Псориатический артрит.

Коллеги, у хорошего человека - вот такая хворь.
Спортивная красивая женщина 34 лет, поражен правый запястный сустав, и правый голеностоп.

Периодические боли. Лечение - таблетки, да хлористый кальцый, порциями по 6 кубов.

Вопрос- прогноз? варианты лечения в СПб, какие нибудь наводки.

Отделение ревматологии клиники им. Эйхвальда СГЗМ, Кирочная, 41, профессора Мазуров Вадим Иванович, Лила Александр Михайлович, зав. отд. Шостак Михаил Степанович. Это основной центр по ревматологии, включая пдсориатический артрит. Есть еще отделение в Алмазовском центре (адрес не помню) и другие по городу. Хлористый кальций не надо, ибо непонятно зачем, так ни один артрит не лечится.

Originally posted by Gasar:

Вопрос- прогноз?

Полностью вылечить не удастся. Держать под контролем медикаментозно можно. В крайнем случае - замена сустава.

- вот такая хворь.

У нее попутно еще и псориаз внешне?

нет. внешне убран строгой диетой и вообще образом жизни.

de_kar:
Отделение ревматологии клиники им. Эйхвальда СГЗМ, Кирочная, 41, профессора Мазуров Вадим Иванович, Лила Александр Михайлович, зав. отд. Шостак Михаил Степанович. Это основной центр по ревматологии, включая пдсориатический артрит. Есть еще отделение в Алмазовском центре (адрес не помню) и другие по городу. Хлористый кальций не надо, ибо непонятно зачем, так ни один артрит не лечится.

спасибо.

внешне убран строгой диетой и вообще образом жизни.

Рецепт подскажите, пожалуйста. Друг болеет.. можно в личку..
Имхуется мне, что женщина его просто снаружи внутрь загнала. Вспомнил сегодня, что знавал одного пассажира.. Тоже молодой еще.. Лет 35. Снаружи нет ни чего, но псориатический артрит! Вот!
Спрашивал, как вылечил снаружи? Ответ - с Мертвого моря не вылазил. А суставы-то - больные!

Если не возражаете спрошу тоже. Отдельно создавал тему, но никто не откликнулся. У мамы диагноз деформирующий артрит 3 степени тазобедр. Рекомендовано замена сустава в институте им. Вредена в С. - Петербурге. Посоветуйте други, как поступить. Кто из Питера, может сталкивались. ?? Такой же диагноз 1 степени как лечить????? Спасибо. С ув.

ID18:

Рецепт подскажите, пожалуйста. Друг болеет.. можно в личку..
Имхуется мне, что женщина его просто снаружи внутрь загнала. Вспомнил сегодня, что знавал одного пассажира.. Тоже молодой еще.. Лет 35. Снаружи нет ни чего, но псориатический артрит! Вот!
Спрашивал, как вылечил снаружи? Ответ - с Мертвого моря не вылазил. А суставы-то - больные!

жесточайший режим. ни сладкого, ни жирного, травы всякой много в рационе
из спортзала не вылезает.

ничего специального.

Originally posted by ID18:

Рецепт подскажите, пожалуйста. Друг болеет.. можно в личку..

Пусть попробует курс Эссенциале Форте/Макс

Gasar

Спасибо! Ну, про физнагрузки я тоже слыхал, как и про снижение веса. А вот травки, травки какие?.. ))) Напишите. Многие ведь страдают от этой болезни.. Можно в личку.

wolfo

Спасибо, тоже подскажу..

В силу неясных причин те или иные соли не выводятся из организма а оседают в суставах, это как песочка насыпать в подшипники (как там партизаны делали во время войны). Подшипник греется (воспаление) и разрушаются поверхности трения (хрящи). Ну и скрипит подшипник (боль). Боль сильная, по первости можно и не понять, не перелом ли это. Если после ночи к утру скрутило)

Воспаление снимается противовоспалительными, диета - чтобы не есть то, что не выводится, она есть разная по группам, в зависимости от того, какой артрит - у урологов есть красочные буклеты по этому поводу. Газированные кока-колы всякие, жареное-жирное, крепкий кофе/чай - нини! Про алкоголь даже в малых дозах забыть. Или будет как в анекдоте: "согнитесь! - болит еще согнитесь! не болит.. . так и ходите!"

Не установив причину, почему происходит проблема с обменом веществ, а именно солей, лечение будет симптоматическое. Для каждого случая нужен индивидуальный подход. Тут не ошибиться бы стем, что именно есть в наличии, какой именно артрит.

Gasar:
Коллеги, у хорошего человека - вот такая хворь.
Спортивная красивая женщина 34 лет, поражен правый запястный сустав, и правый голеностоп.

Периодические боли. Лечение - таблетки, да хлористый кальцый, порциями по 6 кубов.

Вопрос- прогноз? варианты лечения в СПб, какие нибудь наводки.

Точно ли псориатический артрит? Ревматологи любят ко всем проблемам с суставами ставить псориатический артрит, при наличии псориаза в анамнезе. Как то нетипично описано у вас.

Господа, без обид, но -
"те или иные соли не выводятся из организма а оседают в суставах, это как песочка насыпать в подшипники"
- это гипотеза, отвергнутая в середине прошлого столетия. Не стоит давать вредные советы и рассуждать о сложных вещах без реальной подготовки, при всем уважении. К сожалению, единственный профессиональный совет в области медицины (да и вообще везде) - "обратитесь к профессионалу". В данном случае ревматологу. "Соли" никакого отношения ни к псориатическому артриту, ни к остеоартрозу не имеют и играют роль только при микрокристаллических артритах - совершенно другой патологии.
Псориатический артрит - если на самом деле это он, без осмотра решить невозможно - имеет несколько значительно различающихся по течению и прогнозу вариантов, требующих совершенно разного лечения, поэтому никаких общего характера рекомендаций давать нельзя, ибо навредить легко, а исправить потом зачастую невозможно. Диетой псориатический артрит не лечится.

Увы, сталкивался только с подагрическим, про иные ничего сказать не могу, при подагрическом так.

Точно ли псориатический артрит? Ревматологи любят ко всем проблемам с суставами ставить псориатический артрит, при наличии псориаза в анамнезе. Как то нетипично описано у вас.
Была одна пациентка(с псориазом, тоже до 40), так же жаловалась на боли в суставах, ревматологи лечили псориатический артрит, много работала за компьютером, правая кисть патом как оказалось "тунельный" синдром, а коленный сустав я непомню что, но после артроскопии там был другой диагноз.

Увы, сталкивался только с подагрическим, про иные ничего сказать не могу, при подагрическом так.

Да, при подагре действительно причина артрита - соли мочевой кислоты.

ID18:

Спасибо, тоже подскажу..

травки - я имел в виду овощи. Извините. Неграмотно написал.
завтра спрошу про диету.

Уважаемые господа, Noy посоветуйте что нибудь??

Originally posted by audentes:

Точно ли псориатический артрит? Ревматологи любят ко всем проблемам с суставами ставить псориатический артрит,

Тоже смутило. НА фоне отсутствия внешних проявлений, да еще и голеностоп с запястьем не совсем характерны для ПА.
Хотя какая разница - изначально к ревматологу. Потом правда дорога может круто свернуть к.. . гинекологу например.

Вопрос можно.
А какая наиболее распространенная форма псориаза на коже была у пациентки и когда?

ryzhov:

Тоже смутило. НА фоне отсутствия внешних проявлений, да еще и голеностоп с запястьем не совсем характерны для ПА.
Хотя какая разница - изначально к ревматологу. Потом правда дорога может круто свернуть к.. . гинекологу например.

Вопрос можно.
А какая наиболее распространенная форма псориаза на коже была у пациентки и когда?

Постановка вопроса неправильна! Ваш местный Купедман.

ryzhov:

Тоже смутило. НА фоне отсутствия внешних проявлений, да еще и голеностоп с запястьем не совсем характерны для ПА.
Хотя какая разница - изначально к ревматологу. Потом правда дорога может круто свернуть к.. . гинекологу например.

Вопрос можно.
А какая наиболее распространенная форма псориаза на коже была у пациентки и когда?

Голова. Справа и слева. Под волосяным покровом.

Originally posted by Gasar:

Голова. Справа и слева. Под волосяным покровом.

Если таки подтвердиться псориатический вариант артрита (диф\диагноз должен быть почти 100%), то не пренебрегайте Biological response modifiers ( BRMs ).
Однако надо быть уверенным в квалификации врача и системы мед учреждения в целом.
Удачи.

Biological response modifiers ( BRMs ).

Для лиц знающих только слова: йод, "зеленка" и бинт, будьте любезны расшифруйте.. Так, шоб знать.. ))

Извиняюсь , а нейродермит может проявляться где-нить внутри ?

Originally posted by ID18:

Для лиц знающих только слова: йод, "зеленка" и бинт, будьте любезны расшифруйте.. Так, шоб знать.. ))

Тогда надо сначала Синельникова с Машковским расшифровывать.
Шобы долго не мутить словоблудием.
Вбиваете фразу в гугль. Когда выскакивает страница с поиском (естесно на аглицком), то жмите на википедийную ссылку , а именно там где - перевести на руссукий. Даже с тем переводом Вы больше поймете чет то шо я Вам щас как Беньдер сеяльщика разрисую.

Biological response modifiers ( BRMs )

У нас принят термин ГИБП - "генно-инженерные биологические препараты". Сначала разберитесь с диагнозом.

Strelezz:
Извиняюсь , а нейродермит может проявляться где-нить внутри ?

Что бы это значило внутри?! На почке? Очаг лихенефикации светло-розового цвета, покрытый чешуйками эпидермиса,... , точечными и линейными экскориациями на поверхности которых геморрагические корочки??

audentes:

Что бы это значило внутри?! На почке? Очаг лихенефикации светло-розового цвета, покрытый чешуйками эпидермиса,... , точечными и линейными экскориациями на поверхности которых геморрагические корочки??

Ну да . На коже-то вылазит так , что псориаз просто отдыхает .

Strelezz:

Ну да . На коже-то вылазит так , что псориаз просто отдыхает .

Ну философское утверждение на счет псориаза. А что вы под нейродермитом подразумеваете? А то у нас привыкли под ним очень много чего "подразумевать".

audentes:

Ну философское утверждение на счет псориаза. А что вы под нейродермитом подразумеваете? А то у нас привыкли под ним очень много чего "подразумевать".

Я про диагноз . С которым меня со срочной изгнали

Originally posted by audentes:

А что вы под нейродермитом подразумеваете? А то у нас привыкли под ним очень много чего "подразумевать".

Originally posted by Strelezz:

Я про диагноз . С которым меня со срочной изгнали

может герпетический дерматит(оз).
НА почках редкость по причине затруднения диангостики (точнее на лоханковом эпителии и по ходу каналов). Ссать не приятно.
Межреберная невралгия с специфической симтоматикой ( чешется и больно до поносу).
Есть атопический дермит аллергичического типажа. Но там черт ногу сломает по гистологии участка.
Типа Х\з.
Самое "прогресивное" лечение на уровне ....... . кортикостероиды. Выжил - молодец. Нет - пошло дальше давай мутить мази и бадяги.
Это вам не аппендицит отрезать

ryzhov

Спасиб!.. ))

ryzhov:

может герпетический дерматит(оз).
НА почках редкость по причине затруднения диангостики (точнее на лоханковом эпителии и по ходу каналов). Ссать не приятно.
Межреберная невралгия с специфической симтоматикой ( чешется и больно до поносу).
Есть атопический дермит аллергичического типажа. Но там черт ногу сломает по гистологии участка.
Типа Х\з.
Самое "прогресивное" лечение на уровне ....... . кортикостероиды. Выжил - молодец. Нет - пошло дальше давай мутить мази и бадяги.
Это вам не аппендицит отрезать

)

В заборе материала на гистологию при атопическом дерматите нет никакой сложности, только это в 99,9% и не требуется, конечно если лечение не зациклено на хоз.расчетных анализах.
нейродермит негде "внутри" не проявляется! Кроме как на психике пациента особенно при распространённой форме, особенно если это женщина.

audentes:
В заборе материала на гистологию при атопическом дерматите нет никакой сложности, только это в 99,9% и не требуется, конечно если лечение не зациклено на хоз.расчетных анализах.
нейродермит негде "внутри" не проявляется! Кроме как на психике пациента особенно при распространённой форме, особенно если это женщина.

Спава богу что не женщина
А мазей , наверное , уже не одно ведро извел

Originally posted by audentes:

В заборе материала на гистологию при атопическом дерматите нет никакой сложности, только это в 99,9% и не требуется

Ясно шо нету, особо когда на коже. Там гистологу картинку в его бинокль смотреть тошно, а описывать и делать выводы вообще... . Толстой со своей войной и миром отдыхает.
Как у чукчи, шо вижу о том и пою.
А вот когда берут с мочевого или аж до лоханки (про простату молчу)... . зеркало перед лицом пациента поставьте. Такой глубокой тоски и грусти в глазах вы больше нигде не увидите.... . ну а дальше гистолог вам расскажет все, что я писал выше с междометием через слово .

Gasar:
жесточайший режим. ни сладкого, ни жирного, травы всякой много в рационе
из спортзала не вылезает.

ничего специального.

Мёд можно.Даже нужно,если алергии нет.Попробуйте троксевазин еще.

Мёд можно

Вот плят.. А друган говорит, что везде пишут, что нельзя.. ))

Originally posted by Strelezz:

А мазей , наверное , уже не одно ведро извел

А можно было тюбик элокома или такролимуса.