ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
на участие в РЕГИОНАЛЬНОМ СОСТЯЗАНИИ ретриверов по розыску и подаче битой дичи 10 июня 2017 г
(заполняется печатными буквами на языке оригинала родословной)
ПОРОДА__________ ПОЛ__________
КЛИЧКА
АББРЕВИАТУРА
РОДОСЛОВНАЯ ?
ДАТА РОЖДЕНИЯ
? КЛЕЙМА
(МИКРОЧИП)
КЛИЧКА ОТЦА
РОДОСЛОВНАЯ ?
ФАМИЛИЯ ВЛАДЕЛЬЦА
КЛИЧКА МАТЕРИ
РОДОСЛОВНАЯ ?
ФАМИЛИЯ ВЛАДЕЛЬЦА
ФАМИЛИЯ ВЛАДЕЛЬЦА, ИМЯ, ОТЧЕСТВО
АДРЕС ВЛАДЕЛЬЦА
с почтовым индексом /по родословной и фактического проживания/
КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН
e-mai
К ЗАЯВОЧНОМУ ЛИСТУ ПРИЛАГАЮТСЯ КСЕРОКОПИИ РОДОСЛОВНОЙ И РАБОЧЕГО ДИПЛОМА (СЕРТИФИКАТА РКФ) ПО РОЗЫСКУ И ПОДАЧЕ БИТОЙ ДИЧИ.
По вопросам записи и оплаты целевого взноса обращаться по контактному телефону +7 962-960-6063
Ф.И.О. Владельца Подпись