Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной спиртовым методом из плазмы или сыворотки доноров, содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита. Для производства препарата используется плазма, полученная от здоровых доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типов, к вирусу гепатита С, а также поверхностного антигена вируса гепатита В (HbsAg). Концентрация белка в иммуноглобулине от 10 до 16%. Титр геммаглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита не менее 1:80. Стабилизатор - глицин (кислота аминоуксусная) в концентрации до 2,5%. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков. Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или слабо желтой окраски. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка белого цвета, полностью исчезающего при встряхивании препарата при температуре (20+/-2оС).
Биологические и иммунологические свойства.
Действующим началом препарата являются иммуноглобулины класса G, обладающие активностью антител, нейтрализующих вирус клещевого энцефалита (КЭ). Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24-48 часов после введения; период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель. Препарат обладает неспецифической активностью, повышая резистентность организма.
Назначение.
Препарат предназначен для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита у взрослых и детей.
Противопоказания к применению.
Противопоказанием к применению иммуноглобулина являются тяжелые аллергические реакции в анамнезе на введение препаратов крови человека. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или имевшим в анамнезе клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые, лекарственные и др.), введение препарата осуществляется на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их применение в течение 8 дней после последнего введения иммуноглобулина. Лицам, страдающим системными заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (заболевания крови, соединительной ткани, нефриты и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Препарат применяется только по назначению врача. Введение иммуноглобулина регистрируется в установленных учетных формах с указанием номера серии, контрольного номера, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы и характера реакции на введение.
Побочные действия.
Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и боли в области инъекции. Для предупреждения этого рекомендуется распределение большой дозы препарата на несколько участков тела. Возможно повышение температуры тела до 37,5оС в течение первых суток после введения препарата. У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительных случаях - анафилактический шок. В связи с чем лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут. Процедурные кабинеты, где осуществляется введение иммуноглобулина, должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препарат можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами при условии введения его в виде отдельной инъекции, не смешивая с другими препаратами.
Активная иммунизация живыми вирусными вакцинами (против кори, эпидемического паротита, краснухи) должна быть отложена на период до 3-х месяцев после последнего введения иммуноглобулина, так как он может уменьшить эффективность живой вакцины. Интервал между введением иммуноглобулина и последующим введением вакцины клещевого энцефалита должен быт не менее 4-х недель.
Способ применения и дозировки.
Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. Запрещается вводить препарат внутривенно. Перед инъекцией ампулу с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре (20+/-2оС). Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.
Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении. Доза иммуноглобулина и кратность введения зависят от показаний к применению.
Профилактика.
Введение после укуса клеща.
С целью экстренной профилактики препарат вводят в первую очередь непривитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, отмечавшим присасывание клещей в эндемических районах, а также при подозрении на лабораторное заражение вирусом КЭ.
В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей) препарат вводят и привитым лицам.
В случае нового контакта с клещами возможно повторное применение препарата через один месяц после первого введения.
Во всех случаях препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4 дня после укуса клеща.
Введение до укуса клеща.
Препарат возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусом в эндемическом районе (доэкспозиционная профилактика). Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель. Для сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через 4 недели.
С целью профилактики препарат вводят внутримышечно однократно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
Таблица профилактических дозировок препарата иммуноглобулина против КЭ
Масса тела Объем инъекций
5 кг 0,5 мл
10 кг 1,0 мл
20 кг 2,0 мл
30 кг 3,0 мл
40 кг 4,0 мл
50 кг 5,0 мл
60 кг 6,0 мл
70 кг 7,0 мл
80 кг 8,0 мл
Лечение.
С лечебной целью иммуноглобулин водят в возможно более ранние сроки после начала заболевания в различных дозировках в зависимости от массы тела и клинической формы инфекции, тяжести течения и периода болезни.
Больным со стертой и абортивной формами КЭ (лихорадочные формы инфекции) иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела, на протяжении 3 -5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет при этих формах не менее 21, мл препарата.
При менингеальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/ кг массы тела с интервалом 10-12 часов в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезновение лихорадки, регресс общеинфекционных симптомов, стабилизация или ументшение менингеальных симптомов). Курсовая доза иммуноглобулина для взрослого составляет при менингеальной форме инфекции не менее 70,0 мл.
Больным с очаговыми формами клещевого энцефалита в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела с интервалом 8-12 часов на протяжении не менее 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого пациента составляет в среднем не менее 80,0 -130,0 мл иммуноглобулина.
При крайнетяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела.
Если больным менингеальной и очаговыми формами КЭ по каким-либо причинам в лихорадочной стадии заболевания специфическая терапия не проводилась, возможно введение иммуноглобулина на стадии апирексии острого периода болезни с лечебной целью на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела через 10-12 часов.
В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера клинических проявлений.
Форма выпуска.
В ампулах по 1,0 или 3,0 мл. В пачке 10 ампул.
Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре (6+/-4оС). Не допускается замораживание.
Срок годности.
Срок годности 2 года. Продлению не подлежит.
В случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщить по телефону (факсу) или телеграфу в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (ГИСК им. Л.А.Тарасевича, 121002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41; тел/факс: 241-39-22) с последующим предоставлением медицинской документации.
Рекламации на качество препарата и упаковки направлять в ГИСК им. Л.А.Тарасевича и в адрес предприятия, выпустившего препарат, с обязательным сообщением номера серии и контрольного номера ОБК.
Регистрационный номер препарата - 94/161/14.
quote:Originally posted by solarwinds:
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете, все медики уже давно рекомендуют НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ клеща ни чем не мазать, накидываешь на него нитяную петлю и выкручиваешь.
Вообще, за жизнь кусали раза два или три. Никогда не обращал внимания - вырывал нафиг, и все.
------
Ребята, давайте жить дружно!
quote:Originally posted by 14771:
Удаление клеща. Намазываем (заливаем) 2-4 каплями масла подсолнечного, эстеты могут применять оливковое, ждем 2-5 минуты, затем берем заточенную спичку и начинем вращать торчащее брюшко в одну сторону. Не болтать а именно стараться закрутить брюшко. Через 1 минуту клещ вылезет сам целый. След от укуса и шишка держится полгода.
.
quote:Originally posted by solarwinds:
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете...
quote:Originally posted by 14771:
Удаление клеща. Намазываем (заливаем) 2-4 каплями масла подсолнечного, эстеты могут применять оливковое, ждем 2-5 минуты, затем берем заточенную спичку и начинем вращать торчащее брюшко в одну сторону. Не болтать а именно стараться закрутить брюшко. Через 1 минуту клещ вылезет сам целый. След от укуса и шишка держится полгода.
Точно так и меня учили - пользовал потом сам, помогает "на Ура". Единственное дополнение позволю - мазать лучше не просто маслом, а чем либо на масляной основе с резким запахом - пихтовое масло, бальзам "звездочка" (я обычно его применял), солярка в конце концов...
quote:Originally posted by solarwinds:
irvin, не надо людей учить тому чего не знаете, все медики уже давно рекомендуют НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ клеща ни чем не мазать...
Этот совет - перестраховка. Поясняю: одно время (давно это было) во всех источниках встречалась рекомендация "намазать клеща маслом и он сам отвалится". Но проблема в том, что дыхальца у клеща на жо... сзади вобщем, и он зачастую сдыхал/задыхался раньше, чем успевал отцепиться. А это уже чревато заражением места укуса. Не энцефалит, но очень неприятно. А вот если "помочь" ему спичкой - успех почти 100%. "Почти" потому, что торопиться оторвать его все-таки не надо, действовать спичкой нужно настойчиво, но не торопясь
quote:Originally posted by Mult:
Это где у вас такие ужасы?
Ярославская область. Там у нас с энцефалитом туго (хотя, мне, видимо, везло).
Из всех красот природы душе русского человека более всего мил лес. Он когда-то кормил и одевал людей, укрывал их от врагов, защищал от непогоды. И поныне лес влечет к себе людей, кого работать, кого отдыхать. Но лес небезопасен. Многие участки южнотаежных лесов заселены полчищами таежных или лесных клещей. Клещи не надоедают человеку и животным так, как мошки и комары (чгнус'), но в отличие от них они крайне опасны. При нападении на человека они могут заразить его вирусом тяжелого заболевания - клещевого энцефалита (энцефалит-воспаление мозга). Из слючпых Желез клеща вирус попадает в кровь, а затем в нервную ткань
(спинной и головной мозг) человека. Первые признаки заболевания появляются через 1-2 недели (иногда через 30-40 дней) после укуса клеща. Отмечаются общее недомогание, головная боль, светобоязнь, повышение температуры до 38-39?. У части больных на 3-4-й день болезни возникают параличи в мышцах шеи и плечевого пояса. Голова свисает на грудь. Отмечаются спутанность сознания, бред, потеря сознания. В тяжелых случаях болезнь может закончиться смертью. В более легких случаях температура к 10-12-му дню болезни снижается до нормы, общее состояние больного улучшается, но параличи могут сохраниться надолго. Тяжелым последствием перенесенной болезни являются судорожные подергивания мышц конечностей и периодические припадки ('падучая болезнь').
Тяжесть течения клещевого энцефалита сильно зависит от дозы вируса, введенной клещом, а это в свою очередь связано с длительностью кровососания.
Чем быстрее снят с тела присосавшийся клещ, тем меньше риск заболеть.
У большинства людей, покусанных зараженными клещами, болезнь протекает в легкой, стертой форме. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. Местные жители районов, энде-мичных по клещевому энцефалиту, переболевают им в детстве и в большинстве своем иммунны. В таких районах случаи заболевания клещевым энцефалитом встречаются преимущественно среди приезжих.
Заражение клещевым энцефалитом происходит обычно в мае-июне, иногда в июле-августе. Клещи способны длительно сохранять вирус и распространять его среди многих видов животных и птиц, на которых кормятся. Таким образом, клещевой энцефалит-исксн но лесная болезнь и человек заражается ею лишь тогда, когда вторгается в места обитания клещей.
Клещи имеют излюбленные места обитания. Это густые затененные участки смешанного леса из хвойных и широколиственных пород, с мощным подлеском или высокой травой. Клещи особенно многочисленны вдоль звериных троп и обочин лесных дорог, на лесных порубках, заселенных грызунами, т. е. там, где возможна встреча с прокормителем. Жизнь и развитие клеща невозможны без питания кровью, поэтому клещей больше там, где много диких животных и птиц. Голодные особи забираются на траву или ветви кустарников, принимают позу ожидания и при приближении жертвы переползают на нее.
Взрослые клещи чаще всего питаются на зайцах, оленях, а также на крупных домашних животных (козах, коровах), если они. пасутся в лесу. Жизнь клещей тесно связана с лесной подстилкой. Здесь они зимуют, в теплое время года откладывают яйца, здесь живет молодь клещей - личинки и нимфы. На поверхность в поисках жертвы-прокормителя выходят только голодные особи. Такой жертвой может стать и человек...
С одежды человека клещ переползает на открытые участки тела или заползает под одежду. Излюбленными местами присасывания клеща является шея, подмышечные впадины, паховые складки. Передвигается клещ по телу очень осторожно, прокалывает кожу совершенно безболезненно. Процесс кровососания продолжается очень долго, 7-10 дней. За это время клещ выпивает объем крови, превышающий его вес в голодном состоянии в 100 раз и более. В течение всего периода кровососания клещ вводит в ранку слюну (кото-
рая предотвращает свертывание крови), а с ней в кровь попадает вирус, находящийся в слюнных железах. Не все нападающие клещи заражены вирусом, но отличить по внешнему виду зараженных и незараженных невозможно.
В тайге следует считать опасным присасывание любого клеща.
У домашних животных, покусанных зараженными клещами, вирус появляется также в молоке. При употреблении сырого молока, особенно козьего, можно заболеть клещевым энцефалитом.
Молоко в весенне-летнее время следует употреблять только в кипяченом виде.
Меры профилактики. Клещевой энцефалит можно предупредить, о чем свидетельствует непрерывное снижение числа больных в нашей стране в последние годы. Наука предложила, а практика подтвердила эффективность следующих профилактических мероприятий:
вакцинации, защиты от клещей и профилактического лечения.
Вакцинация проводится тем лицам, которые по роду своей деятельности вынуждены находиться в тайге в весенне-летнее время. Прививки проводятся убитой вакциной. Начинать вакцинацию надо заблаговременно, примерно за полгода до начала активности клещей. Первые три прививки делают с интервалом в 1-2 недели, четвертую - через 5 месяцев после третьей, но не позже апреля - мая. Вакцинация защищает привитых от заболевания полностью или резко ослабляет тяжесть болезни, в частности, предупреждает наступление параличей и припадков. Вакцинация проводится организованно медицинскими работниками под руководством санитарно-эпидемиологической службы.
Прививка обеспечивает защиту против клещевого энцефалита на срок до 4 лет.
Защита от клещей основана на знании их биологии и повадок. Клещи пробуждаются от долгого зимнего оцепенения ранней весной, когда появляются первые проталины вокруг стволов и пней деревьев. Вслед за этим, когда освобождается от снега лесная подстилка, голодные клещи взбираются на сухие стебли травы и ветви кустарников. Начинается 'клещевой' сезон. Лесного клеща распознать нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм длиной. Длина насосавшегося крови клеща достигает 10-15 мм. На человека клещ может напасть непосредственно, но может переползти с домашних животных и собак. Клещей в дом можно занести с сеном, на букетах цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети, не посещающие лес.
Попав на человека, клещ стремится заползти под одежду.
Носи в тайге специальную одежду, не допускающую заползания клеща через воротник и обшлага.
Спецодежда должна состоять из отдельно сшитых рубахи и брюк свободного спортивного покроя. Ткань должна быть прочной, максимально гладкой. Подол рубахи удлинен, чтобы она надежно заправлялась в брюки. Обшлага собираются на широкую резинку, воротник плотно стягивается вокруг шеи шнурком. Пояс брюк делается на прочной резинке или на шнурке, концы брюк также следует собрать на резинку. Вместо головного убора следует использовать капюшон или набрасывать на головной убор сетку Павловского.
Она представляет собой кусок рыболовной сети размером 60Х80 см. Края ее обшивают тесьмой, свободные концы которой служат завязками для закрепления сетки. Размер ячеек сетки может быть разным. Важно, чтобы бредневая нить была толстой и хорошо впитывала отпугивающие вещества. Сетку на несколько часов замачивают в растворе репеллента или натирают кремом репеллента. При отсутствии репеллентов можно пропитать сетку скипидаром или керосином. Сетка крепится на головном уборе, лицо остается открытым. Сетка служит как для предупреждения заползания клещей за воротник, так и для защиты головы от гнуса.
Из обуви предпочтительны сапоги или высокие ботинки. Одежда должна быть тщательно заправлена: подол рубахи в брюки, концы брюк - в сапоги или закрытые ботинки.
При отсутствии спецодежды по тем же требованиям подбирается обычная мужская одежда (в том числе и для женщин).
Ни соображения удобства, ни мода не оправдывают ношения в лесу укороченных брюк или рубашек нараспашку и с укороченными рукавами.
Хорошо подогнанный костюм резко уменьшает опасность заползания клеща под одежду. И все же заползание и присасывание отдельных особей клещей может произойти.
Риск заражения можно свести до минимума, если регулярно проводить самоосмотры и взаимоосмотры одежды и тела.
Осмотры рекомендуется проводить 2 раза в течение рабочего дня: в обеденный перерыв и в конце рабочего дня. Проводить их надо в специально отведенном месте - на открытой расчищенной поляне. Здесь должны быть поставлены столы и скамейки и должен быть сделан навес. Во время отдыха рабочие тщательно осматривают на себе и друг на друге одежду, а также те участки тела, на которых чаще всего присасываются клещи. После посещения леса вне рабочего времени также, прежде чем войти в дом, осмотрите себя, чтобы не занести клещей. Перед сном надо особенно внимательно обследовать волосистые части тела, где клещ плохо виден.
Если на теле обнаружен клещ, его необходимо снять без промедления, но и без суетливости. Поспешность может привести к отрыву тела клеща от впившегося хоботка и последующему нагноению.
Лучше всего, осторожно взявшись пальцами за тело клеща, потягивать его вправо и влево, стараясь освободить хоботок. Целесообразно смазать клеща каким-либо маслом: полузадохшийся клещ снимается значительно легче. Если хоботок все-таки остался в коже, его надо извлечь с помощью иглы, как занозу. Ранку на месте укуса следует смазать йодом или спиртом.
Снятых с одежды и с тела клещей надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.
При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10% раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.
Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Рекомендуется траву предварительно провялить на солнце, чтобы клещи, не переносящие прямого солнечного света, покинули ее.
Отбросы следует закапывать, чтобы не привлекать грызунов, а вместе с ними клещей.
Профилактическое лечение основано на введении человеку, к которому присосался клещ, сыворотки крови переболевших клещевым энцефалитом лиц. Такая лечебная сыворотка (или гамма-глобулин) содержит специфические противовирусные вещества, которые могут уничтожить вирус, если он не успел сильно размножиться.
Укуса одного зараженного клеща достаточно, чтобы человек заболел. Рано начатое профилактическое лечение может предупредить заболевание или существенно облегчить его течение.
Профилактическое лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Поэтому сразу же после того как обнаружен присосавшийся клещ следует обратиться к врачу. Если такой возможности нет, то за лицами, подвергшимися нападению клещей, должно быть установлено постоянное наблюдение со стороны санактивиста отряда. При первых признаках недомогания и лихорадки больному следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.
Основы профилактики клещевого энцефалита должен знать каждый строитель, работающий в лесу, и каждый член его семьи, посещающий лес. Передай сведения, изложенные выше, всем, кто еще не знает о них.
ВОТ !
ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ:
Они подстерегают на дачах и в парках
Не факт, что подвергнуться атаке кусачего мерзавца можно только в лесу - на самом деле это может произойти и на даче, и на поляне, выбранной для пикника, и даже в городском парке. Некоторое время клещ будет передвигаться по вашему телу в поисках 'лакомого' участка типа складки кожи, ягодицы, груди или подмышечной впадины. Нравится им и волосистая часть головы.
А если он все-таки впился
Все знают - зараза находится именно в голове паразита. Поэтому важно не оторвать ее в процессе операции, для которой вам понадобятся вата, спирт, пинцет (прикасаться к клещу голыми руками не стоит) и маленькая баночка. Итак:
1. Хорошо вымойте руки и протрите спиртом и место укуса, и пинцет. Если клещ сидит в коже головы, смочите волосы и расчешите во все стороны, чтобы клещ был на виду.
2. Захватываем паразита пинцетом как можно ближе к коже, но так, чтобы не раздавить клеща. Тянем потихоньку, пока кожа не приподнимется. В этот момент останавливаемся (не отпуская пинцета) и ждем примерно минуту-две. Обычно паразит устает сопротивляться и отцепляется. Если не вышло, аккуратно раскачайте клеща, но не выкручивайте.
3. Осмотрите ранку - если там остались части головки, извлеките их пинцетом. Протрите кожу спиртом.
4. Клеща не выбрасывайте - положите в баночку или пакетик, чтобы его проверили на наличие инфекции в лаборатории при вашей СЭС.
На карте красным отмечены области, где энцефалитные клещи уже покусали людей.
Время делать прививки
Самый верный способ избежать клещевого энцефалита - вовремя сделать прививку. Действовать она начинает практически сразу, а полный иммунитет выработается через две недели после вакцинации. Так что если вы планируете в мае - июне выбираться за город регулярно, все же не поленитесь сделать прививку в ближайшие дни.
P.S. К сожалению, прививки от клещевого энцефалита не входят в перечень бесплатных, за исключением некоторых групп населения.
Так что, если вы не являетесь сотрудником лесхоза (лесникам прививки делают бесплатно и в обязательном порядке), звоните в местный отдел СЭС и узнавайте там о порядке вакцинации.
ФАКТ
Светлое не носить и убрать прошлогоднюю листву
Не надейтесь, что вы почувствуете укус - клещи при проколе кожи вводят нам обезболивающее вещество, которое действует несколько дней. Поэтому после похода на природу всегда осматривайте участки тела с наиболее нежной кожей.
Есть нехитрые правила избежать внимания паразита: не носите светлой одежды, брюки заправьте в носки или сапоги и наденьте головной убор, чтобы отразить атаку сверху. Открытые части тела обработайте репеллентом.
Кстати, быстрее убирайте с дачных участков прошлогоднюю листву и траву - в ней любят зимовать клещи.
ВАЖНО!
В течение суток после укуса обязательно обратитесь к врачу, чтобы вам срочно сделали инъекцию иммуноглобулина против клещевого энцефалита!
КСТАТИ
От болезни Лайма вакцины нет!
Помимо энцефалита, клещи переносят не менее опасное заболевание - болезнь Лайма (боррелиоз), при которой серьезно поражается центральная нервная система, преимущественно опорно-двигательный аппарат. В Подмосковье 70% клещей - потенциальные переносчики боррелиоза. Вакцины от болезни Лайма еще не придумали. Первые признаки заражения - покраснение на месте укуса, повышение температуры, боли в суставах. Если вы почувствовали эти симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу!
Где в Москве привиться от клещевого энцефалита
1) AMERICAN MEDICAL CENTERS, ст. м. 'Проспект Мира', Грохольский пер., д. 1, тел. 933-77-00.
2) МЕДЭП Центр иммунопрофилактики, ст. м. 'Кантемировская', ул. Промышленная, д. 11, тел.: 119-94-64, 737-43-89, возможен выезд на дом.
3) Прививочный кабинет поликлиники ? 13, ст. м. 'Кузнецкий мост', ул. Неглинная, д. 14, тел. 921-94-65, для льготной категории москвичей бесплатные профилактические прививки.
4) Филиал ? 1 'Семейная клиника' ЗАО 'Компания медэкспресс', ст. м. 'Проспект Мира', Грохольский пер., д. 31, 10-й этаж, тел.: 280-74-01, 280-48-88, 280-63-44, 280-86-38.
5) Медицинский центр 'Гомо', ст. м. 'Полежаевская', Хорошевское шоссе, 21-а, тел.: 941-20-34, 941-29-74.
6) НИИ вакцин и сывороток, ст. м. 'Курская', Малый Казенный пер., 5-а, административный корпус, 1-й этаж, каб. 8, тел.: 917-41-49, 782-33-93.
7) Медицинский центр НИИ им. Габричевского, ст. м. 'Водный стадион', ул. Адмирала Макарова, д. 10, тел. 452-18-25.
8) Московская Семейная клиника ? 2, ст. м. 'Смоленская', пер. Сивцев Вражек, д. 26/28, тел.: 241-48-03, 241-93-93, 241-67-00.
9) МЦ 'Медлайн', ст. м. 'Проспект Мира', ул. Гиляровского, д. 57, тел.: 107-31-01, 684-52-05, 684-26-31, 684-17-90, возможен выезд на дом.
ВНИМАНИЕ! Прививки платные (от 350 руб. - за отечественную вакцину и от 650 руб. - за импортную). Бесплатно 'уколоться' можно в прививочном кабинете в вашей районной СЭС. Обязательно созвонитесь с клиникой, чтобы убедиться в наличии вакцины.
СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА
Здравствуйте, слышала о препарате йодантипирин - профилактика и лечение клещевого энцефалита. Наступило время дач и походов в лес, хотелось бы обезопасить себя и близких от последствий укусов клещей.
М. Притько, п. Ступино.
В наступившем году резко возросла опасность заражения клещевым энцефалитом. По обобщенным данным, заболеваемость КЭ в отдельных регионах России колеблется от 20 до 37 на 100 000 населения, а число лиц, подвергшихся нападению клещей, обычно на 1,5 - 2 порядка выше. Количество укушенных иксодовым клещом с каждым годом возрастает. Наиболее частые случаи заражения людей клещевым энцефалитом наблюдаются в период 'вылазок' в леc за ягодами и грибами, турпоходов, сезона охоты и поездок на рыбалку в зоны, граничащие с лесными массивами, заготовки дров или сена.
Клещи могут быть занесены в населенные пункты и жилища домашними животными, на одежде тех, кто был в лесу, с цветами. В этих случаях может заболеть человек, который не выезжал в лес.
Клещевой энцефалит - заболевание серьезное, зачастую оставляющее после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь. Немного инфекционных заболеваний отличается и такими высокими показателями смертности (до 30%!).
Методов профилактики на сегодняшний день немного - это прежде всего вакцинация. Проводится она в два приема, причем вторую прививку проводят не позднее, чем за 2 недели до начала эпидсезона. В последние годы получил распространение новый антивирусный препарат в таблетках - йодантипирин, механизм которого направлен как на профилактику, так и на лечение клещевого энцефалита. Для профилактики заражения в период нахождения в опасных местах препарат надо принимать по две таблетки 1 раз в день. Рекомендуем сочетание вакцины с употреблением таблеток в случае, если клещ все же укусил. Такая комплексная методика увеличивает шансы остаться здоровым, поскольку по статистике 1,5 - 5% привитых все-таки заболевают.
Юрий Владимирович Лобзин, зав. кафедрой инфекционных болезней МАПО.
Милана БОРИСОВА
quote:Originally posted by AV:
11 мая 2005 г. http://www.kp.ru/daily/23508/39698/
Клещи атакуют с юго-востока
Наконец-то, дождавшись потепления, паразиты вышли на охоту. Как обезопасить себя от укусов этих опасных кровососов?ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ:
Они подстерегают на дачах и в парках
....
Ежли бы...
В прошлую пятницу на подоконнике в офисе обнаружил гаденыша !!!
Придавил, но подумал, что скорее всего обознался...
Так нет же- точно такого же через день приволок домой с дачи на капюшоне штормовки. Штормовка предварительно была обработана химией, так что "пассажир" был слегка жив.
------
С уважением, Владислав.
Хороший совет
Купил книжечку В.Огаркова 'Энцефалитный клещ: ответы на все вопросы'. Про масло - как пишет Guron. Книжка кстати неплохая, доходчивая, хоть и пахнет репринтом 30х годов. Правда, там он предлагает некоторые нетрадиционные методы лечения. Типа аутосеротерапии мочой (кстати, со ссылкой на журнал 'Лечебное дело'. Якобы так делали еще в 1ю Мировую войну), настойки на мухоморах и проч. Кому интересно - выложу. Но меня больше другое заинтересовало. Цитата:
': Еще раз повторю: закрытая одежда и тугие манжеты повышают ваши шансы, но 100% защиты не дают.
В этом случае, независимо от вашего пола, советую вам приобрести две пары дешевых женских колготок подходящего для вас размера. Одна пара одевается под верхнюю одежду обычным образом, другая непоправимо портится отрезанием ступней и вырезанием достаточного отверстия в области промежности, чтобы в него прошла голова. Все вырезы желательно делать либо детским выжигателем по дереву или паяльником, чтобы нитки 'не ползли': От комаров вас этот комплект не спасет, но от клещей защитит качественно'.
?
Занятно? Не будем смеяться зря над таким советом. Тут не клуб эстетов. Кто-нибудь пользовал? Какие колготки? Капрон, шерсть, х/б? Живу на Дальнем Востоке и ни разу про такое не слышал:
P.S. Кстати, кто-нибудь пользовал новые энцефалитки от Сплава?
С уважением, Esaul.
quote:Клещевой энцефалит - заболевание серьезное, зачастую оставляющее после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь. Немного инфекционных заболеваний отличается и такими высокими показателями смертности (до 30%!).
quote:Так страшное оно или таки как повезет? Я просто сколько клейщей у собаки снимал, сколько у себя снимал когда в Крыму бродил никогда не задумывался об этом. Это мне везло?У большинства людей, покусанных зараженными клещами, болезнь протекает в легкой, стертой форме. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. Местные жители районов, энде-мичных по клещевому энцефалиту, переболевают им в детстве и в большинстве своем иммунны. В таких районах случаи заболевания клещевым энцефалитом встречаются преимущественно среди приезжих.
quote:Originally posted by Counter-Striker:
Вот что непонятно:
Так страшное оно или таки как повезет? Я просто сколько клейщей у собаки снимал, сколько у себя снимал когда в Крыму бродил никогда не задумывался об этом. Это мне везло?
Слыхал от вумных людей, имеющих отношение к вопросу, что по нашей области от клещевого энцефалита (именно от него, а не от того, что из-за ослабления организма еще чего-нить подхватит) умирает в год примерно так два человека. Меня кусали пару раз - ничего, живой. А сколько таких покусов по области в год? Сотни тысяч? Больше?
Вот и считайте. Вероятность чего больше - помереть от укуса клещика или быть зарезанным вечером на улице. В нашем привокзальном районе - второе.
А медицинские учебники читать вообще интересно. Основной вывод - жить вредно, от этого умирают.
------
Ребята, давайте жить дружно!
То ли йоданти.. помогал,то ли энцефалитных клещей в башкирии не нашел еще
Москву атакуют клещи
- Потеплело, и вновь активизировались клещи - переносчики инфекции. Некоторых москвичей уже покусали.
- Не надо паниковать - клещевого энцефалита в Москве и Подмосковье нет. Эпидемиологи регулярно отлавливают этих паразитов и исследуют их на предмет инфекции. А вот боррелиоз - болезнь Лайма, которую тоже передают клещи, - проблема актуальная. Это заболевание также передается с укусом клеща: инфекция попадает под кожу и охватывает разные участки тела и внутренние органы.
- Это опасно?
- Болезнь несмертельная, но неприятная. На месте укуса появляется красное пятно - как после комара, только намного крупнее, от 10 до 60 сантиметров диаметром, а вокруг - валик, вздутие. Поднимается температура до 37,2-38 градусов, портится общее самочувствие. Через 2-3 недели пятно исчезает, но начинается поражение нервной системы, сердца, суставов.
- Боррелиоз подстерегает в лесу?
- Не только. Клещи - носители инфекции водятся и в городских парках и скверах. Прошлым летом у нас в Северном округе было зафиксировано 29 случаев заболевания.
- Как от него уберечься?
- Вакцины от этой инфекции пока нет. Отправляясь в лес, помните о том, что одежда не должна быть светлой, рубашку следует заправить в брюки, брюки - в сапоги, на голову надеть кепку или косынку. Рукава должны быть длинные и узкие, чтобы клещ не смог заползти. Побрызгайтесь спреем от насекомых, но внимательно прочтите инструкцию - спрей от комаров на клещей может не подействовать.
- А если вас все-таки укусили, как узнать, инфицирован клещ или нет?
- Вытащите его, положите в баночку и отнесите в лабораторию. Там сделают анализ.
- Болезнь развивается быстро?
- Инкубационный период длится от 2 до 32 дней, но в большинстве случаев 2 недели.
- Клещи одинаково опасны все лето?
- К счастью, нет. Самый неблагоприятный сезон - начало и конец лета, когда дни теплые, а ночи холодные. В июле укусы клещей в 90 процентах случаев безопасны.
Что делать
Захватите его пинцетом как можно ближе к коже и аккуратно, чтобы не раздавить клеща и не оторвать головку, вытягивайте маятниковыми движениями (то есть раскачивая). Если головка все-таки оторвалась, попытайтесь извлечь ее как занозу - иголкой, а потом обработайте место укуса зеленкой или йодом. Если самостоятельно вытащить головку не удалось, лучше обратиться к врачу.
Можно залить клеща жидким маслом, а еще лучше налить масло в маленькую баночку, перевернуть, прижать к месту укуса и подождать несколько минут - клещ отвалится.
Взять нитку, сделать петлю, затянуть ее на поверхности кожи так, чтобы захватить клеща, и вращательными движениями вытянуть его.
Куда обращаться, если вас укусили
Институт ревматологии РАМН, тел. 114-4446
Медицинский центр НИИ им. Габричевского, тел. 452-1816
Независимая лаборатория ИНВИТРО, тел. 363-0-363
Медицинский центр НИИ медицины труда, тел.: 365-0209, 365-0010
Детский медицинский центр 'Семья и здоровье', тел.: 241-1436, 241-0306, 241-6682
------
solarwinds
posted 19-5-2005 06:26
------
To Esaul, по аккуратнее с "репринтными" изданиями, скажем в первую Мировую про пеннициллин ни чего не знали, да и про наркоз - так слегка.
P.S. Может уважаемый модератор DM из этой темы сделает "дайджест"(кстати в "охоте" параллельно про клещей рассуждают) и в FAQ запихнёт (а так же "аптечка", "палатка", "термобельё" и т.д., в общем - подвесить FAQ с такими разделами). А?
------
Ребята, давайте жить дружно!
------
Ребята, давайте жить дружно!
quote:Originally posted by guron:
Безо всяких масел, мазей и пр. х.ни - ему жопу затыкаешь, а он срать через рот начинает тебе в рану. Хлопковой или льняной, ну или любой другой прочной, но нескользкой ниткой на башку петлю, и выкручиваешь, края раны обработать йодом.
Вакцинацию делать обязательно, причем до укуса. Имуноглобулин не панацея, к тому же можно не успеть(помогает по моему только в течение 3-х суток после укуса, чем раньше, тем лучше).
Пинцетом тоже можно, но только за башку.
один раз выкручивал клеща спичкой - ниткой или пинцетом быстрее.
Если укусил, а вакцинации до этого не было, то клеща надо в баночку и на анализ врачам - ИГ уколют бесплатно и без очереди
ЗЫ. если башка у клеща глубоко - не трогать - напьется и отвалится сам - в этот момент его надо изловить - и врачам на анализ, рану обработать!
Хоть убейте, но не пойму, что дает накидка петли на шею? Как после этого ыкручивать, руками, веревкой??
Они бороздят лесопарковые зоны страны в поисках клещей. С приходом лета этот вид паразитов активизируется и доставляет немало хлопот. Сотрудники санитарно-ветеринарной службы города строго следят за поведением клещей и выявляют возбудителей инфекций, которые эти кровососы в себе носят.
Отдых с оглядкой
Клещей известно более 10 тысяч видов, но чтобы заболеть клещевым энцефалитом, лихорадкой Ку или боррелиозом (болезнь Лайма) вполне достаточно укуса одного иксодового клеща, уже зараженного вирусом. В Молдавии наиболее распространены боррелиоз и лихорадка Ку. Большой процент клещей заражен болезнью Лайма. В некоторых местах количество насекомых-переносчиков этой инфекции достигает 40-60 процентов.
Заболевание переносится одним видом клеща, который встречаетсся на территории нашей республики очень часто. Присутствует он и в Кишиневе. По словам научного сотрудника отдела особо опасных инфекций Центра превентивной медицины Инги Герасимовны Успенской, изобилует этим видом дурлештский лес. Другую разновидность паразитов - разносчиков лихорадки Ку - можно встретить в парке на Скулянке. Инга Успенская подчеркивает, что клещи присутствуют во всех лесных и парковых зонах страны, кроме парка Пушкина. Во всяком случае специалисты отдела особо опасных инфекций их там пока не обнаружили.
Следует помнить, что во всех местах, где люди отдыхают, готовят шашлыки, нежатся на шелковистой и прохладной травке, легко обнаружить выжидающих свою 'жертву' клещей. Они маскируются на древесно-кустарниковой растительности. Если вам захотелось присесть в тенечке под кустик, рискуете подцепить притаившегося на веточке практически невидимого клеща. По утверждению Успенской, наибольшее скопление насекомых наблюдается на окраинах лесных полян. В центре поляны кровососов почти нет.
Иду на углекислоту!
Клещи различают движущиеся объекты. Они улавливают углекислоту, которая выделяется любым живым организмом. При приближении животного или человека клещ хватается за шерсть первого или одежду второго и начинает 'бродить' по телу в поисках мягкого, укромного местечка, где его меньше всего будут беспокоить. Ощутить, как насекомое присосалось, практически невозможно.
Такой способностью, или профессиональным чутьем, обладают только специалисты отдела особо опасных инфекций, которые не один год работают с этими мелкими, но коварными насекомыми. При укусе клещ вместе со слюной выделяет в микродозах анестезирующее вещество, которое не позволяет почувствовать момент 'внедрения' в кожу. Неприятное ощущение и легкая боль появятся уже на второй или третий день, когда вокруг паразита-кровососа образуется воспалительный процесс.
Из рассказа Инги Успенской выяснилось, что в настоящее время численность клещей сильно повысилась в зонах отдыха, парках, лесопарках. В основном их источником питания являются дикие животные. Но в городской черте эти насекомые довольствуются и домашними питомцами. Тем более что в последние годы недостатка в них не наблюдается.
Многие горожане обзаводятся овцами, козами, которых держат у себя в квартирах и пасут в ближайших лесопарковых зонах. Владельцы частных домов могут позволить себе и корову. Во время выпаса животных в парках и лесах происходит 'нападение' выжидавшего насекомого. В местах отдыха людей, в детских лагерях наблюдается большое скопление мышевидных грызунов, которые тоже являются неплохой питательной базой для клещей. Не брезгуют насекомые и верными друзьями человека - кошками и собаками. Присасываются клещи и к птицам, которые переносят их с одного места на другое.
Клещи не брезгуют даже крысятиной
Чем старше особь клеща, тем крупней ей нужен источник питания. Но выездные бригады специалистов отдела по особо опасным инфекциям Центра превентивной медицины находили крупные экземпляры клещей даже на крысах. Это говорит о том, что клещи очень хорошо приспосабливаются. 'Крысятничающие' клещи в большом количестве обнаружены в Вадул-луй-Водэ.
Во время последней экспедиции было определено, что на участке в двести метров присутствует от ста и больше экземпляров клещей. Много их на территории дачного поселка в Старых Дубоссарах. Следует быть внимательными и в парковых зонах Долины Роз, Валя Морилор (Комсомольского озера), озера 'восьмерка' (через дорогу от Ботанического сада на Ботанике). Особо паниковать не следует. Главное нужно помнить о мерах предосторожности. А они до наивного просты.
Как уберечься от 'нежелательного гостя'
Если вы собрались на отдых, то прежде всего следует позаботиться о соответствующей одежде. С учетом маршрута передвижения клеща (он ползет только снизу вверх) надевайте рубашку с длинными рукавами и с плотными манжетами. Брюки заправляйте в носки (не очень эстетично, зато надежно). На голову туго повяжите косынку. Осматривайте друг друга как можно чаще. Клещи предпочитают кусать не грубую кожу пяток, а там, где понежнее (на голове, за ухом, под грудью, на шее, на талии, в паху).
Если в лесу вы собирали цветы, грибы или ягоды, их тоже нужно хорошо проверить. Известны случаи, когда клещей доставляли домой в 'дарах леса'. От того, что он вас укусит уже дома, вряд ли будет легче. Если вы гуляли в лесу с собакой, после прогулки рекомендуется ее тщательно осмотреть. Клещи и им причиняют страдания. К счастью, от собаки, которую укусил клещ, человек не заразится. Зато не нужно забывать, что от молока укушенной клещом-паразитом козы запросто можно заразиться. Поэтому козье молоко надо обязательно кипятить!
Советы укушенным
Если вы все же не смогли уберечься от коварного насекомого, не паникуйте. Для собственного спокойствия клеща нужно удалить как можно быстрей. Если он впился в кожу достаточно глубоко, то вытащить его будет не так-то просто. Рекомендуется на это место капнуть подсолнечное масло. Оно закупоривает поры, через которые дышит кровосос, и заставляет его потихонечку выбраться из 'временного убежища'. Клещу можно помочь вылезти.
Пальцами это редко удается, нужно взять суровую нитку, обвязать клеща и потянуть вверх и резко в сторону. Главное - постараться вытащить насекомое вместе с головой. Если же она под кожей все-таки осталась, не старайтесь во что бы то ни стало ее выковырять. Достаточно залить это место йодом. А виновника ваших страданий желательно отнести в лабораторию санитарно-ветеринарной службы города на исследование.
Лихорадка Ку
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких. Заражение возможно трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушно-пылевым путем. Возбудителем является риккетсия Бернета. Устойчива во внешней среде. Не инактивируется при высушивании, сохраняется в молочных продуктах после пастеризации.
Воротами инфекции чаще является слизистая оболочка дыхательных путей или пищеварительного тракта. Инкубационный период - 14-19 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39оС, лихорадка длится 1-2 недели, а то и больше. Характерны большие суточные размахи температуры, сопровождающиеся ознобом и потом; боль в мышцах, головная боль, болезненность глазных яблок. Кожа лица и шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы.
Наблюдается брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений). Симптомы поражения органов дыхания появляются обычно с 3-4-го дня болезни: сухой кашель, саднение за грудиной, сухие, а затем мелкопузырчатые влажные хрипы. При своевременном обращении к врачу и лечении прогноз болезни благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью. По словам И. Успенской, лихорадке Ку чаще всего подвержены люди, ухаживающие за животными.
Любовь Чегаровская
quote:Originally posted by AV:
Рекомендуется на это место капнуть подсолнечное масло. Оно закупоривает поры, через которые дышит кровосос, и заставляет его потихонечку выбраться из 'временного убежища'. Клещу можно помочь вылезти.
Бред. Сколько себя помню, сколько мы не капали масла, но все равно клещ не выползал. Уж не знаю каким местом он дышал или у нас на Дальнем востоке особенные клещи? Уж сомневаюсь.
quote:нужно взять суровую нитку, обвязать клеща и потянуть вверх и резко в сторону. Главное - постараться вытащить насекомое вместе с головой. Если же она под кожей все-таки осталась, не старайтесь во что бы то ни стало ее выковырять. Достаточно залить это место йодом.
Ниткой (а особенно если резко дернуть в сторону) клеща можно оторвать, а голова останется. Лучше клеща брать пинцетом и постепенно его раскачивать в стороны и медленно тянуть на себя.
И последнее - если прижеч йодом - то никакого толку не будет. Голову желательно удалить. Но если уж она и осталась в теле, то ее желательно прижеч раскаленной иглой.
Ну и желательно отнести клеща в лабораторию, чтобы узнать энцефалитный ли клещ или нет.