кистевая хирургия

Собратья по разуму, помогите найти в Москве (желательно) или ближ.подмосковье проверенного (пусть не лично) кистевого хирурга.

у меня суровая проблема с переломом пястной кости правой (рабочей) кисти, с осложнениями.

если конфиденциально - можно в личку.

З.Ы. а то скриплю зубами - арсенал распродавать придётся. если успею.. .

сканы рентгена за 2 месяца до сегодня

Ну и что не так?
Давно железки стоят? Снимать когда?

Ну и что не так?

На рентгене видна продольная трещина 4-й пястной кости сквозь головку сустава - цветные стрелки на 1-й фотке.
СОСТОЯНИЕ на данный момент:
Сустав фаланги не может 'обкатать' головку сустава, сгибания в суставе практически нет.
При попытках большего сгибания - боль в ладони и возле головки, как нож воткнуть.

Чойто я не вижу там продольных трещин. Конфигурация суставных поверхностей нормальная.

Когда я учился в универе ГКБ-6 на старой Басманной считалось крутой в хирургии кисти. Максим Марцинкевич там свой кулак лечил )

Originally posted by Ыых:

сгибания в суставе практически нет.

Железкой прихватили краешек суставной сумки и т.о. зафиксировали сустав? Железку когда поставили? Не пора снимать?
Было кровоизлияние в сустав, вполне возможно формируется сращение сустава.

Originally posted by zhogl:

Железку когда поставили? Не пора снимать?

поставили 22 декабря, стал быть снимать в июле.
во будет цЫрк, если при снятии обратно отвалится - держаться-то фактически не на чем.

Originally posted by нотнА:

Когда я учился в универе ГКБ-6 на старой Басманной считалось крутой в хирургии кисти

ну так порекомендуйте спеца.
хотя бы разъяснит чё где почему.

Originally posted by zhogl:

Железкой прихватили краешек суставной сумки и т.о. зафиксировали сустав?

сустав упирается в ступеньку-отломок и дальше не обкатывает, зато распирает дальше.
боль с обоих концов: и в головке, и в ладони.
как ножЫк воткнуть.

Ыых:

ну так порекомендуйте спеца.
хотя бы разъяснит чё где почему.

К сожалению знакомых там нет

В вишневского в микрохирургии кисти есть хирург .он мне после минновзрывной собирал,результат хороший!

Originally posted by nord1978:

вишневского в микрохирургии кисти есть хирург

ну так закиньте контакт в личку, если не жалко.

Хм . У меня на правой эта кость дважды сломана . Ну стала чуть покороче . Неудобств не осчусчаю .

У вас гвоздь в суставе . Чего ему не болеть-то ?

Originally posted by Strelezz:

У вас гвоздь в суставе . Чего ему не болеть-то

не в суставе. возле него.

там другая проблемка

сустав упирается в ступеньку-отломок и дальше не обкатывает, зато распирает дальше

печалька...

Не заметил , звиняйте . А сустав не восстановится никак ?

Можно применить сфокусированную ударно-волновую терапию (которой дробят камни в почках и желчном пузыре) для разрушения мешающего движению обломка кости - но это очень деликатная процедура, требующего немалого опыта проведения.. .

Originally posted by Strelezz:

А сустав не восстановится никак

сам по себе - чё-то очень сомнительно.

Originally posted by Gladiator:

... сфокусированную ударно-волновую терапию...
это очень деликатная процедура

в Расее это не делают, а за бугор поехать - проблемка, немаленькая.
да и не дробить надо - сжать голоку сустава (там щель 4-6 мм, согласно томографии), и закрепить как-то.
во задачка...
в понед. проконсультюсь в ЦИТО, может нах и не пошлют, хотя вряд ли.

Originally posted by Ыых:

в Расее это не делают,

Почему? http://mmc-oda.ru/

Отпишитесь сколько озвучили в ЦИТО. А потом удалять металл, и пишите в личку по реабилитации. А заодно передайте привет МИСТЕРУ Собянину, et Compami, ликвидировавших отделения хирургии и травмы кисти в ГКБ??4 и ГКБ?6!Товарищами язык не поворачивается из назвать! Только адептапми наиболее вероятного противника. Для ИГ интилпекта у них не хватит! Простите за эмоциональность, пишу поле 4-й рюмки!

ликвидировавших отделения хирургии и травмы кисти в ГКБ??4 и ГКБ?6!

Да ну нафиг??!!! Теперь ЦИТО только? Там очереди всегда были космические!

Там очереди всегда были космические!

И цены!

Originally posted by trauma67:

ликвидировавших отделения хирургии и травмы кисти в ГКБ??4 и ГКБ?6!

в ГКБ-4 вроде в ноябре-декабре вроде ещё существовало?
я даже мимо проходил...
но там такая бюрократизьма разведена, похоже с целью отослать всех "не упёртых рогом" нах.
и "мальчик на приёме-консультации" совершенно невнятный, мне показалось что понимает не больше меня.
а время тикало, кость крепчала...

про ГКБ-6 только сайт их читал - написано, что есть оно...

Originally posted by Gladiator:

Почему? http://mmc-oda.ru/

вот тут mmc-oda.ru
внизу жирным шрифтом:
в ММЦ ОДА данную манипуляцию проводят ТОЛЬКО высококвалифицированные израильские специалисты с большим опытом работы в ведущих израильских специализированных медицинских центрах
и цена - мне убиться...
про УЗ-чистку ничего не нашёл.

Originally posted by Ыых:

в ММЦ ОДА данную манипуляцию проводят ТОЛЬКО высококвалифицированные израильские специалисты с большим опытом работы в ведущих израильских специализированных медицинских центрах

Всё верно, поэтому и

цена - мне убиться

- кто из иностранных врачей согласиться работать в России за бесценок? Но вопрос стоял не о стоимости манипуляции, а о доступности в Москве...

Originally posted by Gladiator:

Но вопрос стоял не о стоимости манипуляции, а о доступности в Москве...

ну так без выезда туда мне этого не получить.

а отъехать проблемка, из-за жизненных обстоятельств.
или я опять чё-то не так понял?
они оттуда приехали и здесь это делают?
увы, такие цены мне всё равно не поднять...

ладно, пока людей попроще помучаю.. .
не мне ж одному :-(

Originally posted by Ыых:

они оттуда приехали и здесь это делают?

Совершенно верно - работают по контракту в Москве.

Originally posted by Ыых:

увы, такие цены мне всё равно не поднять...

А Вы интересовались стоимостью лечения в Вашем случае? Насколько мне известно, цены в Израиле на один сеанс сфокусированной УВТ начинаются от 200 долларов, вряд ли в Москве сильно дороже.. .

Другое дело, что, возможно, в Вашем случае потребуется какое-либо дополнительное лечение или несколько сеансов, но на этот вопрос по интернету не ответишь.

Originally posted by Gladiator:

А Вы интересовались стоимостью лечения в Вашем случае

$200 х 80 р/$ = 16 000 рубелей.

на странице по моей ссылке написано "от 300 000". за сеанс.
совсем не сильно, да.
сильно извиняюсь - это было про моделирование.
но каким боком УВТ к моей проблеме?
Ваш корреспондент (переписка в личке) УВТ не советовал.

как прочитал - стал заикой и убежал (убежал не сразу).

так что думать придётся о совсем уже другом решении.
помощников в нём не будет. ну да ничё...

Originally posted by Ыых:

$200 х 80 р/$ = 16 000 рубелей.

Примерно так

Но хороший московский хирург (а Вы, насколько я понимаю, ищите именно хорошего и именно московского хирурга) возьмет за повторную операцию никак не меньше.. . Если для Вас это дорого, то почему бы не рассмотреть варианты обращения за помощью на периферии? Я уверен, что в краевых центрах сумма на лечение будет значительно меньше, чем в Москве.

Originally posted by Gladiator:

Если для Вас это дорого,

это для меня приемлемо. 16к даже маловато выглядит.
осталось найти действительно умелого хирурга, который возьмётся и таки сделает.

а вот то, что сейчас зачёркнуто стало - не мой калибр.

Originally posted by Ыых:

то, что сейчас зачёркнуто стало - не мой калибр.

Насколько я понимаю, Вы решили выбрать для себя внутрисуставное моделирование?

Это действительно весьма дорогостоящее и сложное лечение патологии крупных суставов (тазобедренных, коленных), когда по тем или иным причинам желательно обойтись без эндопротезирования (замены сустава искусственным) - артрозах 3-4-й степени, когда почти полностью уничтожен внутрисуставной хрящ. Методика внутрисуставного моделирования подразумевает микроинвазивное создание искусственного хряща, что обуславливает высокую стоимость лечения...

Мне кажется, что в Вашем случае вполне можно удовлетвориться менее радикальными средствами

Originally posted by Gladiator:

Вы решили выбрать для себя внутрисуставное моделирование?

вполне можно удовлетвориться менее радикальными средствами

радикальное - это эндопротезирование.
мене радикальное - "пересборка/досборка".
но может и наоборот.
что-нибудь другое вряд ли будет эффективным.

в любом случАе - сам себе я это не сделаю, а возьмётся ли кто...

Originally posted by Ыых:

в любом случАе - сам себе я это не сделаю,

И слава богу

Originally posted by Ыых:

возьмётся ли кто...

Ну, в любом случае - удачи!

Originally posted by Gladiator:

Ну, в любом случае - удачи!

спасибо, она мне жизненно необходима.

Originally posted by trauma67:

Отпишитесь сколько озвучили в ЦИТО

был сегодня на каф. травматологии и ортопедии.
оба профессора настаивали на ЛФК и наблюдении там у них, до принятия решения.
озвучить обещали по принятию решения.

из отделения микрохир. и травмы кисти отправили точно так же.

денег не взяли ни сколько. никто.
странно...

Originally posted by trauma67:

заодно передайте привет МИСТЕРУ Собянину

не встретил.
может когда-нибудь позже.

Originally posted by Ыых:

был сегодня на каф. травматологии и ортопедии.оба профессора настаивали на ЛФК и наблюдении там у них, до принятия решения.озвучить обещали по принятию решения.из отделения микрохир. и травмы кисти отправили точно так же.денег не взяли ни сколько. никто.странно...

Я же передавал Вам ответ специалиста о том, что повторная операция в Вашем случае не показана и скорее всего лишь усугубит ситуацию.. .

Я же передавал Вам ответ специалиста

да помню я.
почти выучил наизусть.
но душа надеяться-то хочет...

З.Ы. этак я скоро сам консультировать смогу.. . гы...

во прям про меня