удобное положение (лежа на животе или на боку, при этом нога, которая оказывается сверху, должна быть разогнута в тазобедренном и коленном суставах).
2. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом.
3. Подготовить шприц с лекарственным средством, удалить воздух из шприца
Вскрыть упаковку одноразового шприца, пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить её на шприц
(в большинстве случаев канюля иглы уже насажена на нипель шприца посредством адаптера Люера. Не снимайте колпачок иглы).
положить подготовленный шприц в стерильный лоток.
4. Перед вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы убедиться в его соответствии назначению врача, уточнить дозировку и срок годности.
5. Произвести надрез горлышка ампулы.
6. Если раствор лекарства масляный - ампулу предварительно подогреть до температуры тела. Рекомендуется делать это для всех растворов.
7. Ампулу с раствором протереть спиртом. Вскройте ампулу с раствором, или снимите алюминиевую пломбу флакона согласно прилагаемой инструкции;
8. Снимите колпачок и введите иглу в сосуд с раствором. Медленно поворачивая шприц иглой вверх наберите необходимый объем раствора.
9. Нажмите на поршень шприца, когда он находится иглой вверх и выпустите воздух из баллона шприца. Положите шприц на стерильную поверхность (развернутую упаковку от шприца).
10. Мысленно разделить каждое полyжопие на четыре части. Ваша цель это верхний внешний квадрат. На большинстве жоп в положении лежа на животе в области этого квадрата появляется ямка.
11. Взять шприц в правую руку, фиксируя мизинцем муфту иглы, остальными пальцами удерживая цилиндр; расположить шприц перпендикулярно месту инъекции.
12. Протрите место инъекции ватным шариком со спиртом используя спиральные движения как бы раскручивая спираль. Обработать область инъекции одним (двумя - если кожа сильно загрязнена) стерильными ватными шариками, смоченными в спирте: сначала большую поверхность, при использовании двух шариков - вторым - непосредственно место инъекции.
13. Подождав 10-15 секунд что бы дать возможность спирту испариться введите иглу быстрым и уверенным движением. Быстрым движением кисти руки ввести иглу под углом 90 градусов к месту инъекции на 2/3 ее длины.
14. Не перехватывая шприц, левой рукой оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (в цилиндре шприца не должно быть крови); при наличии крови в шприце следует повторить вкол иглы.
15. Продолжая правой рукой удерживать шприц, левой рукой медленно плавно ввести лекарственный раствор.
16. Прижать к месту инъекции стерильный ватный шарик, смоченный в спирте, или сухую стерильную салфетку, быстрым движением вывести иглу. Продолжайте легкое давление 15-30 секунд.
17. Иглу, шприцы, ватные шарики и прочий мусор - выбросить (В быту можно использовать в качестве контейнера для игл бутылку - стеклянную или толстую пластиковую).
18. Вымыть руки.
При употреблении нестерильных шприцев и игл, неточном выборе места инъекции, недостаточно глубоком введении иглы и попадании лекарства в сосуды могут возникнуть различные осложнения: постинъекционные инфильтрат и абсцесс, гематома, повреждения нервных стволов (от неврита до паралича), эмболия, поломка иглы и т.д.
Какие уколы? Подкожные, внутремышечные, внутривенные?
Что колем?
да, кстати, меня тоже интересует - как правильно делать внутримышечные? я делал так: протер спиртом, и быстро вкалываешь во внешнюю верхнюю часть, медленно вводил лекарство. Вот что делать если уколы болезненные и курс например 10 дней - в одни и те же места колоть? или можно не только в те части колоть? (иногда так и делал)
В первую очередь внутримышечные. Но и внутривенные тоже не помешает. Если что - с теорией и учебником по основам мед. знаний ознакомился, интересует в первую очередь мнение практиков - и если можно с иллюстрациями (буду рад фотографиям). Колем - средства от невралгии, исключительно по назначению врача.
Далее - серия обучающих фото. Авторские права на фото и на пояснения к ним принадлежат участнику LDemon, за что ему огромное спасибо!
Тренировка:
1) ищем того, кто умеет делать уколы и просим научить*
2) смотрим, запоминаем
3) тренируемся на "кошках":
тренажер "кошка"
-мочалка типа губка - 1 шт
-отрезаная штанина от джинсов 1\2шт
Штанина оборачивается вокруг губки и эта конструкция сразу начинает имитировать верхненаружный квадрат.
Плюс к этому:
-раствор цианокобаламина ???%-2мл нумеро 10 или любой дешевый раствор в ампулах который продают в аптеке
-шприцы на 5мл числом сколько-не-жалко
-убедительные доказательства для Лекаря в аптеке, что вы не наркоман
-приспособление для вскрывания ампул (такой кругляшок или маленькая пластиночка, пойдёт и надфиль)
-терпение (немного)
-нервы (тоже, в общем то, немного)
*без этого лучше и не пытаться. Если не нашли - значит плохо искали.
Цель инъекции - улучшить состояние больного. Поэтому важнее всего - не навредить(как клялся один уважаемый специалист). Если вы падаете в обморок от одного вида иглы - пусть уколы делает кто-то другой. Лишние болевые ощущения (моральные и телесные) ни к чему никому.
Практика.
Понадобится:
-ампула с лекарственным препаратом
-ампульный нож или надфиль
-одноразовый шприц соответствующего объема
-тарелка
-вата смоченная дез. р-ром (перекись, спирт, хлоргексидин)
-спиртовые салфетки удобнее
-если пациент незнакомый - перчатки (если хочется придать внушительности своей персоне - костюм РХБЗ)
Порядок действий:
1)в помещении сначала делают уколы, потом перевязки.
2)Гнойные раны лучше обрабатывать в соседней комнате, если возможности нет - см. п1.
3)выгнать всех из помещения
4)убедиться, что инъекция необходима и лекарственный препарат соответствует показаниям
(проще говоря прочитать надпись на ампуле)
5)вымыть руки с мылом
6)надпилить ампулу
7)протереть руки, ампулу, тарелку дез.средством
8)вскрыть ампулу
9)примкнуть иглу к шприцу, снять колпачок
10)попасть иглой в ампулу
11)перевернуть ампулу
12)набрать раствор
13)не хватать иглу руками!
14)выпустить воздух (из шприца)
15)позвать пациента и сказать что ваши размахивания руками и зверская рожа к нему не относились
16)первой ватой обработать поле для укола в верхненаружном квадрате ягодицы - покрыть площадь побольше
17)второй ватой обработать поле для укола в верхненаружном квадрате ягодицы - покрыть площадь поменьше
18)сделать вдох
19)произвести резкое втыкание иглы в пациента
20)держась за канюлю иглы левой рукой потянуть правой рукой шток шприца чуть! чуть! легонечко! нежно! на себя, если не подаётся - всё в порядке, набирается кровь - резким движением немного выбираем иглу чтобы уйти от сосуда. Если пациент кричит - объяснить, что два раза один укол не вкалывают и сделать умные глаза.
21)вдохнуть наконец
22)не очень быстро ввести лекарство, витамины Б ввести очень медленно (убрать ухмылку с лица)
23)третьей ваткой прижать место укола, другой рукой держась за канюлю резко и быстро вытянуть иглу
24)теперь пусть ватку на своём месте удерживает пациент
25)пустой шприц положить на тарелку
26)убедиться, что нет осложнений (нет кровотечения, ругани и криков пациента)
27)отметить в блокноте, что инъекция проведена (если прописан курс уколов)
28)убрать весь кавардак и позвать всех, кого выгоняли
-по результатам пяти инъекций узнать, что у вас лёгкая рука (или много нового о себе если нет)
Внутримышечно Колют, как правило, в наружный верхний квадрант ягодицы (полужопия),так как там не проходят нервы и крупные сосуды. То есть там мало шансов что либо повредить. Место укола протирается спиртом. Потом вводится игла. Все "маленькие хитрости" как натяжение кожи пальцами, укол с хлопком, укол встряхиванием кисти направлены на уменьшение болезненных ощущений при самом вколе, которые минимальны при использовании острой одноразовой иглы. Если курс уколов - колют день в правую ягодицу - день в левую. Внутривенные же - вопрос практики. Без неё - не научиться.
Да уколы делаю собственно давно - все только внутримышечно, внутривенно не ставил ни разу. В основном знакомым, претензий за последние 10 лет не было. Вот и озаботился вопросом - а правильно ли я это делаю? Вопрос в том, что одна знакомая, которой я ставил окончание курса (суббот-воскресенье у медсестер выходной) поправила меня - ей кололи не в наружный верхний квадрат, а ближе к пояснице. Вспомнил, что и мне когда то так же ставили (давно, в армии еще)
quote:а ближе к пояснице
Так наружно-верхний -он большой Это - границы, а не одна точка. Если у знакомой есть куда колоть (пышные ягодицы переходящие в поясницу) - тогда нормально. Бывает трудно понять, где кончаются ягодицы (талию где делать быдем?)Главное, чтобы в мышечный массив пришлось. А вот у истощенных больных иногда и мышцы почти нет.
Спасибо за пояснения, а то оставались у меня некоторые сомнения по этому поводу. Просто идея у меня была несколько шире. Уколы - такая штука, столкнуться с которой может каждый в силу тех или иных обстоятельств. Почему бы не создать иллюстрированное фотографиями пособие по всем стадиям процесса, начиная от подготовительных? Я например по роду деятельности весьма далек от медицины, и если уж что то делаю (тем более что не с собой), до должен быть на 1000000% уверен, что все делаю правильно. На этом разделе множество фотографий (вплоть до обгоревших трупов) но хотелось бы больше информативности. Потому просьба - здесь много практикующих врачей - почему бы не проиллюстрировать весь процесс в деталях? Лишним не будет не только для меня.
ОК. Краткое пособие морфиниста-внутремышечника, или как правильно делать внутремышечные уколы.
а) Необходимый инвентарь: 1) Одноразовый шприц с иглой; 2)Стерильный раствор, который собираемся колоть; 3)Одна стерильная cалфетка или тампон
4)Две ватки или салфетки, смоченные спиртом 5)Жопа пациента.
б) Порядок действий: 1) Помойте руки горячей водой с мылом; 2)Протрите флакон или ампулу с стерильным расствором первой ваткой со спиртом и дайте спирту испариться. 3) Вскройте упаковку с шприцем и установите иглу (в большинстве случаев канюля иглы уже насажена на нiпель шприца посредством адаптера Люера. Не снимайте колпачек иглы. 4) Вскройте ампулу с расствором, или снимите алюминиевую пломбу флакона согласно прилагаемой инструкции; 5)Снимите колпачек и введите иглу в сосуд с расствором. Медленно поворачивая шприц иглой вверх наберите необходимый обьем расствора. 6) Hажмите на поршень шприца, когда он наxотится иглой вверх и выпустите воздух из баллона шприца. Положите шприц на стерильную поверхность (развернутую упаковку от шприца). 7) Оголите жопу пациента и мысленно разделите каждое поlyжопие на четыре части. Ваша цель ето верхний внешний квадрат. На большинстве жоп в положении лежа на животе в области етого квадрата появляется ямка. 8) Протрите место предпологаемой иньекции второй ваткой со спиртом используя спиральные движения как бы раскручивсая спираль. 9) Подождав 10-15 секунд что бы дать возможность спирту испариться введите иглу быстрым и уверенным движением. 10) Медленно нажимая на поршень введите расствор. 11) Придавив место ийекции сухой стерильной салфеткой извлекие иглу и продолжайте легкое давление 15-30 секунд. 12) Предложите пациенту задрапировать жопу.
Огромное спасибо!
quote:1. иглу вводить перпендикулярно коже или под углом?Originally posted by oktagon:
.. как правильно делать внутремышечные уколы.... введите иглу быстрым и уверенным движением....
2. на сколько её вводить (в см или долях полной длины иглы).
помнится, в свое время над этим задумывался.. :-)
Вот поэтому я и просил иллюстрации. То, что докторам кажется понятным с первого взгляда, человеку далекому от медицины, таковым не кажется.
quote:Originally posted by Кайнын:
1. иглу вводить перпендикулярно коже или под углом?
2. на сколько её вводить (в см или долях полной длины иглы).
Перпендикулярно на всю длину. Желательно одним резким движением.
Вроде непосредственно перед уколом по месту шлепают, чтоб напряжение снять?
quote:Originally posted by oktagon:
ОК. Краткое пособие морфиниста-внутремышечника, или как правильно делать внутремышечные уколы.
а) Необходимый инвентарь: 1) Одноразовый шприц с иглой; 2)Стерильный раствор, который собираемся колоть; 3)Одна стерильная cалфетка или тампон
4)Две ватки или салфетки, смоченные спиртом 5)Жопа пациента.б) Порядок действий: 1) Помойте руки горячей водой с мылом; 2)Протрите флакон или ампулу с стерильным расствором первой ваткой со спиртом и дайте спирту испариться. 3) Вскройте упаковку с шприцем и установите иглу (в большинстве случаев канюля иглы уже насажена на нiпель шприца посредством адаптера Люера. Не снимайте колпачек иглы. 4) Вскройте ампулу с расствором, или снимите алюминиевую пломбу флакона согласно прилагаемой инструкции; 5)Снимите колпачек и введите иглу в сосуд с расствором. Медленно поворачивая шприц иглой вверх наберите необходимый обьем расствора. 6) Hажмите на поршень шприца, когда он наxотится иглой вверх и выпустите воздух из баллона шприца. Положите шприц на стерильную поверхность (развернутую упаковку от шприца). 7) Оголите жопу пациента и мысленно разделите каждое поlyжопие на четыре части. Ваша цель ето верхний внешний квадрат. На большинстве жоп в положении лежа на животе в области етого квадрата появляется ямка. 8) Протрите место предпологаемой иньекции второй ваткой со спиртом используя спиральные движения как бы раскручивсая спираль. 9) Подождав 10-15 секунд что бы дать возможность спирту испариться введите иглу быстрым и уверенным движением. 10) Медленно нажимая на поршень введите расствор. 11) Придавив место ийекции сухой стерильной салфеткой извлекие иглу и продолжайте легкое давление 15-30 секунд. 12) Предложите пациенту задрапировать жопу.
Если ампулу надо пилить, обработка шейки проводится после надпила.
9. Протрите кожу третьей ваткой, смоченной в спирте, непосредственно в месте предполагаемого прокола.
ЗЫ А испарять спирт в общем необязательно. Испытывал на себе - никакой разницы.
Вот видите сколько тонкостей. Уверен, что это далеко не все.
quote:Originally posted by Luddit:
Вроде непосредственно перед уколом по месту шлепают, чтоб напряжение снять?
Нет, это диверсия с целью обсеменить место пункции и повысить вероятность осложнений.
Каков наиболее оптимальный хват шприца?
Поймите, многие техники родились в СССР, когда иглы кипятились и были тупыми. Шприцы были стеклянно-металлическими и увесистыми. Сейчас с острыми одноразовыми иглами - многое не актуально, поскольку,даже относительно медленное вкалывание - не так болезненно, как продавливание тупой иглой с крючком на конце. Поэтому держать шприц как удобно. Раньше делали так:Левая ладонь на ягодице, указательный и средний пальцы раздвигаются (как бы когда показывают"виктория") и тем натягивают кожу. Шприц обратным хватом (игла со стороны мизинца) лежит на 4 пальцах (по моему рекомендовали мизинцем контролировать павильон иглы),большой палец с др стороны. Встряхивающим движением кисти игла засаживается. Но это - техника для см. выше.
idoktor.info
По поводу введения препаратов.
"Клизма, это процесс, а то, что вы держите в руке, называется резиновая груша". (с)
Важный момент: пациент должен находиться в положении лежа на животе. При этом мышцы расслаблены и, при качественном шприце, укол вообще не ощущается. Ампулу желательно погреть в руке, если холодная.
Можно (хотя и нежелательно) не обрабатывать место инъекции (разумеется, если пациент моет ж. хотя бы раз в день).
Громозеке огромное спасибо за ссылку! Попробую обобщить все что выложено здесь и по ссылке, и выложу здесь.
Просьба участникам - найдете неточности или сочтете нужным дополнить - дополняйте, исправлю.
Внутримышечная инъекция
Перед тем, как начать совершать любые манипуляции со шприцем, необходимо:
1. убедиться что инъекция необходима
2. убедиться что необходима именно эта инъекция
Внутримышечные инъекции следует проводить в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные стволы. Наиболее подходящие места - мышцы ягодиц (средняя и малая ягодичная мышцы) и бедра (латеральная широкая мышца).
Для внутримышечных инъекций пользуются шприцем и иглой длиной 8-10 см. В ягодичной области используют только верхненаружную её часть, наиболее отдаленную от седалищного нерва и крупных кровеносных сосудов. Мысленно разделяют ягодицу на четыре части (квадранты); инъекцию проводят в верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже уровня гребня подвздошной кости.
Случайное травмирование иглой седалищного нерва при выполнении инъекции в не верх-ненаружный квадрант ягодицы может вызвать частичный или полный паралич конечности.
Больной ни в коем случае не должен стоять во время внутримышечной инъекции, так как в этом положении возможны поломка и отрыв иглы от муфты. Пациент должен лежать на животе, при этом мышцы тела должны быть полностью расслаблены. Максимальный объем внутримышечно вводимого лекарственного вещества не должен превышать 10 мл.
Порядок выполнения процедуры:
1. Предложить больному занять удобное положение (лежа на животе или на боку, при этом нога, которая оказывается сверху, должна быть разогнута в тазобедренном и коленном суставах).
2. Тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом.
3. Подготовить шприц с лекарственным средством, удалить воздух из шприца
Вскрыть упаковку одноразового шприца, пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить её на шприц
(в большинстве случаев канюля иглы уже насажена на нипель шприца посредством адаптера Люера. Не снимайте колпачок иглы).
положить подготовленный шприц в стерильный лоток.
4. Перед вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы убедиться в его соответствии назначению врача, уточнить дозировку и срок годности.
5. Произвести надрез горлышка ампулы.
6. Если раствор лекарства масляный - ампулу предварительно подогреть до температуры тела. Рекомендуется делать это для всех растворов.
7. Ампулу с раствором протереть спиртом. Вскройте ампулу с раствором, или снимите алюминиевую пломбу флакона согласно прилагаемой инструкции;
8. Снимите колпачок и введите иглу в сосуд с раствором. Медленно поворачивая шприц иглой вверх наберите необходимый объем раствора.
9. Нажмите на поршень шприца, когда он находится иглой вверх и выпустите воздух из баллона шприца. Положите шприц на стерильную поверхность (развернутую упаковку от шприца).
10. Мысленно разделить каждое полyжопие на четыре части. Ваша цель это верхний внешний квадрат. На большинстве жоп в положении лежа на животе в области этого квадрата появляется ямка.
11. Взять шприц в правую руку, фиксируя мизинцем муфту иглы, остальными пальцами удерживая цилиндр; расположить шприц перпендикулярно месту инъекции.
12. Протрите место инъекции ватным шариком со спиртом используя спиральные движения как бы раскручивая спираль. Обработать область инъекции одним (двумя - если кожа сильно загрязнена) стерильными ватными шариками, смоченными в спирте: сначала большую поверхность, при использовании двух шариков - вторым - непосредственно место инъекции.
13. Подождав 10-15 секунд что бы дать возможность спирту испариться введите иглу быстрым и уверенным движением. Быстрым движением кисти руки ввести иглу под углом 90 градусов к месту инъекции на 2/3 ее длины.
14. Не перехватывая шприц, левой рукой оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (в цилиндре шприца не должно быть крови); при наличии крови в шприце следует повторить вкол иглы.
15. Продолжая правой рукой удерживать шприц, левой рукой медленно плавно ввести лекарственный раствор.
16. Прижать к месту инъекции стерильный ватный шарик, смоченный в спирте, или сухую стерильную салфетку, быстрым движением вывести иглу. Продолжайте легкое давление 15-30 секунд.
17. Иглу, шприцы, ватные шарики и прочий мусор - выбросить (В быту можно использовать в качестве контейнера для игл бутылку - стеклянную или толстую пластиковую).
18. Вымыть руки.
При употреблении нестерильных шприцев и игл, неточном выборе места инъекции, недостаточно глубоком введении иглы и попадании лекарства в сосуды могут возникнуть различные осложнения: постинъекционные инфильтрат и абсцесс, гематома, повреждения нервных стволов (от неврита до паралича), эмболия, поломка иглы и т.д.
Жду критики. С учетом того, что говорилось выше о старых шприцах и методиках - будем опираться на то, что актуально на сегодняшний день. Все же это подробное пособие для тех, кто будет ставить уколы на практике, не имея предварительного опыта. Будет время - попробую заменить рисунки фотографиями. Если честно - есть мысль использовать это в качестве пособия (если конечно уважаемая общественность не против).
П.2 - стерильные перчатки при в/м инъекции необязательны, риск загрязнения кровью в данном случае ничтожный.
П.3. - нет необходимости проверять иглу на этом этапе. Тем более - прокачивать воздух - он нестерильный. (!)
П4. - Очень важный пункт. Многие забывают. Печальные последствия видел несколько раз.
П.5. - на практике - обычно обрабатывают однократно. Двухкратно - если кожа явно грязная. Обрабатывать надо непосредственно перед уколом.
П.6. - ампулу желательно тоже протереть спиртом. Если раствор лекарства масляный - ампулу предварительно подогреть до температуры тела. В принципе, лучше это делать для любых растворов.
П.12. - не обязательно.
П.17. - вначале - аккуратно надеть на иглу колпачек. Шприцы и ватные шарики и прочий мусор - выбросить.
DoctorD, огромное спасибо, правку произвел. Критикуйте дальше. Особое внимание, если можно, уделить именно деталям и правильной последовательности.
quote:Не рекомендуют, так как при повторном одевании колпачка возможно уколоться самому (техника безопасности).Иголка сбрасывается в спецконтейнер для "загрязненного острого".Но это в условиях больницы. В быту можно приспособить для иголок бутылку стеклянную или толстую пластиковую.П.17. - вначале - аккуратно надеть на иглу колпачек.
4702791, спасибо, отредактировал.
quote:Не рекомендуют, так как при повторном одевании колпачка возможно уколоться самому (техника безопасности).Иголка сбрасывается в спецконтейнер для "загрязненного острого".Но это в условиях больницы. В быту можно приспособить для иголок бутылку стеклянную или толстую пластиковую.
Вообще - перестраховка, конечно.
На мой взгляд - две емкости под мусор это перебор. На практие, если инъекция однократная, проще засунуть использованный шприц с надетым на иглу колпачком, пустую ампулу и использованый ватный шарик (удобнее - специальную одноразовую салфетку) в упаковку из под шприца и в таком виде выкинуть в мусор. Если инъекций много - для сбора мусора используется тазик.
quote:Originally posted by 4702791:
Иголка сбрасывается в спецконтейнер для "загрязненного острого".Но это в условиях больницы. В быту можно приспособить для иголок бутылку стеклянную или толстую пластиковую.
А у нас и в больничке "спецконтейнер" представляет из себя пластиковую бутылку из-под минералкиВ домашних/полевых условиях - мусорное ведро или костер надеюсь подойдет? Или не рекомендуется?
quote:В домашних/полевых условиях - мусорное ведро или костер надеюсь подойдет? Или не рекомендуется?
Смысл в том, что иглы острые и загрязнены потенциально заразной кровью. Один раз был свидетелем, как любознательный ребенок вытащил из ведра пакет с мусором и стал играться с шприцами и капельницей.
Если пациент действительно заразен (ВИЧ, гепатит...) - можно и костер использовать для утилизации. А то ведь по мусоркам не только бомжи лазают, но и детишки тоже.
Ну вы пипец)Обписаться можно))) Практика, только практика и ничего кроме практики.
quote:Обписаться можно))) Практика, только практика и ничего кроме практики.
А что смешного?
quote:А что смешного?
Как можно по бумажке научиться делать то, что приходит только с практикой. Никогда по написанному не научишься водить машину, рукопашному бою, хирургическим операциям, в\в иньекциям + кубитальной катеторизации, и тем более в резиновых перчатках. Это надо чувствовать.
начинать тем не менее надо именно с бумажки.Потому как кто свою драгоценную попу для экспериментов добровольно предоставит?
14. Не перехватывая шприц, левой рукой оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд (в цилиндре шприца не должно быть крови); при наличии крови в шприце следует повторить вкол иглы.
quote:кто на практике так реально делает? и есть ли смысл?
Мне когда-то на зачёте препод "2" поставил за то, что поршень не оттянул
На практике - не делаю. Смысл в\м ввведения препарата - в создании "депо препарата" а не одномоментного введения. Но, сдаётся мне, вероятность попасть в сосуд при в\м иньекции, да ещё и полноценно вести в него раствор стремится к 0
quote:у меня при таком действии шприц и игла ходят.. лично мне значительно удобнее получает одной (правой) рукой всё делать. опять же, кто как делает на практике?
А я так делаю, как в п.15 - нормально, игла не уходит никуда. Хотя, могу и правой рукой только обходиться. Без разницы, в принципе.
quote:сдаётся мне, вероятность попасть в сосуд при в\м иньекции, да ещё и полноценно вести в него раствор стремится к 0
Полностью-неполностью, но был реальный случай, когда при местной анестезии (пенальный блок) бипувикаин (маркаин) попал в/в. С соответствующими последствиями. Очевидно, это не единичный случай, так как рекламма ропивокаина как альтернативы бупивокаину основывалась именно на факте кардиотоксичности последнего.
quote:Но, сдаётся мне, вероятность попасть в сосуд при в\м иньекции, да ещё и полноценно вести в него раствор стремится к 0
колол мужичку под кожу, в руку. натянул вколол - смотрю вена выще прорисоввывается, потянул - кровь. но можно было и в вену вводить. ввёл в вену.
а перед уколом я бы добавил пункт 0
0) а) убедись что инъекция необходима.
б) убедись что необходима именно эта инъекция.
quote:Поймите, многие техники родились в СССР, когда иглы кипятились и были тупыми. Шприцы были стеклянно-металлическими и увесистыми. Сейчас с острыми одноразовыми иглами - многое не актуально, поскольку, даже относительно медленное вкалывание - не так болезненно, как продавливание тупой иглой с крючком на конце
Эх,ностальгия... Кстати некоторая увесистость одноразовому шприцу не помешала бы, иной раз так томительно медленно впихивают иглу, что буквы и слова кончаются, особенно если глютеус твой собственный.
А интересно ,собрать полевой наборчик сейчас реально, или шприцы "Рекорд",мандрены и стерилизаторы окончательно канули в лету?
quote:0) а) убедись что инъекция необходима.
б) убедись что необходима именно эта инъекция.
Это даже не оспаривается. У меня даже мыслей не возникало, когда тему создавал, что колоться будет то, что предварительно не прописано врачом. Что характерно - большинство людей с уколами сталкиваются не в экстремальной ситуации, а в тот момент, когда доктор уколы прописал, а у медсестер банальный выходной.
Но в инструкцию пожалуй этот пункт добавлю! Мало ли кто читать будет.
quote:Больной ни в коем случае не должен стоять во время внутримышечной инъекции, так как в этом положении возможны поломка и отрыв иглы от муфты. Пациент должен лежать на животе, при этом мышцы тела должны быть полностью расслаблены.
Вообще-то, стоя тоже можно. Вы же не низкий старт занимаете и не перед девочками танцуете, с чего бы мышцам в верхнем внешнем полупопии напрягаться? В крайнем случае, попросить пациента перенести вес тела на другую ногу.
quote:Originally posted by 4702791:
... Встряхивающим движением кисти игла засаживается. ...
Верно. Именно "засаживается". Если вводить иглу медленно (внутримышечно), то пациенту будет бо-бо. А если ввести в два приёма: ввести пол-иглы, остановка, ещё пол-иглы, то пациент взвоет.
Серж_М: с нормальной иглой ничего ему не будет. Вводим уверенным движением.
POMAH007
------
Я когда-то на практике как раз "засаживающим" был, одна студентка набирала и подавала шприцы, а ещё один больных из палат доставлял.
В общем, маленько в курсе того, что говорю.
ЗЫ. У меня два образования, техническое и мед.
Внутримышечно: левой рукой натягивете кожу, правой кистью делаете движение как в дартце, и не отпуская шприц делаете быстрым движением укол и далее вливаете препарат.
Внутривенно: если в перчатках, то смочите пальцы спиртом, чувствительность возрастает в разы(естественно смачивать надо перчатки, а не пальцы под ними), далее проводите пальцем по вене вдоль, и почувствуете как бы каньенчик маленький, иголку вводить нужно медленно, в момент прокола вены, вы это почувствуете( но сдесь нужен опыт), давно не колол сам, уже лет восесь прошло, но тогда я мог в темноте капельницы ставить
на ощупь, особенно если ночью и в коридоре больной лежит, сейчас думаю, что уже не смогу Мне показалось интересным в тему топика , если кому то интересно то здесь можно посмотреть http://rutube.ru/tracks/2299634.html
ИМХО если погуглить то видео и методики на мой взгляд не вопрос найти
Серж_М: ну я тоже могу "достать"
Когда учился в вышке, были курсы первой помощи. После окончания имел богатую практику в "засаживании" матери, а сейчас жене.
Да и самому ставят, так что опыт имею в "засаживании" в разных позах
Полезную тему подняли...
Имхо (от не медика): "тренироваться" лучше на тех, кому не хочешь причинить боль - быстрее учишься. (На родственниках, например )
И ошибка из личного опыта (когда учился, в/м): при "втыкании" (быстром) подставлял мизинец под торец шприца - боялся, что игла залетит под кожу вместе с канюлей (если не ошибаюсь в названии - зелёное пластмассовое).
Страшнее, когда слоя мяса мало или начального импульса при втыкании много и игла втыкается в кость - может кончик обломиться.
Но мне везло - ни разу такого не было. Тьфу*3
про полужопные уколы. Почуствовал можно сказать на собственной жопе в прямом смысле. Где то через пару недель таких проколов жопа превращается в бугритсую поверхность, и видимо всасываемость лекарства падает. Так что при длительных обколах жопа вряд ли подходит. А уж спать или сидеть на ней ваще больно. Йодная сетка не помогает...
А можно глупый вопрос? Укол должен быть произведен точно в мышцу, т.е. проходить сквозь слой кожи и жира. Просто, когда Я ставлю уколы, иголка уходит сквозь слой кожи и там пустота, а потом только мышца. Ну это возможно, когда всю иглу туда засадишь? Вот как сегодня.
какая у вас длина иглы?
5 см.
с такой длиной вам волноваться не о чем
разве что о том чтоб в кость не попасть
Хм. Теперь буду знать, как уколы ставить; до этого я знал, как их делать, а ставить доводилось только банки...
правда говорят , что больному покашливать нужно , чтобы укол не почувствовать ?
А вот интересно, самому себе в полужопицу можно поставить укол?Как это надо изогнуться, чтоб и мышцу расслабить и по метсу попасть? Есть ли у кого опыт?
quote:А вот интересно, самому себе в полужопицу можно поставить укол?
А может другие места есть, куда колоть можно в таком случае? (Вопрос, серьёзно. Подскажите. Из опыта.)
В бедро. Только весьма болезненно это...
quote:Originally posted by Garry 357:
В бедро. Только весьма болезненно это...
вот поэтому и спрашиваю про полужопные уколы самому себе.... в бедро и правда болючий укол получается.
Ну если уж совсем некому уколоть, то тогда опишу способ укола в правую ягодицу.
-Примите устойчивую позу.
-Встаньте так, чтобы опорная нога была левой, (если колите в правую ягодицу и наоборот, если в левую).
-Расслабьте правую ногу. Это важно.
-В пол-оборота повернитесь вправо, обработайте место инъекции спиртовым шариком, натяните кожу на верхнем наружном квадранте большим и средним пальцем левой руки.
-Правой рукой сделайте инъекцию.
-Извлеките иглу, одновременно прижимая место инъекции ватным шариком.
quote:Originally posted by Garry 357:
Ну если уж совсем некому уколоть, то тогда опишу способ укола в правую ягодицу.
-Примите устойчивую позу.
-Встаньте так, чтобы опорная нога была левой, (если колите в правую ягодицу и наоборот, если в левую).
-Расслабьте правую ногу. Это важно.
-В пол-оборота повернитесь вправо, обработайте место инъекции спиртовым шариком, натяните кожу на верхнем наружном квадранте большим и средним пальцем левой руки.
-Правой рукой сделайте инъекцию.
-Извлеките иглу, одновременно прижимая место инъекции ватным шариком.
Спасибо.
Жена боится колоть. Аргументы, что это не в вену и тут главное не хватать иголку пальчикаи грязными, а остальное всё просто, не катят. Видимо придётся заняться самолечением.
вот в силу обстоятелств пришлось получать уколы в жопу сначала в Питере, потом дома, в Одессе. Жестоко колють россияне... или у нас по разному учат в медучилищах. Дома делают так, что не чувствуешь вообще ничего.. как я заметил, процес происходит так:медсестра одевает одноразовые латексные перчатки, готовит шприй, потом зажимает иглу между указательным и соседним пальцем и хлопком вгоняет его в задницу. Ничего не чувствуешь. Вынимают иглу, трут спиртом. в Питере заклеивали пластырем. Тоже необычно.
quote:зажимает иглу между указательным и соседним пальцем и хлопком вгоняет его в задницу
Когда учился делать - тоже так начинал. Знакомая медсестра подсказала. Сильно иглу (канюлю) сжимать надо. Иначе после "окончания хлопка" шприц немного "болтает" по инерции (кактотак). Не знаю как это ощущается.
Потом, когда нормально (не больно) стал втыкать - стало получаться разными способами не больно. Жене в своё время пришлось много колоть.
Тут, наверное, от человека больше зависит - медсёстры с опытом тоже по-разному колят. ("Рука лёгкая" или тяжёлая, как говорится). Это не про то, когда игла попадает "не туда, куда надо" - шишки от инъекций и т.п. Хотя, наверное, больше от этого и зависит.
quote:Originally posted by Katran73:
Тут, наверное, от человека больше зависит - медсёстры с опытом тоже по-разному колят. ("Рука лёгкая" или тяжёлая, как говорится). Это не про то, когда игла попадает "не туда, куда надо" - шишки от инъекций и т.п. Хотя, наверное, больше от этого и зависит.
несомненно, должно быть хоть какое-то понятие о том куда вообще можно колоть.. а то в нерв как завигачат, так аж молнией прохватит. Или как мне в госпитале армейском практикантка одна проткнула вену насквозь и пхала пока не упёрда иглу в сустав!Я как заору!А,бля-ААААА!!!!,шприц вырвал, чуть ногой её не того... ну так больно было, потемнело в глазах... бывают же,коновалы... Тут скорее всего, дано человеку, или не дано.. А такое дело как врач или медсестра-это вообще призвание, Божий дар.
Товарищи, секрета уколов всего 3
1) Лёгкая рука
2) Натягивание кожи инъекционного поля между пальцами
3)Быстрое, а не медленное вкалывание иглы и, наоборот, медленное, а не быстрое введение препарата.
Вот и всё, не надо никаких хлопков, зажиманий и т.д. Методики давно разработаны и описаны.
P.S. Некоторые растворы при введении в\м вызывают очень болезненные ощущения, тут уж от техники укола не зависит.
Кстати, по технологии, приведенной в начале темы, я уже немало уколов навтыкал
. Хотя ни разу не доктор.Если сам себе, всегда колю в бедро, также верхний наружный квадрат, иногда больно, иногда кровит, ну и что, не так уж и больно болит, не так уж и сильно кровит, зато удобно и быстро, главное не думать-вколол и всё.И ещё,техника хлопком требует очень хорошего навыка, важно несколько вещей-в процессе зажимания иглы между пальцами не залапать её, во вторых при хлопке надо чуть сгибать ладонь лодочкой, чтобы не залапать место укола, ну и в момент укола крепко держать иглу между пальцами, тк кожа на жопах бывает ну очень крепкая, иначе выскочит, и тогда всё по новой, а если шприц под рукой один, где взять тогда стерильную иглу?Если не уверен лучше колоть традиционно.
Итак, проколол вчера свой зад при помощи форума и трясущихся рук жены. Процесс подготовки был долог. Из за отстутвия опыта при смешивании порошка с новокаином попало в шприц кучу воздуха, пришлось его выжимать вместе с частью лекарств. Сам процесс колки прошёл спокойной, долго смеялись вспоминая фильм Кавказская пленница, привики от Ящура.. :-))
Зад был успешно проколот- лекарство введено, синяка не было. Осталось проколоть ещё 9 раз.
Вкачав новокаин во флакон, вытащи аккуратно шприц сохраняя стерильность, положи его, не трогая место прокола в крышке, зажми в ладони флакон с раствором, согревай его одновременно смешивая-так он лучше смешается и наберётся в шприц без проблем, когда будешь выбирать лек-во из флакона, иглу введи в рез крышку так, чтобы верхушка иглы только чуть вошла во внутрь флакона, выбирай раствор держа шприц с флаконом вверх, так воздуха не наберёшь,а если набрал воздух, пощёлкай по шприцу слегка ногтем, держа шприц вверх иглой, пузырьки сядут, и стравишь воздух потихоньку, наклоном шприца направляя пузырёк воздуха к выходу, иногда если надо пощёлкивая по шприцу.
quote:Originally posted by Susliks:
при смешивании порошка с новокаином
а что за порошок
что-то пенициллиновое?
quote:Originally posted by White_Swan:
а что за порошок
что-то пенициллиновое?
Полиоксидоний, для иммунитету.
Попутная тема: у жены уже несколько лет(больше пяти) не рассасываются "шишки" в этих верхних квадрантах.
-- Чем это опасно? Вещь явно нездоровая по сути своей. Хоть и не беспокоит и ощущается только на ощупь.
-- Что с этим делать? Капустные листы и графити йодом на заднице -- это уже явно запоздалая мера. Хотя, все это в свое время проделано было.
quote:Originally posted by Susliks:
А вот интересно, самому себе в полужопицу можно поставить укол?Как это надо изогнуться, чтоб и мышцу расслабить и по метсу попасть? Есть ли у кого опыт?
Ни разу не медик, но имел поясничный остеохондроз. Колол сам себя. Почитал, блин жуть. Как это я не в сосуд ни в нерв не попал?
А так колется нормально. Больно только когда кожу протыкаешь, а дальше уже как то не больно. А вот когда кто другой колет (медсестра) всяко бывает.
Одно плохо, особенно когда поясница болит, не видишь куда тыкаешь. Иногда иглой чуть кольнешь - ай больно, чуть в сторонку сдвинешь, нормально, поскольку в слепую, на ощуп то не втыкаешь яко дартс а давишь, оп кожу проколол, там опять пленка какая-то, оп проколол. А дальше как в масло. Главно не бояться
Про бедро понял, но вот помница после операции лежал, медсестра входит спрашивает:
- кому укол?
- Что за укол?
- Обезболиваещее.
- Куда?
- Внутримышечно.
Протягиваю руку, мне колют в плечо. Вроде то же не больно. Так пару дней и кололи. Потом сказали терпи, а то на иглу сядешь.
quote:Originally posted by DrLupus:
-- Чем это опасно? Вещь явно нездоровая по сути своей. Хоть и не беспокоит и ощущается только на ощупь.
-- Что с этим делать? Капустные листы и графити йодом на заднице -- это уже явно запоздалая мера. Хотя, все это в свое время проделано было.
1. это неопасно
2. с этим уже ничего не сделаешь к сожалению
кололи видимо магнезию либо что-то другое недетское
Да, магнезия. И куча всяких В6...В12. И много еще чего.
Ну хорошо, что хоть не опасно!
с уколами разобрались видимо уже , а как с реабилитацией -грубо говоря ,как ж..пе помочь перестать болеть -
Сетка с йодом , грелка ,массаж и ... физио терапия какая то есть ? я вот как то делал , шишика полгода не проходила после больницы, толи магнитолазер , толи токи высокой частоты - помогло отлично!!!Были даже ушибы надкостницы голени после спорта , три -пять процедур и прошло .Интересно ,продаются ли подобные ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОМОГАЮЩИЕ приборы для подобных процедур на дому. ?Спасибо всем за хорошую тему и ценные советы...
как-то раз колол себе в жопу сам.
после лёгкой пивной анастезии
по инструкции к препарату укол необходимо делать глубоко внутримышечно.
засадил иглу в полужопие по самый шприц. быстро. как в масло. ничего не почувствовал вообще.
как в том анекдоте: "гггглавное не бояцца!"
Совет. Чтобы при уколе небыло больно и люди говорили что у вас "легкая" рука трите будущее место укола посильнее. Если хорошо (до легкой красноты) потереть кожу до ощущения "ух, жжотся" - укол в принципе не почувствуется. После укола СИЛЬНО прижать ватку к месту укола на 5 минут, никаких синяков не будет.
Не шлепайте вы людей по заднице ладошкой - это моветон. Способ с обратным хватом шприца наиболее удобен и правилен. Кстати, два раза был свидетелем когда после "хлопка" игла отламывалась от пластмассовой конюли и оставалась в жопе больного.
quote:Originally posted by Elektrik:
как ж..пе помочь перестать болеть -
Ну если нет под рукой магнитолазера, ТВЧ и даже грелки, есть народный способ - на ночь на места шишек прикрепить листик фольги от шоколадки (фольга алюминиевая) или пакета из пачки чая (металлизированный полиэтилен). Помогает лучше йод. сетки и грелки.
Это если шишки "обычные" и не пятилетней давности.
народное - капусты приложить !
а чем п/к отличается от в/м?
quote:Originally posted by ABKor:
а чем п/к отличается от в/м?
Подкожные инъекции
Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот - они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.
Внутримышечные инъекции
Внутримышечная инъекция - один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.
Спасибо!
блин... почитал тему - аж жутко стало... как же я уколов то боюсь
Кстати насчет медсестер- они тоже часто по разному колят. Где обычные пациенты - колят нормально. А в реанимации колят так, что действительно неприятно. Видать избалованны молчаливыми пациентами...
Если ещё кто-то после прочтения всех этих советов не боится делать уколы (и умудрился не понять как их делать) могу соорудить инструкцию в картинках.
p.s. Нормально в реанимации колют. Хотя наверно смотря какое лекарство. И руки у медсестёр тоже разные, и растут из разных мест.
Мозги б луче на месте были. Когда колят в жопу вечером, и говорят - ну все спокойной ночи, а потом еще два раза возвращаютса с теми словами, то уже начинают сильно напрягать....
quote:Originally posted by LDemon:
могу соорудить инструкцию в картинках.
Думаю все поняли, но если не лень в картинках, будет полезно тем кто далек от медицины. И в палатЫ ссылки;-)
quote:И в палатЫ ссылки;-)
Это чтоб медсёстры учились, а пациенты их действия корректировали? Вот беспредел в больницах =)
Текстовую часть написал, остались картинки. До окончательного варианта инструкции надеюсь услышать советы специалистов - убрать может что или добавить... В общем вот:
Тренировка:
1) ищем того, кто умеет делать уколы и просим научить*
2) смотрим, запоминаем
3) тренируемся на "кошках":
тренажер "кошка"
-мочалка типа губка - 1 шт
-отрезаная штанина от джинсов 1\2шт
Штанина оборачивается вокруг губки и эта конструкция сразу начинает имитировать верхненаружный квадрат.
Плюс к этому:
-раствор цианокобаламина ???%-2мл нумеро 10 или любой дешевый раствор в ампулах который продают в аптеке
-шприцы на 5мл числом сколько-не-жалко
-убедительные доказательства для Лекаря в аптеке, что вы не наркоман
-приспособление для вскрывания ампул (такой кругляшок или маленькая пластиночка, пойдёт и надфиль)
-терпение (немного)
-нервы (тоже, в общем то, немного)
*без этого лучше и не пытаться. Если не нашли - значит плохо искали.
Цель инъекции - улучшить состояние больного. Поэтому важнее всего - не навредить(как клялся один уважаемый специалист). Если вы падаете в обморок от одного вида иглы - пусть уколы делает кто-то другой. Лишние болевые ощущения (моральные и телесные) ни к чему никому.
Практика.
Понадобится:
-ампула с лекарственным препаратом
-ампульный нож или надфиль
-одноразовый шприц соответствующего объема
-тарелка
-вата смоченная дез. р-ром (перекись, спирт, хлоргексидин)
-спиртовые салфетки удобнее
-если пациент незнакомый - перчатки (если хочется придать внушительности своей персоне - костюм РХБЗ)
Порядок действий:
1)в помещении сначала делают уколы, потом перевязки.
2)Гнойные раны лучше обрабатывать в соседней комнате, если возможности нет - см. п1.
3)выгнать всех из помещения
4)убедиться, что инъекция необходима и лекарственный препарат соответствует показаниям
(проще говоря прочитать надпись на ампуле)
5)вымыть руки с мылом
6)надпилить ампулу
7)протереть руки, ампулу, тарелку дез.средством
8)вскрыть ампулу
9)примкнуть иглу к шприцу, снять колпачок
10)попасть иглой в ампулу
11)перевернуть ампулу
12)набрать раствор
13)не хватать иглу руками!
14)выпустить воздух (из шприца)
15)позвать пациента и сказать что ваши размахивания руками и зверская рожа к нему не относились
16)первой ватой обработать поле для укола в верхненаружном квадрате ягодицы - покрыть площадь побольше
17)второй ватой обработать поле для укола в верхненаружном квадрате ягодицы - покрыть площадь поменьше
18)сделать вдох
19)произвести резкое втыкание иглы в пациента
20)держась за канюлю иглы левой рукой потянуть правой рукой шток шприца чуть! чуть! легонечко! нежно! на себя, если не подаётся - всё в порядке, набирается кровь - резким движением немного выбираем иглу чтобы уйти от сосуда. Если пациент кричит - объяснить, что два раза один укол не вкалывают и сделать умные глаза.
21)вдохнуть наконец
22)не очень быстро ввести лекарство, витамины Б ввести очень медленно (убрать ухмылку с лица)
23)третьей ваткой прижать место укола, другой рукой держась за канюлю резко и быстро вытянуть иглу
24)теперь пусть ватку на своём месте удерживает пациент
25)пустой шприц положить на тарелку
26)убедиться, что нет осложнений (нет кровотечения, ругани и криков пациента)
27)отметить в блокноте, что инъекция проведена (если прописан курс уколов)
28)убрать весь кавардак и позвать всех, кого выгоняли
-по результатам пяти инъекций узнать, что у вас лёгкая рука (или много нового о себе если нет)
quote:Originally posted by LDemon:
Это чтоб медсёстры учились, а пациенты их действия корректировали?
Да нет плата 151:-) А пациенты там параноики (ой, выживальщики):-) И картинок побольше, побольше, а то практику любим, а читать не очень;-)
Почитал тему и манулку по тому как ставить уколы. Опробовал на себе (жена ставила), а потом и сам на жене потренеровался. После 10 уколов рука набивается, однако стаибльного результата в виде отсутствующего синяка добится не удалось. Также тайной осталась скорость введения препарата.
Как я понимаю по совей небольшой практике оптимально препарат должен вводиться на кубик 2 секунды?
Влияет ли скорость ввода препарата на болевые ощущения?
quote:Originally posted by Susliks:
Также тайной осталась скорость введения препарата.
завист от препарата
quote:Originally posted by Susliks:
Влияет ли скорость ввода препарата на болевые ощущения?
да, почему читаем выше.
че их там колоть, вонзаеш по глубже и всего делов... скажите исчо что больно))...
quote:вонзаеш по глубже и всего делов
Чётко по-военному - до щелчка (об кость =) )
quote:И картинок побольше, побольше, а то практику любим, а читать не очень
Картинок куча, как бы их присоединить все
quote:Когда колят в жопу вечером, и говорят - ну все спокойной ночи, а потом еще два раза возвращаютса с теми словами, то уже начинают сильно напрягать....
И ещё утром заходит с бааальшим шприцом в руке и говорит так ласково - "С добрым утром, как спалось?" В 6 утра.
Вот что вышло, если не видно - могу покрупнее.
Жду дельных замечаний и выявления ошибок и неточностей.
2
3
4
5
6
Кто-нибудь знает, как из этого сделать анимацию, чтоб кнопку нажал и следующий слайд? Или может в архив лучше запаковать для удобства?
все понятно, подробно, без замечаний... что бы не попость в кость нужно знать зоны для уколов, бывает в нерв попадаешь, или препарат болючий)...
да, для того что бы ввести 1мг препарата не обязательно пользоваться 10мг шприцем, удобней использовать шприц 2мг, а еще лучше инсулиновый...
quote:Originally posted by LDemon:
LDemon
Камрад. молодца, ненадо ни какой анимации.
Поправлю, жоп...у (булку:-)) надо на квадраты разбить, колоть только в "наружний верхний".
И еще безымянным пальцем ограничиваем проникновение иглы!очень важно! (нужную длину иглы), а то пациент может оказаться и очень тощим;-) Будут проблемы: не внутирмышечно, а внутрикостно(шучу).
Молодца, "фантом" понравился, сам додумался или посказал кто? Продолжай.
Про длину не увидел, на фотке подпись:-( Извиняюсь.
quote:Originally posted by штык А:
а еще лучше инсулиновый...
Инсулинкой внутримышечно, да вы экстримал, уважаемый.
По объему шприца- тут уж у кого, что есть, разницы в проведении иньекции нет.
Чтобы ввести 1мг препарата его нужно развести в 1мл 0.89% р-ра NaCl =)
А теперь представьте ситуацию - вваливается небритый тип с помятым лицом в аптеку, просит инсулиновых шприцов аж пачку и любой раствор в ампулах. Мне б ничего не продали
По делу - нужно дописать в инструкцию:
"объем шприца должен соответствовать объему вводимого раствора, чем тоньше шприц тем легче регулировать скорость введения."
Про попадание в кость - если колоть в ж.."во что обычно" - это надо очень постараться, а вот в бедро... Особенно если тощий пациент... Ощущение - списьфисьское.
блин ганза сообщение сожрала....
quote:Originally posted by штык А:
а еще лучше инсулиновый
внутримышечно - ерунда, вы иглу на инсулинке видели???? Внутрикожно максимум!!!
quote:Originally posted by LDemon:
LDemon
Мои извинения про ограничение пальцем длинны, прочел на фото, надо было на снимке отобразить, а то читать иногда лень, особо, на красивых картинках.
Стоп а там картинка есть - с разбитием на квадраты (нужный крестиком помечен - надо было его красным выделить)
Продолжать это как? Пособия "Субарахноидальные инъекции для чайников" или "вход в вену одним заходом - за 5 минут"? Я б с радостью, но никто не соглашается подопытным быть =)
"Манекен" этот я показывал медикам, говорили что по ощущениям похоже. Сначала прокол кожи - более упругий(джинсы), а потом мышца - уже не ощущается (губка).
Так что будем заменять пластмассовые тылы в медкабинетах на мочалки в штанах =)
в бедро колоца это садомаза. я худой мне и инсулинкой можно в мышцу попасть)... а уколов я себе сделал достатачно много что бы в этом разбирацо, последнее время колюсь в живот, оч удобно....
quote:Originally posted by LDemon:
Продолжать это как?
Блин, я думал еще чего-нибудь будет:-(
Кстати, натолкнули на мысль, а если под джынсу капельницу сунуть, может получится внутривенно?
В любом случае, для тех у кого нет шансов для тренировки на реальных ж..х думаю будет полезно. Хотя внутримышечно это не сложно.
ИМХО: в экстримальной ситуации, профану (не медику) будет полезно уметь делать внутримышечно и внутривенно, остальное только медперсоналу.
З.Ы. В любом случае, спасибо за фото, хорошая работа. ИМХО.
quote:Originally posted by штык А:
в бедро колоца это садомаза. я худой мне и инсулинкой можно в мышцу попасть)... а уколов я себе сделал достатачно много что бы в этом разбирацо, последнее время колюсь в живот, оч удобно....
Вы инсулин зависимы диабетик??? (мои соболезнования, искренне:-() Но инсулин вводится не внутримышечно, а внутрикожно, поэтому и живот!!!
Если Вы в живот себе внутримышечно попытаетесь ввести, я Вам не завидую...
quote:Originally posted by LDemon:
Пособия "Субарахноидальные инъекции для чайников" или "вход в вену одним заходом - за 5 минут"?
Угу , что то типа.... этого
Так. Для завершения темы и поднятия духа опишите вариант как делать уколы теще. Испоьзуя деревянную анестезию и без анестезии.
quote:Угу , что то типа.... этого
Вот у меня вопрос - студенты ети гм, образцы, берут для домашней работы или нет?
я не диабетик, я гепетитчег... в основном колюсь витаминами в/м, в/в, капельницы сам ставлю, в живот колю пегинтрон подкожно...
quote:Originally posted by Porutcic:
Угу , что то типа.... этого
вот у второго зеркало есть, а первый пальцами раздвигает, что-ли?:-)
quote:Originally posted by штык А:
я гепетитчег...
понял..
quote:Originally posted by LDemon:
Так что будем заменять пластмассовые тылы в медкабинетах на мочалки в штанах =)
Хм..... вооообщето есть уже целая индустрия в данном направлении
http://www.reepl.ru/index.php?p=MC8xOC81My83Mi83Mw==
ИМХО мой опыт в обучении практических навыков резидентов и сестер ( не только инъекций ,пункций и т.д.) подсказывает , все же лучше сразу начинать с реала под присмотром обучающего. А манекены ,ещё раз ИМХО примерно то же что и тренажер для вождения авто . Как стандарт для сдачи каких-то тестов да удобен ,но для практики недостаточен . К чему это я ,а к тому ,что практика это время и обязательно косяки ,по другому ни как не получается . Увы но это реал
quote:Originally posted by Varnas:
Вот у меня вопрос - студенты ети гм, образцы, берут для домашней работы или нет?
Вряд ли,они дорогие.... блин , опять же на балансе кафедры числятся .
quote:Originally posted by Porutcic:
все же лучше сразу начинать с реала под присмотром обучающего
Камрад, ну не у всех же сопалатников есть столько расходного материала/зад..ц:-) А так на все 100 согласен, не ничего лучше живого "фантома".;-)
Вот предложенный, товарищем, тренажер, лучше предложения учиться шить на тушках курочек, правда не пробовал (тренажер), но думаю вполне себе разумно;-)
quote:Вряд ли,они дорогие.... блин , опять же на балансе кафедры числятся .
Так надо модульные делать. переднию часть тогда можно было бы из сексшопа покупать.
quote:Вот предложенный, товарищем, тренажер, лучше предложения учиться шить на тушках курочек, правда не пробовал (тренажер), но думаю вполне себе разумно;-)
для начала хоть бы на кожанной куртке попрактиковались бы...
quote:Originally posted by Varnas:
для начала хоть бы на кожанной куртке попрактиковались бы...
Оно может и так . Другое, на сколько это важно и актуально для субъекта ? Вот к примеру , могу заменить водопроводный кран , и много чего еще , но сейчас мне рентабельнее нанять того кто делает это изо для в день , и не парится , опять же качество все равно очень субъективное определение . А так....конечно , как там у классика, Сапоги должен точать сапожник, а пироги печь пирожник.
Согласен. но когда медсетра вынимает швы (выпиливает тупым скалпелем) и после етого нужен бинт то ну его нах, такую спецализацию.
quote:Originally posted by Varnas:
Согласен. но когда медсетра вынимает швы (выпиливает тупым скалпелем) и после етого нужен бинт то ну его нах, такую спецализацию.
Для ,удаления швов, вообще-то нужны пинцет и ножницы , но при необходимости можно и мультитулом попробовать .
Мне найболе удобно разломанная бритва и пинцет. Получаетса намного луче чем у медсестер в поликлинике.
quote:но при необходимости можно и мультитулом попробовать .
Ну ето для мазохистов екстремалов.
однажды я сам удалял себе швы, бритвой, левой рукой)...
quote:Originally posted by Varnas:
разломанная бритва
от это вы сэр, экстримал. Мне кажется Вы швы никогда не снимали, и Вам их тоже не снимали. Ибо скальпель и бритвы для этого мало применимы;-))))
quote:от это вы сэр, экстримал. Мне кажется Вы швы никогда не снимали, и Вам их тоже не снимали. Ибо скальпель и бритвы для этого мало применимы;-))))
Снимал не раз и мне не раз снимали. А разломанная бритва (на 4 части) самый удобный инструмент. Когда ломаеш ее поперек, на месте слома она загиваетса под радюсом 2-4 мм. Тогда етим местом очень удобно подрезать нитку шва. особенно когда нитра вровень с кожей. Ето бывает когда швы сильно затянуты. Правда если после наложения швов ран опухает, то потом с швами проще. Но и шрамы больше...
quote:Originally posted by Varnas:
Получаетса намного луче чем у медсестер в поликлинике.
Varnas медсестер..... любить надо ( ну, или завести знакомство ) ,тогда у них все... лучше получится ,и не только в поликлинике
quote:Originally posted by Varnas:
Varnas
Тогда вам другой вопрос, сразу скажу каверзный, с какой стороны от узелка резать то???;-)
Ну когда медсестра в матери годиса...
Да и перетса в поликлинику ради такова пустяка, ждать в очереди, хрен знает скока, потом гадать как там снимет... Луче уж сам. Да и друг оба раза меня просил. Один раз спина болела и он нехотел таскатса в поликлинику, а другой раз уже сам заране попросил.Тема уколов(http://trahodelichno.ru/some/lepro/indamix/kavkaz_pulp2.gif ) исчерпала себя, теперь ждём инструкцию по снятию швов
quote:Тогда вам другой вопрос, сразу скажу каверзный, с какой стороны от узелка резать то???;-)
Без разницы, если инструмент острый. Попробуйте. А то от ваших теоретизирований уж скулы сводят.
quote:Originally posted by Varnas:
Без разницы, если инструмент острый.
:-)
То есть кроме остроты инструмента ничего знать больше не надо?
без разницы с какой стороны резать...
quote:Originally posted by Иван Иваныч Иванов:
:-)
То есть кроме остроты инструмента ничего знать больше не надо?
Главное шов с поверхности через рану не продергивать Что диктует только одну технологию снятия))))
А вопрос инструментов - кому что удобнее. ИМХО лучше пинцета с ножницами что-н придумать сложно. Процедура-то несрочная, можно и подготовить реквизит
P.S. Обалденная тема - уколы, швы))) Что дальше? Трахеотомия для теоретиков?
quote:Originally posted by Alexios:
Обалденная тема - уколы, швы)))
Тут еще фантомы гинекологические проскочили:-)
Камрад, Porutcic, обстановку разряжает;-)
так шов то как то надо из ранки извлекать, по другому не получается...
quote::-)
То есть кроме остроты инструмента ничего знать больше не надо?
ненадо. режеш вровень с кожей, протираеш спиртом перед етим и после и вытаскиваеш за узелок. И что вы тут пытаетесь доказать
?quote:Originally posted by Varnas:
И что вы тут пытаетесь доказать ?
Ничего, расслабтесь, все уже хорошо;-)
Ух ты, сколько не заходил, а тема все живет!
Надеюсь никто не возражает, если я свежие картинки в первый пост вставлю, чтобы потом народ по всей теме не искал?
quote:Надеюсь никто не возражает, если я свежие картинки в первый пост вставлю, чтобы потом народ по всей теме не искал?
Не скажу за всех, но я за.
Надо теперь чтоб кто-нибудь по этой теме уколы сделал и рассказал как всё прошло
Я делал. Причем с момента создания темы в 2008 году сделал их уже немало.
quote:Originally posted by LDemon:
Надо теперь чтоб кто-нибудь по этой теме уколы сделал и рассказал как всё прошло
и я делал, написал уже отчёт в этой теме. Всё пошло успешно, все уколы пошли чётко в *опу!
quote:Originally posted by dimka7474:
Ух ты, сколько не заходил, а тема все живет!
Так в тему
Создан симулятор живой ткани для будущих хирургов ))))
Реалистичная модель, разработанная в университете Колорадо (CSU), позволяет студентам-медикам оттачивать свои навыки в проведении операций без необходимости привлечения трупов животных. На вид и по фактуре новый материал напоминает фрагмент живого существа и даже кровоточит при разрезе скальпелем.
Как объясняют авторы симулятора в пресс-релизе университета, модель состоит из нескольких слоёв силикона, который довольно близко имитирует кожу, соединительную ткань и мышцы человека либо животных (последнее пригодится ветеринарам).
Внутри этого пирога проходят правдоподобного вида и размера <кровеносные сосуды>, которые связаны с источником <крови>. В результате модель демонстрирует реалистичное кровотечение, которое нужно научиться останавливать.
Также модель позволяет тренироваться в наложении ровных хирургических швов. При этом слои <живой ткани> могут быть как окрашенными под реальные (например, под брюшную стенку лошади), так и намеренно оставлены полупрозрачными. В последнем случае обучающийся лучше видит < в объёме>, как проходят его стежки.
По мнению одного из изобретателей, доктора Дина Хендриксона (Dean Hendrickson), модель позволит существенно сократить стресс у медиков, впервые перемещающихся из аудитории в операционную. Прежние методы подготовки не позволяли полностью сгладить этот переход. Теперь университет ищет партнёров для коммерциализации технологии.
Я себе в бедро колол. Посредине бедра и чуть наружу. В принципе все нормально, но одно могу сказать: никогда не колите в бедро болючие лекарства, потом ходить как одноногий пират Сильвер будете, пока не рассосется.
Обновил первую страницу темы
Без проблем ставил себе уколы в полужопие.
Охота спросить по поводу одного пункта из статьи. Что значит "попадание иглы в нерв может привести к параличу"? Что, если не туда ткнуть иглой, можно на всю жизнь остаться без ноги? Или просто будет обратимое, временное нарушение подвижности?
Вот такую бы иллюстрацию для постановки самостоятельно самому себе капельницы и пояснениями по подбору физраствора и чего ещё там, что с похмелья требуется.
Вот такую бы иллюстрацию для постановки самостоятельно самому себе капельницы и пояснениями по подбору физраствора и чего ещё там, что с похмелья требуется.
Капельницу самостоятельно не советую. Я тут попытался нацчиться внутривенно ставить - под присмотром опытного специалиста. Понял одно - без вдумчивой подготовки и хорошей практики лучше не рисковать.
Я тож пытался один раз - вовремя проснулся. Как-то наркоманы же приноравливаются?
quote:Что значит "попадание иглы в нерв может привести к параличу"?
Лет 8 назад делали мне уколы от бешенства-собака покусала.Делали в правое плечо.На третьем уколе медсестра жахнула в нерв-в первые минуты не понял-ну больно и больно,она-ну бывает,типа,пройдёт..Потом адская боль-сбивал кеторолом.Больше я на прививки не ходил.С тех пор все годы НИ с того НИ с сего ломит(несильно но нудно.по паре дней) плечо-независимо от погоды,физ.нагрузок,несколько раз в году...От этого или не от этого-спорить не буду,но понял,укол сделать-это вам не чаю выпить,надо знать-куда и на какую глубину..
Поржал отменно :-) Как раз сегодня сам себе снимал швы лезвием безопаской и двумя пальцами.
Сейчас такие шприцы, что можно как угодно (хоть самому себе) колоть в любое полуЖарие, для В/В инъекций придумали иглы-"бабочки" для любой вены. А вот пробовать накладывать, швы если кто не умеет не стОит.Там есть некоторые ньюансы.
Я тренировалась делать уколы сперва на котах (периодически в ветеринарке выдают букет шприцев - проколете сами), потом на любимом мужчине. Подкожные умею, внутримышечные тоже. А вот внутривенные - увы. Друзья-знакомые из медиков предлагают научить, дают советы (устроиться санитаркой в больницу). Но пока застряла. Возможно, в перспективе - пойду учиться всё же.
quote:дают советы (устроиться санитаркой в больницу)
Санитарки выполнением каких-либо иньекций не занимаются.
quote:Originally posted by Garry 357:
Санитарки выполнением каких-либо иньекций не занимаются.
Формально - да. Неформально - у нас в стране даже технички зубы дерут
quote:Originally posted by Анастейша:
Формально - да. Неформально - у нас в стране даже технички зубы дерут
флейм. флейм... это все ваше...
намек.
Просто вы ко мне пристрастны, гражданин модератор. Будем честны? В этой теме полно флейма, сиречь "неконструктивных сообщений".
Но буквально в прошлом году в этом разделе (до вашего повторного появления), когда я задавалась вопросом "где мне научиться ставить уколы" мне советовали идти санитаркой - их дефицит и там на парктике всему научат.
страсти к вам не питаю и глагол с умыслием объединения "будем" не уместен.
далее дискуссии не будет.
пы.сы. флейм - это флейм, рекомендую хотя бы википедию для дом. чтения.
Подниму тему.
А вот кстати вопрос: а кто что может рассказать про безыгольные инъекторы? Типа "инжекс" или БИ-7М. Последний вроде как можно за вполне вменяемые деньги купить с рук, только он ветеринарный и х.з., как будет действовать на человека - всё же девайс расчитан на пробитие толстых шкур КРС и свиней
.quote:навылет?Originally posted by Eye_of_a_storm:
только он ветеринарный и х.з., как будет действовать на человека - всё же девайс расчитан на пробитие толстых шкур КРС и свиней
:-)
Если серьёзно, то вряд ли. Струя будет быстро тормозиться и рассеиваться в тканях из-за того, что её плотность ниже, чем у тканей.
Разумеется, ВМ инъекции масляных растворов таким девайсом делать нельзя. И внутривенные водными растворами, ясен пень. А вот подкожные или ВМ водными растворами - наверняка. Но, например, объём у БИ-7М может меняться лишь от 0,1 до 0,2 мл, т.е. чтобы ввести те же 1...2 мл раствора потребуется 5...10 выстрелов... Есть более "суровый" инъектор - БИ-3, у него объём до 1 мл, но девайс крупногабаритный: целый чумадан, в нём сам инъектор, ножной гидравлический взводитель и соединительный шланг. В инструкции к нему пишут, что нельзя двигать сопло во время "выстрела", т.к. возможен порез. Собсно и неудивительно - по такому же принципу действуют пазеры, которые невозбранно режут сталь струёй воды с абразивом, а тут хоть и без абразива, но и кожа кгбэ помягче сталюки...
БИ-7М:
БИ-3:
Такой инъектор в руках непрофессионала бесполеен