Кетопрофен VS Кеторолак в качестве обезбаливающего для домашнего использования

Farmacevt:
ага, финлепсин - проще говоря карбамазепин, противосудорожное емнип, норм такие советы в интернете

Таки да, кроме эпилепсии использовали от хронической боли до абстенухи. Причем, не оф лейбл.
Вообще, адьювантов к аналгетикам вагон и тачка, но правильный их подбор без должного ( читай врачебного образования), может за исключением антигистаминных ( аналгин-с-димедроломс) , затруднен.
"Применение вещества Карбамазепин
Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия."
В утвержденных методичках по болевому синдрому по антиконвульсантам есть подробнее...

я то знаю, а вот клиент не знает и думает что просто таблетка типа угля или анальгина, и удивляется, когда про назначение врача спрашивают.

Originally posted by Doctor_D:

При том, что прием любых НПВС не очень хорошо для желудка. Особенно при гастрите.

Ну про аспирин это я знаю. А вот про кеторол или диклофенак новость для меня.
Про ко-анальгетик тоже не слышал. Это синергизация происходит или как?

Originally posted by oncolog:

нейропатическая боль

Можно в 2х словах, чтобы энторнеты не переворачивать - эт чё такое и в каких случаях финлепсин+кеторол бессмысленно? Т.е. это ограниченное кол-во случаев?

Если кратко. Тип боли описываемый как жгучая, сверлящая, по типу электрического тока, болезненное онемение частей тела. Как то так

Просто при той же зубной боли, иногда затрагивается нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, тогда без финлепсина не обойтись

А вот про кеторол или диклофенак новость для меня.

Все НПВС повреждают слизистую оболочку желудка. Какие-то больше, какие-то меньше. Поэтому, при сопутствующем гастрите, длительном или в больших дозах приеме- лучше прикрыть желудок чем-нибудь.
Как правило, чем сильнее НПВС, тем выше вероятность проблем с желудком.

Про ко-анальгетик тоже не слышал. Это синергизация происходит или как?

Типа того.

Ко-анальгетики
За рубежом глюкокортикоиды, антидепрессанты и противосудорожные сред-ства принято объединять в группу так называемых 'ко-анальгетиков' из-за их существенного анальгетического эффекта, связанного с мощным противоотеч-ным, противовоспалительным, успокаивающим, ингибирующим синтез алго-генов эффектом. Рекомендуется активно применять их в сочетании с другими анальгетиками.
1. Глюкокортикоиды (дексаметазон) применяют при наличии явлений пе-рифокального отека, воспаления, поражения периферической и централь-ной нервной системы, лимфостазе, поражениях костей и суставов (сома-тическая боль).
2. Антидепрессанты (амитриптилин) применяют при сопутствующей забо-леванию депрессии, бессоннице, для облегчения нейропатической боли с парестезией и дизестезией (жжение, приступообразная 'пробивающая током', стреляющая боль на фоне онемения и др.)-
3. Антиконвульсанты (карбамазепин) также применяют при нейропатичес-кой боли с приступами стреляющего и колющего характера.

В принципе, сюда же- седативные и снотворные, ослабляющие эмоциональный компонент боли.
Кроме того, в некоторых комбинациях может наблюдаться и специфическое взаимодействие.
В старые времена, подобрал отличную комбинацию: 1/2 таблетки реладорма (10 мг реланиума и 100 мг циклобарбитала) плюс капсула трамадола. Реланиум усиливает действие трамадола, барбитурат- продляет. Два приема в сутки и про больной зуб можно было забыть.
К сожалению, сейчас за такое- тюрьма сидеть.