reo03
P.M.
|
mihalich1978: Иглой прокалывают.
разверну Ваш ответ: "При использовании трансбронхиальных биопсий важно помнить, что возможности этого метода ограничены. В целом диагностическая эффективность использования трансбронхиальных биопсий при диагностике интерстициальных заболеваний легких не превышает 50%, однако диагностическая значимость возрастает с увеличением числа полученных при биопсии кусочков легочной ткани. Достаточно высока диагностическая ценность этого метода при диагностике саркоидоза, при котором частота верного диагноза составляет 80% даже при отсутствии паренхиматозных нарушений при рентгенологическом исследовании. Торакоскопия позволяет установить диагноз в 95% наблюдений при опухолевом процессе или туберкулезе. Торакоскопический метод с видеоподдержкой, выполняемый под общей анестезией, является ведущим методом при диагностике периферических поражений легкого, диффузных заболеваний легких, хирургическом лечении пневмоторакса и опухолевого поражения плевры (плеврэктомия), а также при эмфиземе и медиастинальных опухолях легкого. Клиницисты должны четко представлять показания и противопоказания, а также ограничения каждого из описанных методов, помнить о возможности проведения комплексного исследования (например, сочетание исследования БАС, браш-биопсии и бронхобиопсии и т.п.). При выборе метода исследования следует руководствоваться соображениями эффективности и травматичности каждого метода с учетом возможных осложнений." т.е. Вы считаете , что в данном случае было достаточно трансбронхиальной биопсии, а открытая биопсия проведена, однозначно, зря? да или нет?
|
|
mihalich1978
P.M.
|
9-3-2017 01:27
mihalich1978
Originally posted by reo03:
.е. Вы считаете , что в данном случае было достаточно трансбронхиальной биопсии, а открытая биопсия проведена, однозначно, зря? да или нет?
Что мы знаем про данный случай? Трансбронхиальная биопсия - это не биопсия с помощью иглы кстати. С помощью иглы делают либо Transthoracic Needle Lung Biopsy либо Percutaneous Needle Lung Biopsy. Не знаю как по русски это будет.
|
|
Гуманоид
P.M.
|
А вот мне, как непосредственному участнику этой биопсии, непонятно другое. После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа. Как будто кто-то по зубам мне двинул. Теперь вот думаю - за какие грехи? Врачи не сознаются.. .
|
|
Гуманоид
P.M.
|
Учитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная. Пациенты за своё все лекарства покупают (даже пластырь и ватку чтоб капельницу сделать, как и саму систему). Может счас лучше стало - но N-лет было так. Хавку вроде тоже надо чтоб свою везли.
Насчёт хавки - шесть недель назад, когда я в эту лекарню пришёл первый раз, анастезиолог решительно уверял меня, что тут кормят лучше, чем дома. Теперь мне страшно даже представить, в каком кошмарном месте проживает бедняга анастезиолог, и чего он там жуёт.. .
|
|
Gladiator
P.M.
|
Originally posted by Гуманоид:
Теперь вот думаю - за какие грехи?
Анестезиолога спросите
|
|
Wased
P.M.
|
Анестезиолога спросите
Издержки интубации)
|
|
Wased
P.M.
|
Трансбронхиальная бипсия хороша в основном при лимфаденопатии средостения. Торакоскопическая биопсия лучше при диссеменированном процессе в легких; + возможна бипсия л/узлоп, париетальной плевры. Иногда при отсутствии визуальных изменений лучше немного расширится, пальпаторно найти место для биопсии.
|
|
Иваныч611_1
P.M.
|
9-3-2017 14:00
Иваныч611_1
Originally posted by Гуманоид:
Насчёт хавки - шесть недель назад, когда я в эту лекарню пришёл первый раз, анастезиолог решительно уверял
Originally posted by Гуманоид:
После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа.
Ибо нефиг такие провокационные вопросы задавать
|
|
MOISHANSK
P.M.
|
18-3-2017 07:34
MOISHANSK
Originally posted by Gladiator:
Анестезиолога спросите
Вот , вот , именно у анестезиологов и хотелось бы уточнить : а наполненность кишечника случаем не влияет на кол-во "наркоза" /К/ ( в сторону его увеличения) , которое необходимо ввести для того чтоб пациент достиг состояния N . Т.е. полный кишечник : К1 Х1 = N , пустой кишечник : К2 Х2 = N , где "К" - количество введённого препарата , "х" - наполненность кишечника . При этом К1 > К2 , х1 > х2 ( соответственно при полном кишечнике ввели больше "наркоза" , а значит и "отходняки" тяжелее после , и нагрузка на организм больше , да и дозировать несколько сложнее (?) ) . Извините "за мой французский" . Практическая сторона клизмения перед операцией : а) после некоторых операций не рекомендуется тужится + меньше "хождений/движений" в первые дни - с совсем пустым кишечником вы и на утку захотите значительно позже ( а это тоже и "движения" и потуги ! , хотя естественно и значительно меньшие чем полноценный поход в нормальный туалет ). б) подстраховываются - вдруг пациента после операции придётся вести не в послеоперационную палату или в "родную" палату , а в реанимацию ( и совсем не на 12 часов , ведь и так тоже бывает ). в) не знаю как за рубежом , но в нашей суровой действительности санитарки иногда так рады что пациент обгадился не в её смену , а в дежурство её сменщицы .. . Ну или тому что тяжёлому пациенту придётся делать плановое/очередное клизмение не в её смену ...
|
|
Sobaka1970
P.M.
|
18-3-2017 08:11
Sobaka1970
Гуманоид: А вот мне, как непосредственному участнику этой биопсии, непонятно другое. После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа. Как будто кто-то по зубам мне двинул. Теперь вот думаю - за какие грехи? Врачи не сознаются...
Вы чё на флейте учитесь играть? Ещё и сзади себя осмотрите, мало ли как эти затейники в белых халатах потешились пока в стране морфея был. Предупреждение с баном на неделю Edited by Butch
|
|
alfabravo
P.M.
|
18-3-2017 14:06
alfabravo
Originally posted by Sobaka1970:
Вы чё на флейте учитесь играть?
некультурно и непорядочно с Вашей стороны.
|
|
|