Все я к вам со своей головой.

Доброго времени уважаемые. Вот вырезали мнеаденомукарциному поставили во лбу титановую пластину. В рекомендации врача было написано - Наблюдение онколога (для решения вопроса о адбювантной ДЛТ и х.терапии. Направили меня на ДЛТ ,врач ДЛТ сказал что пластина является препятствием проведению ДЛТ. Так что это такое постановкой пластины меня лишили возможности лечения ДЛТ или это все же некомпетентность врача ДЛТ?

Титановая пластина не является противопоказанием к проведению лучевой терапии.

Gladiator:
Титановая пластина не является противопоказанием к проведению лучевой терапии.

Спасибо Максимилиан. Вы подтвердили мою информацию. Вот такие у нас тут врачи получается. Хорошо буду требовать квоту.

Интересно а почему могут быть противопоказания?
При лучевой терапии металлы могут создавать наведенную радиоактивность, но этот эффект силён при именно нейтронной бомбардировке. Так что если нейтронами вас не облучают - эффект не проявится или проявится слабо.

upd: Возможно противопоказанием станет радиотерапия с использованием нейтронного излучения (в качестве источника используется изотоп 252Cf или циклотроны).

стоп..
а у кого было разрушение нижней челюсти из-за остаточной радиоактивности метал.конструкций в ней-же?
или я неправильно помню?

Originally posted by TIR:

Интересно а почему могут быть противопоказания?

Из-за рассеяния "вперед" ткани между источником и металлом получают примерно на 10% больше дозу. Из-за перекрывания источника ткани за металлом получают меньше дозу. Это не является абсолютным противопоказанием к применению радиотерапии в большинстве случаев. Сейчас есть возможности устанавливать радио-прозрачные имланты, или вживлять источник непосредственно в область опухоли, но это пока экзотика.

Originally posted by dimon8-5:

стоп.. а у кого было разрушение нижней челюсти из-за остаточной радиоактивности метал.конструкций в ней-же?или я неправильно помню?

Там была СТАЛЬНАЯ пластина - она имеет намного более сильное вторичное (наведенное) излучение.. .

Gladiator:

Там была СТАЛЬНАЯ пластина - она имеет намного более сильное вторичное (наведенное) излучение...

это ж чем надо облучить вставные зубы,чтоб они так "набрались" ?

Звонил сегодня оперировавшему меня нейрохирургу. Он выразил удивление по этому поводу.

Originally posted by silent___hunter:

это ж чем надо облучить вставные зубы,чтоб они так "набрались" ?

Онкология.. .

эт понятно, я про источник, вон трубопроводы после ренгтен контроля (так там адский источник) не набираются абсолютно, а тут металлические зубы, да так ,что всей кости хана, а почему только кости, а мягким тканям типа пофиг?

Originally posted by silent___hunter:

эт понятно, я про источник, вон трубопроводы после ренгтен контроля (так там адский источник) не набираются абсолютно, а тут металлические зубы, да так ,что всей кости хана, а почему только кости, а мягким тканям типа пофиг?

При радиотерапии облучают гаммой, нигде она не накапливается.

"Из-за рассеяния "вперед" ткани между источником и металлом получают примерно на 10% больше дозу."

примерно на 10% больше дозу

и из за 10 процентов,целюсть по ***де пошла?

Originally posted by silent___hunter:

и из за 10 процентов,целюсть по ***де пошла?

Мы не знаем, что там было. Может бактериальный остеомиелит из-за подавления иммунитета химией и радиацией. Спекулировать без данных смысла нет. Обычно облучение к таким процессам не приводит. Часто также наличие имплантов учитывают в расчете дозы.

А вообще кто принимает решение химию проводить или облучение. Мне вот как то интересно стало кто же это решает?

Доброго времени. Был сегодня у химеотерапевта. В химии мне однозначно отказали как бесполезную. Пошел к глав врачу по поводу квоты туда где лучевую могут делать. В общем отвели меня к лор онкологу он мне рассказал все ужасы последствия ДЛТ потом позвонил при мне знакомому профессору в Москву,тот был занят. Попросил часа через два перезвонить. Через два часа перезвонили зачитали ему мое дело. Тот сказал ДЛТ делать. Посмотрел лор мне прутиком глубоко в нос остался доволен. Похвалил Нейрохирурга за операцию. Завтра я должен перезвонить ему и мне скажут дату ДЛТ. Меня очень беспокоит создавшаяся ситуация на самом деле. Сперва отказали по причине невозможности потом после моего похода к главврачу почему то появилась возможность. Не хотелось бы остаться дураком или еще что из за того что у кого то нет опыта или по какой другой причине. Как то вот так все. Если можно ответьте пожалуйста

Originally posted by Да всё тот же:

Меня очень беспокоит создавшаяся ситуация на самом деле. Сперва отказали по причине невозможности потом после моего похода к главврачу почему то появилась возможность. Не хотелось бы остаться дураком или еще что из за того что у кого то нет опыта или по какой другой причине. Как то вот так все. Если можно ответьте пожалуйста

На что ответить? Можно ли проводить ДЛТ? Так Вы уже знаете ответ - можно и нужно. Причина, по которой Вам сначала отказали, а потом согласились? Так никто на форуме не сможет Вам ответить лучше, чем Ваши лечащие врачи. Обладает ли Ваш лечащий врач необходимым опытом? Так мы даже не знаем, как его зовут.. .

Originally posted by Да всё тот же:

Так что это такое постановкой пластины меня лишили возможности лечения ДЛТ или это все же некомпетентность врача ДЛТ?

Значит альтернативы пластине не было. Вот в европах вроде уже испытывают 3д принтеры, которые из высокопрочного полимера печатают необходимые детальки для операций. Но в России с этим пока напряженка.

А металл это противопоказание. Но опять же на откуп лечащего врача. Если считает что пластина мешает- значит так тому и быть.

Если считает что пластина мешает- значит так тому и быть.

Значит поеду туда где могут

Originally posted by Shizakroid:

Вот в европах вроде уже испытывают 3д принтеры, которые из высокопрочного полимера печатают необходимые детальки для операций.

Почему - испытывают? У нас в клинике с 2007 года работает в полноценном режиме в отделении челюстно-лицевой хирургии. Но, кстати, преимуществ перед традиционной медицинской сталью никаких, кроме возможности максимально точно подогнать форму и размер пластины для закрытия дефекта по результатам КТ ещё ДО операции.. .

Добрый вечер. В Орле ДЛТ мне делать отказались в общем. Сказали искать в Москве вариант, найду они дадут отношение. Черт опять поиски

Там была СТАЛЬНАЯ пластина - она имеет намного более сильное вторичное (наведенное) излучение...

Сталь и титан в этом разе имеют большую разницу значит?

Originally posted by Да всё тот же:

Сталь и титан в этом разе имеют большую разницу значит?

Да.