посоветуйте заключение мрт

МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.

консультация нейрохирурга пока недоступна
пациент из Верхнеколымска

Консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.

Если есть возможность выложите снимки, имеющееся описание.

Originally posted by 3ainka:

МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.

Originally posted by lexabez:

Консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.

Хм , почему сразу же .. . об оперативном лечении ? На мой взгляд .. . для начала -просто консультация . Череп это Вам не ... . все остальные полости , здесь другой подход с "оперативным лечением" рулит .. . это так мысли в слух .. . ни чего личного просто .. . мысли

ИТАР:

Хм , почему сразу же .. . об оперативном лечении ?

Простите, коллега, вы кто по специальности?
У хирургов решение вопроса об оперативном лечении означает: надо оперировать - не надо оперировать.
Если надо оперировать - где и в какие сроки.
Если не надо оперировать - какие консервы применить.

Originally posted by 3ainka:

МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.

Если это возможно опишите жалобы, недомогания, клиническую картину, вследствие которой было сделано МР.

Год назад были жалобы на головную боль и головокружения.
Снимки сделаны почти случайно во время отдыха в Сочи.
Спасибо!

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2. с жироподавлением (FS), DWI, ADC картированием в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
В проекции правого мостомозжечкового угла, прилежащее широким основанием оболочкам мозга по задне-верхнему краю пирамиды правой височной кости, определяется внемозговое солидное образование с четкими, несколько неровными контурами, изоинтенсивное на Т1, при ADC картировании, изогиперинтенсивное на Т2, гиперинтенсивное на FLAIR, DWI с высоким КД, размерами (здесь и далее сагитт./фронт./верт.) 3,0x1.4x1,8 см. более вероятно - менингиома.
Визуализируются единичные расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина, преимущественно в области базальных структур и субкортикально.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, симметричны, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии. Ill-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Отверстия Монро проходимы. Мозолистое тело сформировано, не изменено.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Конфигурация области мостомозжечкового угла нормальная с обеих сторон, слуховые нервы с каждой стороны имеют нормальный ход и диаметр. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Кранио-вертебральный переход без особенностей. Сосцевидные отростки височных костей без патологических изменений.
Определяется минимальное, неравномерное утолщение и усиление МР-сигнала от слизистой обеих верхнечелюстных пазух (больше правой), ячеек решетчатого лабиринта, основной пазухи справа, за счет отека, более вероятно воспалительного характера.
Дообследование от 8.07.2015 с применением препарата 'Магневист' (10.0мл. в/в.)
После внутривенного введения контрастного парамагнетика отмечается выраженное неоднородное повышение интенсивности МР сигнала от выявленного объемного образования.
Иных участков с патологическим повышением интенсивности МР сигнала на постконтрастных сериях изображений не выявлено.
Заключение: МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.

Originally posted by lexabez:

Простите, коллега, вы кто по специальности?

На данный момент врач-итар . В свое время 9-лет отработал нейрохирургом .

Originally posted by lexabez:

У хирургов решение вопроса об оперативном лечении означает: надо оперировать - не надо оперировать.
Если надо оперировать - где и в какие сроки.
Если не надо оперировать - какие консервы применить.

Еще раз повторюсь .. . в нейрохирургии вопрос об оперативном лечении новообразований черепа, несколько отличается по степени оценки риска,прогноза и техники самой операции от других полостей . Показания к оперативному вмешательству обосновываются не только по МРТ и уж тем более по интернету .

Судя по МРТ, к нейрохирургу срочно. Место для удаления не самое хорошее, и целесообразнее сделать операцию до яркой клиники (т.е. до того, как прорастет стволовые структуры).
В альтернативу можно попробовать Гамма-нож. Есть в Москве и С-Пб. Пока размер образования маленький - может быть весьма эффективно и без разрезов.

Originally posted by ИТАР:

В свое время 9-лет отработал нейрохирургом .

О - коллега!

Originally posted by ИТАР:

Показания к оперативному вмешательству обосновываются не только по МРТ и уж тем более по интернету .

+1!