Небольшая памятка по первой помощи. Обсуждение.

Сделал для себя и друзей. Собирал со всего инета понемногу.
Основное применение использование в походах(в незначительном отрыве от цивилизации)

Доработанный (неокончательный) вариант.

Алгоритм оказания первой помощи
1. При массовых травмах незамедлительной помощи требуют лица, находящиеся в бессознательном состоянии, в состоянии шока, с явлениями массивной потери крови. Нельзя медлить с оказанием помощи детям и пожилым людям. Если есть возможность необходимо звать на помощь. Протокол сердечно-легочной реанимации(СЛР) требует "много рук". Пример диалога, когда много пострадавших, мало помощников и нет дополнительной опасности. Громко и четко скажите: 'Кто меня слышит, ответьте мне, поднимите руку! Кто может ходить - подойдите ко мне! С кем рядом находится пострадавший без сознания или с кровотечением - поднимите руку!'

2. Убедиться в отсутствии опасности для вас и пострадавшего. Прекратить если возможно воздействие опасных факторов (подъем сдавливающей ногу плиты и т. д.)

3. Первичный осмотр пострадавшего (осуществляется достаточно быстро). Основные показатели: сознание; дыхание; кровообращение.

3.1 Проверка сознания: взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть (предельная осторожность в случае подозрения на травму позвоночника) и громко спросить: 'Что с Вами? Помощь нужна?'. При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Не отвечает - отсутствует сознание (тяжелая ЧМТ, тяжелое отравление или клиническая смерть); не помнит, что случилось - амнезия (легкая ЧМТ, подумать об отравлении, в т. ч. алкоголь (наркотики)); отвечает правильно, но односложно, замедленно - шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму); отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких); отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечения, хотя возможно это следствие эмоционального стресса). Если в сознании, следует перейти к осмотру на наличие травм. При отсутствии сознания необходимо тут же вызвать квалифицированную медицинскую помощь (лучше это сделать через помощника, не прерывая первичный осмотр).

3.2 В случае отсутствия признаков сознания необходимо проверить у пострадавшего наличие дыхания. Полость рта и глотки очищают от сгустков крови, слизи и т.п. Проверка дыхания: открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подъема подбородка для этого одну ладонь кладут на лоб, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх. Пользуемся приемом: 'видеть' (грудная клетка при дыхании приподнимается), 'слышать' (приложив ухо к носу пострадавшего в течение 10 секунд), 'чувствовать' (тепло дыхания, ощутить щекой движение воздуха). Недопустимо терять время на прикладывание к носу и рту кусочков ваты, зеркала и т.п. (при подозрении на серьезное повреждение шейного отдела позвоночника (падение с высоты, ДТП) запрокидывание головы не производится, также нельзя сгибать голову и поворачивать ее в стороны, в этом случае проходимость дыхательных путей достигается путем легкого вытяжения головы, раскрытия рта и выдвижения нижней челюсти.)

3.3 Проверка кровообращения: определение пульса на сонной артерии подушечками 4 пальцев руки (не более 10 секунд).
Если за это время пульсовая волна не обнаружена, то диагноз клинической смерти устанавливается по отсутствию сознания и дыхания. Незамедлительно приступают к СЛР. Если при проведении СЛР появляются признаки артериального кровотечения участнику оказания первой помощи следует привлечь помощника для его остановки или произвести остановку кровотечения самостоятельно, после чего продолжить СЛР.

4. Вторичный осмотр пострадавшего.

4.1 Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного кровотечения (алая пульсирующая струя крови (фонтаном), над раной образуется валик из вытекающей крови, обильное пропитывание кровью одежды, расплывающаяся лужа крови). При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.

4.2 При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:1. Голова.2. Шея.3. Грудь.4. Живот и таз.5. Конечности. Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений.

При наличии признаков травмы головы и наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. Введение промедола или других анальгетиков недопустимо, так как они 'затушевывают' клиническую картину травмы и нередко угнетают дыхание. Ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений. Потеря сознания до 5 мин. сотрясение мозга, если больше подозревают ушиб головного мозга.

При наличии признаков травмы шеи и позвоночника исключить возможность повреждения спинного мозга (пострадавшего нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову). После извлечения и на этапе транспортировки пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности. Перемещение пострадавшего следует осуществлять с фиксацией всех отделов тела.

При наличии признаков проникающего ранения груди осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки. Наложить герметизирующую повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета, полиэтилен). Более эффективный вариант - наложение клапанной повязки (по трем сторонам приклеена пластырем, четвертая свободна для выпуска воздуха, крови), позволяющей выходить крови из раны, но предотвращающей засасывание воздуха в рану. При нахождении в ране инородного предмета не извлекать - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

При наличии признаков травмы живота. На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками. Положить холод на живот. При нахождении в ране инородного предмета не извлекать - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения. При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего. Травма таза. Придать пострадавшему положение на спине с полусогнутыми разведенными ногами.

При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами. Если предполагается транспортировка, следует обездвижить поврежденную конечность. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой - выше перелома) При переломе плеча и бедра - три. Запрещено дергать вывихнутые пальцы и руки. Важно помнить, что все манипуляции при переломе сопровождаются сильной болевой реакцией, которая может привести к обмороку или даже шоку. При явных признаках перелома (деформация под углом, избыточная ротация) наложить шину, обувь и одежду не снимают. При открытом переломе если есть возможность загрязненную рану необходимо промыть. Лучше, когда вся шина покрыта мягкой материей или ватой и забинтована. На поврежденную конечность накладывать шины или подручные средства следует без исправления положения конечности. При отсутствии шин поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал, поврежденную руку можно зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу. Проводить контроль за пальцами (температура, нет ли онемения). Утеплить конечность в зимнее время. Сдавление конечностей. Местная гипотермия - постоянное контактное охлаждение повреждённой конечности. Обильное питье. При очень продолжительном сдавлении (более 5 часов) перед извлечением на конечность надо наложить жгут. Затем бинтование конечности с довольно сильным натяжением.

5. Придание устойчивого бокового положения. Следует положить пострадавшего ровно, снять очки, если имеются, после этого поднять ближнюю руку пострадавшего и положить ее перпендикулярно туловищу, затем взять дальнюю руку пострадавшего и приложить ее к щеке пострадавшего тыльной стороной при этом следует продолжать ее удерживать. Далее надо взять дальнюю ногу пострадавшего под коленку и поставить ее на стопу. Затем, надавливая на колено согнутой ноги надо повернуть пострадавшего набок притянуть ногу к животу и слегка запрокинуть голову. В этом положении пострадавший должен дожидаться приезда скорой медицинской помощи.

6. Контроль состояния. Пострадавший не должен ни на минуту выпадать из поля зрения.

Лучше переоценить тяжесть травмированного, тогда как недооценка, чревата опасностью развития шока во время транспортировки.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Осуществляется на твердой ровной поверхности.
30 компрессий: встаньте на колени сбоку от пострадавшего; основание ладони поместите на середину грудной клетки пострадавшего; основание второй ладони, поместите поверх первой; сцепите пальцы рук в замок и убедитесь, что давление не будет приходиться на ребра пострадавшего. Не давите на верхний отдел брюшной полости или на окончание грудины; встаньте вертикально над грудной клеткой пострадавшего и давите на грудную клетку прямыми руками (глубина компрессий 4 - 5 см); после каждой компрессии не отрывайте руки от грудной клетки (не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы "сбрасывать" массу своего тела вниз), периодичность компрессий 100 в минуту (чуть меньше 2 х в 1 секунду); компрессии и интервалы между ними должны занимать примерно одинаковое количество времени. Надавливать на грудину надо не всей поверхностью ладони, а только её проксимальной частью (подушечка кисти руки).

2 вдоха: после 30 компрессий откройте дыхательные пути пострадавшего, запрокинув ему голову и приподняв подбородок.
Положив ладонь на лоб, большим и указательным пальцем сдавите мягкие ткани носа. Откройте рот пациента, оставляя его подбородок приподнятым. Сделайте нормальный вдох и плотно обхватите губами рот пострадавшего, обеспечив герметичность.
Делайте равномерный выдох в его рот в течение одной секунды, как при обычном дыхании, следя за движением его грудной клетки, (она должна приподняться) это и будет (достаточное) искусственное дыхание. Оставляя в прежнем положении голову пострадавшего и несколько выпрямившись, проследите за движением его грудной клетки при пассивном выдохе. Сделайте второй нормальный вдох и выдох в рот пострадавшего (всего должно быть 2 вдувания). Затем сразу же поместите руки на грудину пострадавшего, способом, описанным выше, и сделайте еще 30 компрессий грудной клетки.

Продолжайте делать компрессию грудной клетки и искусственную вентиляцию в соотношении 30:2.

Реанимационные мероприятия, проводимые лицом, оказывающим первую помощь, продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других аварийно-спасательных формирований и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания и кровообращения, возникновения кашля, произвольных движений и т.п.). Нельзя прекращать СЛР при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи лица, но при отсутствии пульса на сонной артерии. У детей грудного возраста давление на область сердца осуществляется подушечкой большого пальца или двумя пальцами. У детей старшего возраста одной рукой.

В случае появления признаков жизни необходимо осуществить оценку дыхания у пострадавшего. При наличии дыхания у пострадавшего, находящегося без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

Если через 30-40 мин от начала СЛР сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, и СЛР следует прекратить. При появлении явных признаков смерти (помутнении роговицы глаза, похолодании тела и появлении трупных пятен) СЛР может быть прекращена раньше.

Очень часто не имеющие медицинского опыта люди принимают клиническую смерть за истинную и перестают оказывать пострадавшему помощь, обрекая его на гибель.

Особенности СЛР при электротравме и утоплении.

Особенностью сердечно-легочной реанимации при электротравме является необходимость прекращения действия электрического тока на пострадавшего (в соответствии с требованиями техники безопасности).

При утоплении следует выполнять вышеописанные мероприятия, не тратя время на сливание воды изо рта пострадавшего.

Первая помощь при нарушении проходимости дыхательных путей

Выделяют закупорки верхних дыхательных путей инородным телом умеренной и тяжелой степени: Закупорка умеренной степени
Отвечает на вопрос 'Ты поперхнулся' словами Может кашлять, дышать; Закупорка тяжелой степени Реакция на вопросы Не может говорить, может кивать Не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное. хриплое), может хватать себя за горло
При закупорке умеренной степени предложите пострадавшему покашлять. Более ничего не предпринимайте!
При закупорке тяжёлой степени предпринять меры по удалению инородного тела. Для этого необходимо сделать следующее:
1. Встаньте сбоку и немного сзади пострадавшего.2. Придерживая грудную клетку одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.3. Нанесите 5 резких ударов между лопатками основанием ладони.4. Проверяйте после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию.5. Если после 5 ударов обструкция не устранена - сделайте 5 попыток надавливания на живот следующим образом (прием Геймлиха):- Встаньте позади пострадавшего, обхватите его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота.- Наклоните пострадавшего вперед.- Сожмите руку в кулак, поместите его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины.- Обхватите кулак другой рукой и резко надавите на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху.- Повторите этот метод при необходимости до 5 раз. Если удалить инородное тело не удалось, продолжайте попытки его удаления, перемежая удары по спине с приёмом Геймлиха по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание - начните СЛР.
Особенностью оказания первой помощи при инородных телах верхних дыхательных путей у тучных или беременных является то, что у них метод Геймлиха не осуществляется. Вместо него проводятся толчки в грудь.

Первая помощь при острой кровопотере

Способы временной остановки наружного кровотечения:
Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении - самый быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.

Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения. При этом бинт (ролик бинта не разматывая) или индивидуальный перевязочный пакет накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты, салфетки, тампоны. И держится минут 5-10-20. Большая скорость истечения может задерживать этот процесс. В 99% случаев кровотечение будет остановлено. Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов. В случае наложения такой повязки следует помнить о том, что давление на поврежденные сосуды осуществляется только с одной стороны шеи, при этом сосуды с противоположной стороны шеи защищают от передавливания с помощью поднятой руки пострадавшего или с применением подручных материалов (доски, крупные ветки и т.п.) . При отсутствии бинтов повязки можно накладывать из имеющейся в наличии хлопковой чистой натуральной ткани.

Наложение кровоостанавливающего жгута(закруток)
Основные правила наложения жгута: 1. Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий. 2. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. Жгут подводят под конечность сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, кровотечение должно быть остановлено уже 1-м или 2-м оборотом, в противном случае накладывать заново. 3. Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. 4. Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 5. Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут(написать на лбу пострадавшего) 6. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. 7. После наложения жгута конечность следует обездвижить (иммобилизировать) доступными способами. 8. Необходимо термоизолировать (укутать) конечность. 9. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: а) Осуществить пальцевое прижатие артерии. б) Снять или ослабить жгут на 15 минут. в) По возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут. г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения. д) Максимальное время повторного наложения - 15 минут. Далее эти циклы при необходимости повторяются.

(раздел требует уточнения)Артериальное кровотечение в области волосистой части головы (височная артерия), на шее (сонная артерия) и туловище (подключичная и подвздошная артерии) останавливают путем тугой тампонады раны. Пинцетом или зажимом рану туго тампонируют салфетками, сверху которых можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаковки и максимально плотно прибинтовать его.

Внутреннее кровотечение чаще всего возникает при тупых травмах грудной клетки, живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов - легких, печени, селезенки. Основным признаком внутреннего кровотечения является сочетание боли в месте травмы и признаков кровопотери: резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание мушек перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; тошнота и рвота; бледная, влажная и холодная кожа; учащённый слабый пульс;
частое дыхание. Необходима срочная доставка в лечебное учреждение.

Никогда не оставляйте раненого одного. Находясь рядом, ухаживайте за ним, разговаривайте с ним о чём угодно и не давайте ему 'уходить'. Даже если сделать уже ничего невозможно, всё равно с уверенным видом делайте хоть что-нибудь. Этим вы снабжаете пострадавшего своеобразной биоэнергетикой, которой у него уже мало, а у вас более чем достаточно. Это старинный и действенный приём наблюдательных земских врачей, который задержал на этом свете огромное количество жизней и не позволил им преждевременно уйти в мир иной.

"казённый " язык описания неспособствует запоминанию

цитата:

"казённый " язык описания неспособствует запоминанию

Есть такая проблема. Но большой объем все равно не запомнишь, каким языком не пиши.

цитата:

Есть такая проблема. Но большой объем все равно не запомнишь, каким языком не пиши.

мне всё-ещё вспоминают мой небольшой опус (сидел дома со сломаной ногой-делать нехрен было))))
пост этот похоже потерялся при падении того форума

цитата:

Originally posted by nicknn:

Небольшая памятка по первой помощи

Спасибо хорошая методичка, краткая. Добавлю

о переразгибании шеи при ивл.. при травмах шейного отдела позвоночника, перелом основания черепа - переразгибать нельзя

гипертонический раствор в 10% NaCl крут, изотоника - 0.9, с 2-3% уже гипертонический - нормально для мал. детей.

10% сожгет, для гнойный ран может не так может важно, но иногда применяют гипертонические клизмы(запоры, непроходимости), у детей не больше 5% - сжечь слизистую толстого кишечника чревато!

цитата:

Originally posted by dimon8-5:

"казённый " язык описания неспособствует запоминанию

главное, чтобы такая вещь оказалась в рюкзаке, а термины можно разшифровать потихоньку, пока время есть

цитата:

о переразгибании шеи при ивл.. при травмах шейного отдела позвоночника

Ок. Учту.

цитата:

гипертонический раствор

только для гнойных ран

цитата:

Originally posted by nicknn:

о переразгибании шеи при ивл.. при травмах шейного отдела позвоночника

Ок. Учту.

цитата:гипертонический раствор

только для гнойных ран

вот нашел из вашего текста "После появления гноя наложите повязку, смоченную теплым раствором 1 ложки поваренной соли в стакане воды."

это и будет примерно 2.5% раствор, о чем собственно упоминал.

резюмируя же, повторюсь - хорошая методичка,
животы.. все одно по-разному протекают, общее факультетское представление есть, а всего госпитального все равно не предусмотреть..

перелом основания черепа - "симптом очков" - синюшность вокруг глаз, как очки.. с такими нужно аккуратней не придумаешь..

Извините, но методичка хреновая. Много устаревшей информации. Терминология не соответствует современной. Если надо, могу по пунктам.

цитата:

Извините, но методичка хреновая. Много устаревшей информации. Терминология не соответствует современной. Если надо, могу по пунктам.

Буду очень благодарен.

Прошу понять меня правильно. Я занимаюсь первой помощью на протяжении 14 лет, поэтому некоторые вещи мне бросаются в глаза уж слишком отчетливо.
Первое предложение - меньше текста. Лучше делать в виде схемы и алгоритма, потому что в критической ситуации думать и читать будет некогда. Вот пример - http://allfirstaid.ru/node/373
Следующее предложение - ознакомиться с юридическими аспектами и терминологией первой помощи: http://allfirstaid.ru/node/5
Далее по пунктам:

цитата:

nicknn:

При массовых травмах незамедлительной помощи требуют лица, находящиеся в бессознательном состоянии, в состоянии шока, с явлениями массивной потери крови. Кроме того нельзя медлить с оказанием помощи детям и пожилым людям 1. Прекратить если возможно воздействие опасных факторов (подъем сдавливающей ногу плиты и т. д.)

Современные рекомендации советуют начинать оказание первой помощи с обеспечения безопасных условий для себя (оказывающего помощь).

цитата:

nicknn:
3. Первичный осмотр. Остановить обнаруженное артериальное кровотечение(признаки: алая кровь бьет из раны струей; над раной образуется валик из вытекающей крови)

Ну, в жизни не всегда так. Зачастую рана закрыта одеждой. Поэтому можно добавить про интенсивное пропитывание одежды кровью.

цитата:

nicknn:
4. Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях - не менее 10 сек), но нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел - искусственная вентиляция лёгких. В случае если нет пульса на крупных артериях, одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Начинать реанимационные мероприятия, необходимо как можно раньше, не теряя ни секунды. Очень часто не имеющие медицинского опыта люди принимают клиническую смерть за истинную и перестают оказывать пострадавшему помощь, обрекая его на гибель.

Здесь очень много всего намешано. Рекомендую ознакомиться с современными рекомендациями по проведению СЛР Российского Национального совета по реанимации - niiorramn.ru

цитата:

nicknn:
У лиц, находящихся в бессознательном состоянии язык может западать к задней стенке глотки. в этих случаях необходимо зафиксировать его (вытягивание и прибинтовывание языка к подбородку и др.).

Устаревшая и трудновыполнимая рекомендация.

цитата:

nicknn:
Делает глубокий вдох, зажимает нос пострадавшего для предотвращения утечки воздуха и, приложив свой рот через носовой платок (марлю, бинт) ко рту пострадавшего, вдувает ему в лёгкие воздух. ...

См. рекомендации Национального совета.

цитата:

nicknn:
ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть - этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков 60-70 в минуту. Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха.

Устаревшая рекомендация. Продавливать на 5-6 см, с частотой не менее 100 в минуту, соотношение 30 надавливаний - 2 вдоха. См. рекомендации.

цитата:

nicknn:
Введение промедола или других анальгетиков недопустимо, так как они 'затушевывают' клиническую картину травмы и нередко угнетают дыхание. При травме конечностей и отсутствии повреждения внутренних органов проводят местную анестезию в зоне перелома (переломов).

А при чем тут первая помощь? Это мероприятия медицинской помощи.

цитата:

nicknn:
Остановка кровотечения.

5 основных способов остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Давящая повязка.
3. Наложение жгута.
4. Пальцевое прижатие артерии.
5. Максимальное сгибание конечности в суставе.

Подробнее - тут http://allfirstaid.ru/node/257

цитата:

nicknn:
Малая хирургия.

Не имеет отношения к первой помощи. Требует специальной подготовки и инструментария. Нелегитимно.

цитата:

nicknn:
Инфекционные заболевания ЖКТ. Дифференциальная диагностика.
Синдром 'острого живота'. Дифференциальная диагностика

Не имеет отношения к первой помощи.

цитата:

nicknn:
Утопление. Полость рта освобождают от инородных тел. Пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе.

Рекомендация устаревшая. При утоплении проводят обычный комплекс СЛР - см. рекомендации Национального совета.

цитата:

nicknn:
Пневмония. ... Паронихий...Воспаленный зуб....

Не имеют отношения к первой помощи. Манипуляции требуют специальной подготовки. Нелегитимны.

Ну вот так, вкратце.

Благодарю. Буду изучать.

Надо понять, что мы находимся в оккупации существующего режима, главная цель которого - уничтожение русского народа. Законы, принимаемые этой властью направлены именно на это. Кто не видит этого - слепец.

Потому люди честные, медики, не медики - будут нарушать эти законы, стараясь всячески помочь ближнему

Те, кто прячется за законы и трясется за свою задницу - убивают людей - это мерзавцы и нЕлюди.

цитата:

Originally posted by ahin:

Первое предложение - меньше текста. Лучше делать в виде схемы и алгоритма, потому что в критической ситуации думать и читать будет некогда.

уже делается таблица. Если некогда думать, совсем плохо.

цитата:

Originally posted by ahin:

Современные рекомендации советуют начинать оказание первой помощи с обеспечения безопасных условий для себя (оказывающего помощь)

позиция мягко говоря эгоистичная, чем бы ее не оправдывали.
земские врачи шли в чумные бараки, чтобы помочь больным, хирурги, оперировали во время бомбежек - вот пример и рекомендация.

Быть человеком!

цитата:

Originally posted by ahin:

ознакомиться с юридическими аспектами и терминологией первой помощи

изучение аспектов только упрочит высказанное мнение о мерзавцах, которыми это внедряется

по поводу устаревания.. - известный коммерческий трюк, неважно несет ли он материальную выгоду или иные корыстные преференции

человек и медицина не сильно изменимы в основе своей..

болезни, клиническая картина, сроки инкубации, основные методы оказания помощи и проч. - кардинально не меняются, чуть ли не времен Гиппократа

Реаниматология наука молодая.
Офицер мс Неговский начал создавать ее прямо на полях сражений Великой Отечественной войны 1941-1945, лично оказываю помощь раненым и документирую процессы. В 50-х вышла первая монография о сердечно-легочной реанимации, появилась 1-я в мире лаборатория реаниматологии, познакомьтесь.

цитата:

Originally posted by ahin:

Устаревшая рекомендация. Продавливать на 5-6 см, с частотой не менее 100 в минуту, соотношение 30 надавливаний - 2 вдоха.

Обоснуйте данную рекомендацию. Она противоречит законам клинической физиологии в терминальной стадии. Так вот данная рекомендация лукаво направлена угробить пострадавшего, а не спасти.

Доказательство? - из современных лучше Анатолия Петровича Зильбера никто пока не написал - знакомьтесь

Критичный момент именно вдувание воздуха(важна оксигенация!!!! - Тотальная аноксия!), потому как осуществляет и массаж внутренний сердца, при правильном исполнении, потому соотношение массаж/дыхание - 5/1, идеально если оказывающих помощь двое, но и одному стараться держать эту пропорцию

У мал детей - есть свои особенности.. новорожденному нужно давить 200 раз в минуту и вдувается воздух щек, а то можно легкие порвать ребенку.

Спросите у любого хирурга - актуален ли сегодня Пирогов, Войно-Ясенецкий .. для настоящих хирургов это не раритеты, а настольные книги и руководства. Тоже самое касается и педиатрии, и терапии, и инфекционных болезней.

цитата:

Originally posted by ahin:

Нелегитимно

когда будет умирать ваш близкий человек, так ему и заявите, тоже самое - о деление видов помощи в классификации законно-незаконно

Задумайтесь..

цитата:

Originally posted by nicknn:

Благодарю. Буду изучать.

повторюсь, у вас хорошая методичка

цитата:

genaxy:
Надо понять, что мы находимся в оккупации существующего режима, главная цель которого - уничтожение русского народа. ...

Уй, блин. Хотел подискутировать с Вами на тему современных рекомендаций, но вижу, что это будет бесполезно. Продолжайте ходить по чумным баракам и давить на глубину 3 сантиметра с частотой 200 раз в минуту.

П.С. Уважаемые модераторы, просил бы вас.

Теперь я окончательно запутался:-)

Попробую соединить старое и новое.

цитата:

nicknn:
Теперь я окончательно запутался:-)

Я Вас понимаю. Так обычно бывает, когда Вы пытаетесь найти информацию в интернете, который, как известно, является большой помойкой с единичными вкраплениями полезной информации. Попробуйте пройти качественные курсы первой помощи, благо в Москве их достаточное количество. И разброд в голове у Вас уляжется.

цитата:

Originally posted by ahin:

Хотел подискутировать с Вами на тему современных рекомендаций, но вижу, что это будет бесполезно.

П.С. Уважаемые модераторы, просил бы вас.

Мне вас жаль..
дискутировать можно с профессионалами, вы себя таковым не показали, рекомендации, на которые вы ссылаетесь, - подчеркну - являются гибельными, терминология.. - какая может быть дискуссия - может началась реформа латинского языка?

потому всерьез не воспринимаетесь.

заплачьте - может модераторы поверят в искренность вашу.

цитата:

genaxy:

Мне вас жаль..

А мне Вас - нет.

цитата:

genaxy:

дискутировать можно с профессионалами...

Да, с этим соглашусь на 100%. Поэтому я с Вами и не дискутирую.

цитата:

genaxy:

... вы себя таковым не показали...

Видимо, у Вас что-то со зрением.

цитата:

genaxy:

... терминология.. - какая может быть дискуссия - может началась реформа латинского языка?

Оу, даже так? Может, еще санскрит вспомним? И османский язык? Только какое это значение будет иметь по отношению к первой помощи.

цитата:

genaxy:

... рекомендации, на которые вы ссылаетесь, - подчеркну - являются гибельными...

Рекомендации, на которые я ссылаюсь, приняты и выполняются во всем мире и в нашей стране. В том числе, и НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ( http://www.niiorramn.ru/council/ ), на которого Вы ссылались выше . Но Вы продолжайте делать реанимацию в соотношении 5:1, продолжайте.

цитата:

genaxy:

заплачьте - может модераторы поверят в искренность вашу.

Модераторы в этом разделе - люди вменяемые. В отличие от.

цитата:

genaxy:

потому всерьез не воспринимаетесь.

Если Вами - то меня это не расстраивает.

Предлагаю завершить конфликт.

Пусть каждый останется при своем мнении.

Памятку отправляю на доработку.

цитата:

nicknn:
Предлагаю завершить конфликт.

[b]Пусть каждый останется при своем мнении.

Памятку отправляю на доработку.[/B]

Приятно общаться с разумным человеком. Я занимаюсь первой помощью давно, если что-то интересно - могу рассказать либо в личке, либо по почте (в профайле есть).

цитата:

nicknn

заранее благодарю, ждем окончательный вариант

Если кто то может что подсказать есть несколько проблемных вопросов:

Например сферическая группа в походе(вакууме:-)), удаленность от цивилизации 1 сутки, проф. медики в группе отсутствуют, в наличии обычная аптечка, средства и медикаменты для внутривенного и внутримышечного введения отсутствуют.

У членов группы по какой либо причине впервые и внезапно (будем считать по очереди:-))

1. Анафилактический шок

2. Астматический приступ

3. Диабетическая кома (возможны три варианта комы - как распознать и помочь?)

4. Гипертонический криз (как понять что это не артериальная гипотензия в отсутствие тонометра?)

Какую помощь может оказать человек без специального мед.образования?

цитата:

nicknn:

1. Анафилактический шок.
Какую помощь может оказать человек без специального мед.образования?

Никакую. Так же, как и человек со специальным медобразованием.

цитата:

nicknn:

...
2. Астматический приступ ...
Какую помощь может оказать человек без специального мед.образования?

Такую же, какую и человек со спецмедобразованием: придать полусидячее положение, расстегнуть одежду, начать подготовку к эвакуации в медицинскую организацию.

цитата:

nicknn:
...
3. Диабетическая кома (возможны три варианта комы - как распознать и помочь?)
....
Какую помощь может оказать человек без специального мед.образования?

Как распознать - очень просто: поступить и закончить мединститут (лечебное дело или педиатрия предпочтительно), пройти интернатуру или ординатуру по окончании. Помощь при коме - устойчивое боковое положение, доставка в медорганизацию.

цитата:

nicknn:
... 4. Гипертонический криз (как понять что это не артериальная гипотензия в отсутствие тонометра?)
Какую помощь может оказать человек без специального мед.образования?

Как понять - можно погадать. Помощь - доставка в больницу.

Я бы рекомендовал Вам сосредоточить свое внимание на оказании первой помощи при травмах. А лечение хронических заболеваний и их обострений оставьте врачам. Поскольку лечение этих заболеваний в походных условиях - дело весьма неблагодарное.

Опять воду льют в решето!!!!Понятно что простым обывателям далеко до квалифицированного врача,но есть же алгоритмы первой помощи более менее понятные для людей с высшим не медицинским образованием,нужно только правильно сформулировать,четко ,ясно,хотя бы симптомы и методы простейшего решения проблемы.

http://allfirstaid.ru/node/373

Опять доморощенные гении изобретают велосипед.

А чем вам официальные руководства по ПМП не нравятся, ТС?

цитата:

TIR:
Опять доморощенные гении изобретают велосипед.

А чем вам официальные руководства по ПМП не нравятся, ТС?

А приведите пример такого руководства, осведомленный Вы наш?

цитата:

Originally posted by nicknn:

4. Гипертонический криз (как понять что это не артериальная гипотензия в отсутствие тонометра?)

По поводу первых трёх пунктом я полностью согласен с уважаемым коллегой ahin

А вот по поводу гипертонического криза - решение существует, легко выполнимое и чрезвычайно эффективное:

Как правило, гипертонические кризы случаются у людей, к нему предрасположенных и с артериальной гипертензией в анамнезе. Поэтому если вдруг стало плохо мужчине тучному, невысокого роста, у которого уже случались подобные приступы раньше, если его кожные покровы покраснели, пульс сильный, вены вздулись, сердце бьётся громко - я могу на 100% быть уверенным, что речь идет именно о ГИПЕРтоническом приступе, даже не измеряя АД.

В этом случае самым эффективным решением будет.. . пустить ему кровь. Сделать это достаточно просто - обработать наружную часть кисти любым спиртосодержащим раствором (можно водкой) и перерезать ножом любую из видимых вен. Выпустить нужно примерно два стакана - как правило, этого вполне достаточно. Затем наложить на руку тугую давящую повязку и поднять вверх.. . Процедура не слишком эстетичная, но позволяющая со 100% уверенностью профилактировать геморрагический инсульт (наиболее грозное осложнение гипертонического криза), а во многих случаях и инфаркт миокарда.

Ну а что касается ГИПОтонического криза, то он развивается относительно редко, как правило у женщин или пациентов высокого роста и астенического телосложения, с низким АД в анамнезе. Выглядят такие пациенты бледными, со спавшимися венами и холодным потом на лице, пульс слабый, сердцебиение тихое. В принципе, врач даже без тонометра никогда не спутает гипо- и гипертонические кризы.. . Так вот, в случае гипотонического криза пациента следует уложить, напоить водой (не менее литра) и поднять ему ноги выше головы - этого, как правило, вполне достаточно.

цитата:

Опять доморощенные гении изобретают велосипед.

Изобретать ничего не планирую, не та тема, чтобы отсебятину гнать

Хочется максимально краткого и понятного руководства.

Gladiator
Благодарю за информацию.

цитата:

Gladiator:

...
А вот по поводу гипертонического криза - решение существует, легко выполнимое и чрезвычайно эффективное...

Согласен. Только указанная процедура имеет к первой помощи достаточно отдаленное отношение.

цитата:

Originally posted by ahin:

А приведите пример такого руководства, осведомленный Вы наш?

А вот справочник врача скорой помощи. Ы?
"Неотложные состояния и первая медицинская помощь".

Более чем уверен что для студентов мед. ВУЗов такой литературы полно. Равно как для врачей или военврачей. Странно предполагать что о первой помощи медицина ничего не знает и никто не писал по этому поводу руководств

Умение искать инфу это ведь тоже определенный навык ) Я думаю если ТС потратит 10 часов на гугление вопроса - эффект будет значительно лучше, чем он потратит 100 часов на создание такого авторского руководства.

цитата:

TIR:

А вот справочник врача скорой помощи. Ы?
"Неотложные состояния и первая медицинская помощь".

Более чем уверен что для студентов мед. ВУЗов такой литературы полно. Равно как для врачей или военврачей. Странно предполагать что о первой помощи медицина ничего не знает и никто не писал по этому поводу руководств

.....

Ну, Вы в своем репертуаре. Смешались в кучу справочники для врачей, учебники для студентов медВУЗов и первая медицинская помощь. Ну, по порядку:
- первая медицинская помощь не имеет отношения к первой помощи;
- информация в справочниках для врачей и студентов-медиков разрозненная;
- в России на сегодняшний день имелся один-единственный учебник по первой помощи; утвержденный Минздравом в 2008 году. На сегодняшний день он не соответствует актуальному российскому законодательству в сфере первой помощи.

Добавил на первую страницу доработанный (неокончательный) вариант.

цитата:

nicknn:
Добавил на первую страницу доработанный (неокончательный) вариант.

Очень хорошо. Четко, понятно. Единственное, что 3.3 пункт - здесь надо уточнение. Современные рекомендации советуют проверять пульс квалифицированным "спасателям", потому что при отсутствии опыта и навыка можно легко ошибиться.

цитата:

genaxy:... позиция мягко говоря эгоистичная, чем бы ее не оправдывали.
земские врачи шли в чумные бараки, чтобы помочь больным, хирурги, оперировали во время бомбежек - вот пример и рекомендация.
Быть человеком!

Что вы несете. обеспечить безопасность это первое что нужно сделать "спасателю" иначе придется спасать в случай чего уже 2их, тоже самое в ПДД обеспечить безопасность движения на дороге выставить знаки и тд.. .